飲食預防肝癌的作用研究

李純波

湖北省孝感市云夢縣疾病預防控制中心 湖北云夢 432500

飲食預防肝癌的作用研究

李純波

湖北省孝感市云夢縣疾病預防控制中心 湖北云夢 432500

肝癌在臨床上較為常見，患病率、病死率均較高。近年來，人們開始越來越多地關注肝癌發病與人們飲食習慣之間的關系，認為水果、蔬菜、肉類等常見飲食在肝癌的發生、發展中發揮著重要的作用。基于此，文章對可能影響肝癌發病風險的一些飲食進行闡述，分析其在肝癌發病中的作用，以期為臨床實踐及研究提供必要的參考依據。

肝癌；飲食；預防

現階段，人們的生活水平不斷提高，健康意識及保健意識增強。肝癌是臨床高發的一種惡性腫瘤類型，發病率及死亡率高，臨床通過對肝癌患者死亡原因進行分析得出，消化道出血、自發性細菌性腹膜炎合并休克、肝腎綜合征、肝功能衰竭、Ⅳ型肝性腦病等均為肝癌患者死亡的常見原因，且多種并發癥共存是導致其死亡的主要原因，早發現、早干預采用多種方式預防肝癌發生的危險因素及死亡原因具有重要的臨床意義[1]。且有研究表明[2]，肝癌患者的死亡與患者日常飲食也有密切關系，如肝癌患者因上消化出血休克死亡患者所占比例約為46.2%，消化道出血的發生多與日常生活飲食、生活習慣有關。近幾年，因人們生活習慣的改變，飲食結構也出現了明顯變化，而肝癌的發生和飲酒、肥胖、糖尿病、吸煙等因素存在一定關聯，這就要求人們從生活飲食入手，優化飲食結構，預防肝癌的發生，降低肝癌死亡率[3]。

一、肉類

根據具體性質及特征，可以將肉類分為白肉、加工肉、紅肉三種。其中，白肉可能降低肝癌發病風險，而后兩者可能會增加肝癌、肺癌、消化道癌等多種癌癥的發生風險。

1 白肉

白肉包括家禽類、魚類、貝類等肉類，能對肝癌進行預防。這一方面是因為其富含不飽和脂肪酸，能對細胞周期進行調節，且能促使細胞凋亡。另一方面，魚肉等白肉中的曬元素含量較高，能充分發揮抗癌作用。有研究認為，每日攝入魚肉20g，能促使肝癌發病率降低16%以上[4]。

2 紅肉與加工肉

紅肉主要包括羊肉、豬肉、牛肉等，加工肉則包括香腸、火腿、熏肉等。這兩種肉含有較多的亞硝酸、飽和脂肪酸、膽固醇等，在癌癥發病中發揮著重要作用。一方面，脂肪能經由對機體胰島素抵抗進行提升，增加肝癌發病風險。另一方面，因亞鐵在被還原時，會產生與癌癥發生有密切關系的活性氧化合物[5]。但是，當前臨床上仍缺乏對肝癌發生中紅肉、加工肉作用機制的研究，因此對其影響肝癌發病風險仍存在爭議，需做出深入探討。

二、蔬菜

水果與蔬菜富含礦物質、維生素、膳食纖維及其他生物活性化合物，有著較好的防癌效果。日常食用蔬菜中，番茄富含抗氧化劑番茄紅素，能對轉移性肺癌小鼠腫瘤細胞的遷移進行抑制[6]。蘑菇能經由對黃曲霉素毒性進行控制，并對機體免疫能力進行提升，從而有效發揮抗癌效果。作為白藜蘆醇的重要來源之一，葡萄能對癌基因激酶的激活產生一定的抑制作用，提示其可能有潛在的防癌作用。有研究認為，持續14d服用5g白藜蘆醇，能促使轉移性肝癌的可切除率得到提升[7]。此外，紅莓提取物能有效保護肝臟損傷，在預防肝癌中具有潛在的意義。然而，當前臨床上仍缺乏大樣本前瞻性試驗，今后僅需加大研究力度，分析不同種類水果、蔬菜對癌癥的影響。

