靜脈留置針在兒科門診輸液室中的開展體會

周艷 唐堯

南京鼓樓醫院集團宿遷市人民醫院兒童輸液室 江蘇宿遷 223800

靜脈留置針在兒科門診輸液室中的開展體會

周艷 唐堯通訊作者

南京鼓樓醫院集團宿遷市人民醫院兒童輸液室 江蘇宿遷 223800

我院是一所三乙綜合醫院，每日兒科門診輸液量在1100人次左右。每當冬季來臨，天氣寒冷嬰幼兒抵抗力差易患病，兒科住院床位緊張，有的患兒在門診輸液要達到4--8天，為了保護患兒有限的靜脈以及避免反復靜脈穿刺給患兒帶來的痛苦，減輕家長焦慮情緒，方便家長看護，我院兒科門診輸液室從2014年12月份開始實行靜脈留置針。統一采用BD公司生產的24G密閉式防針刺傷型靜脈留置針，3M貼膜，封管液為預沖式沖管注射液。

從2014年12月份開始到2016年10月份，我科穿刺靜脈留置針58400人，對象是14歲以下兒童，2歲以下嬰幼兒為主，其中頭皮靜脈穿刺49000人次，手背靜脈穿刺3800人次，大隱靜脈穿刺5600人次。現將開展體會總結如下：

1.1 征求院領導及科室領導的支持，全院范圍內開展留置針業務學習及比賽。

1.2 充分利用質控工具，開展留置針品管圈活動。

1.3 開通二次繳費綠色通道。

1.4 改善輸液氛圍，加強留置針宣傳，例如：輸液大廳張貼宣傳畫，多媒體循環播放留置針宣傳動畫。

1.5 增加護理人員，以便有更多時間實行健康宣教，實現正確有效的溝通。

1.6 指導護士學習靜脈留置針穿刺技巧，一對一帶教以老帶新，請BD公司專業老師給予授課，請科室內資深老師分享經驗，科室內每月組織分析討論會，對本月留置針使用情況進行總結分析。

1.6.1 通過專業老師講解讓兒科門診輸液中心護士了解靜脈留置針。

1.6.2 選擇血管 首選比較粗、直、有彈性的頭皮靜脈，也可選擇手背靜脈，腳部大隱靜脈。

1.6.3 穿刺要點 頭皮靜脈穿刺前，用備皮刀剃光穿刺點周圍直徑約五厘米的毛發，松動留置針套管，左手繃緊皮膚，右手拇指、食指固定針柄，與皮膚成15--30度進針角度，直刺經脈，見回血后，壓低角度，將穿刺針在送進少許，左手固定針芯，右手將外套管全部送入血管，左手抽出針芯，用3M敷貼固定。

1.6.4 固定方法 延長管U型固定，頭部靜脈穿刺用3M紙膠布繞頭一圈粘與敷貼上。

1.6.5 封管方法 采用BD公司生產的 預沖式沖管注射液進行正壓封管。

2 小結

在兒科的輸液治療中使用淺靜脈留置針安全、迅速、易于操作、便于固定，能高效率維持患兒的靜脈通道，為患兒的搶救和治療提供便利[1]。通過院領導的支持政策，提高病人滿意度，提高護士穿刺技巧，增加護患之間的溝通交流，改善輸液環境，提高整體護理質量等，達到靜脈留置針在兒科門診輸液室的廣泛使用。

[1]梁雁玲，賴燕蔓，蕭麗珍。靜脈留置針在兒科治療中的應用[J].齊魯護理雜志，2011，17（22）：64-65.

R473.72

A

1672-5018（2016）10-343-01

唐堯，E-mail:tangyao@163.com