三、咖啡及綠茶

咖啡中存在較多的抗突變、致突變、抗氧化劑等物質。咖啡能經由自身抗氧化作用及抗炎作用，對慢性肝炎、肝硬化疾病的發生進行控制。有研究對中老年人群進行前瞻性研究，結果顯示，每日攝入2-3杯咖啡，能促使肝癌患病風險大大降低[8]。

兒茶酚是綠茶的主要成分之一。當前，臨床上大量動物模型試驗及人體試驗表明，兒茶酚能經由對腸內油脂及碳水化合物進行吸收，對脂肪的變形產生一定的抑制作用。此外，兒茶酚還有著較好的抗氧化、抗炎、改善胰島素等作用。而且，有研究對肝癌患者及健康人進行流行病學分析，結果顯示，喝綠茶30年以上的人群出現肝癌的概率明顯降低[9]。由此可知，咖啡及綠茶有著較好的預防肝癌發生與發展的作用。然而，當前仍缺乏隨機對照試驗證實，今后仍需加大研究力度。

四、其他

腌制食物在癌癥發生中也發揮著一定作用，其食品中亞硝酸鹽極易與酰胺、仲胺發生作用，形成亞硝胺化合物[10]。而亞硝胺化合物會影響人體健康，引發癌癥，尤其是食道癌、咽喉癌、肝癌等；此外，霉變食物也可能影響著癌癥的發生，其食品中含黃曲霉毒素。而導致患者出現原發性肝癌的一個重要因素便是黃曲霉毒素暴露。

五、結語

在肝癌的發生、發展及預防中，日常飲食發揮著重要的作用。這就需要人們在日常生活中，控制對紅肉、加工肉、腌制食物、霉變食物等食物的攝入，盡可能多食用白肉、新鮮蔬菜、水果等。此外，適量飲用咖啡及綠茶，也能有效預防肝癌。但是，臨床上仍缺乏日常飲食與肝癌發病關系的研究，今后仍需加大研究力度，尋找最佳的飲食方式，提升肝癌預防效果。

[1]譚李軍,尹秀芬,王志剛,等. 飲食干預聯合腹部熱敷緩解肝癌介入術后患者胃腸反應的效果觀察[J]. 護理管理雜志,2013,13（2）:145-146.

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[3]王閣,蔣梅. 飲食預防肝癌的作用研究進展[J]. 實用肝臟病雜志,2014,17（5）:463-465.

[4]Freidoony L, Kong I D. Practical approaches to the nutritional management of nonalcoholic fatty liver disease[J]. Integrative Medicine Research, 2014, 3(4):192-197.

[5]趙永飛,王貴吉,裴迎新,等. 肝癌患者生活方式與飲食危險因素調查[J]. 河南醫學研究,2012,21（4）:471-474.

[6]張玉江, 馬李杰, 楊水清,等. 番茄紅素對人肺癌 H520細胞侵襲和遷移能力的影響[J]. 現代腫瘤醫學, 2016, 24(6):885-888.

[7]羅德蘭, 楊丹, 舒梅鈴,等. 白藜蘆醇抗肝癌作用機制的研究進展[J]. 世界華人消化雜志, 2014，12(31):4769-4773.

[8]陶祥元. 每日飲用咖啡糖尿病、子宮頸癌與肝癌的罹患風險明顯降低[J]. 健康促進, 2010,7(3):42-43.

[9]趙榮榮, 鄧永東, 袁宏. 236例原發性肝癌患者流行病學及臨床特點分析[J]. 臨床肝膽病雜志, 2016, 32(8):1538-1542.

[10]楊小劍,馮汝純,呂志國,等. 肝癌患者自我飲食管理能力調查及相關影響因素分析[J]. 齊齊哈爾醫學院學報,2016,37（24）:3024-3026.

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1672-5018（2016）10-326-01