門診藥房藥品貯藏與風險管理控制研究

周樹杰

寧夏回族自治區固原市西吉縣中醫醫院 756299

門診藥房藥品貯藏與風險管理控制研究

周樹杰

寧夏回族自治區固原市西吉縣中醫醫院 756299

目的：門診藥房藥品貯藏方式的科學性具有十分重要的意義，通過對門診藥房藥品貯藏方式的分析以及風險的管理進行了控制分析，核心目的是通過藥品貯藏方式的優化，實現對風險管理的有效控制，實現藥房藥品的合理貯藏。

門診藥房；藥品貯藏；風險管理；控制研究

藥品質量保證是安全用藥的最基礎性前提，通過合理、正確貯藏方式的運用，可以充分保證藥品貯藏的安全性。在門診藥物藥品貯藏中會受到溫度、光線、密封等條件的限制，使藥物理化形式發生改變，降低用藥的療效，使患者在服用藥物之后產生不良的反映，為患者安全、有效的用藥造成了嚴重的制約。對于專業性的藥劑師而言，在藥品控制貯藏的過程中，其藥品的擺放需要按照藥劑的類型、藥物的適應性，保證藥物貯藏以及管理機制的科學性，降低門診藥物藥品貯藏中的風險因素，從而降低門診藥品貯藏風險發生的概率，為醫藥的管理提供科學支持。

一、門診藥房藥品貯藏的溫度影響

在門診藥房藥品貯藏的過程中，需要按照不同藥品的特性以及儲藏條件，進行貯藏環境的合理選擇，充分保證藥品質量的良好性特點，降低藥品運用中的安全隱患。因此，在現階段門診藥房藥品貯藏的過程中，在風險控制的同時需要做到以下幾點內容：第一，專業的藥劑師在藥品貯藏的過程中，需要建立藥品貯藏登記制度，構建完善性的藥品陳列溫度記錄表，保證藥品進入藥房的環境適宜性。第二，對于冷柜的溫度需要定期的進行巡查，避免冷柜出現結凍以及冷柜工作溫度升高的現象，并在溫度分析的過程中對冰柜溫度進行及時的記錄，保證溫度的恒定狀態。第三，在相同貯藏條件的藥品保存中，需要根據藥品的性質制定科學化的分類方式，選擇適宜性的貯藏環境；第四，門診藥房在發藥的過程中，需要告訴患者的用藥方法以及用藥注意事項，并明確藥品的貯藏環境，實現風險的合理控制。例如，在長效、中效的胰島素貯藏中，其溫度通常需要保持在2℃ ～8℃，注射過程中所運用的醋酸奧曲肽，其貯藏的方式需要將醋酸奧曲肽貯藏在4℃ ～8℃的環境下[1]。

二、門診藥房藥品貯藏的光線影響

在藥物貯藏的過程中，日光中的紫外線會影響藥物分子的內部變化，并在某種程度上加速藥品氧化分解，同時降低了藥物的療效性，使藥物的毒性增強。在注射劑配制成注射溶液之后，需要避免陽光直接照射，主要是防止藥品失去原本效果，造成患者的不良反應，所以，門診藥物藥品的專業藥劑師需要認識到這一因素，在《中國藥典》中，對門診藥物的貯藏進行了明確性的規定。作為藥劑師，在窗口用藥交代中，需要對路途遙遠的外地患者進行明確，告之陰涼處、冷處的具體溫度。例如，在門診藥品貯藏中，依降鈣素注射液存放中，需要在室溫保存，其中的室溫主要是不超過25℃。在藥品或是包裝中，一些藥品需要充分滿足遮光的要求。例如，甲鈷胺注射液貯藏的過程中，需要按照藥物說明書進行貯藏，如果溫度升高，藥物療效會逐漸降低，而且該藥品在貯藏的過程中，需要按照避光保護袋的狀態進行合理保存，主要是由于安瓿瓶外露會出現藥物分解、含量降低的問題，因此，在藥物貯藏中，藥劑師需要按照藥物標準進行分析，充分保證藥物貯藏的合理性。與此同時，在藥物貯藏中，為了充分滿足臨床實踐的基本需求，對常用藥品進行拆零分裝。所以，在現階段藥物藥品貯藏的過程中，需要各個廠家進行規范標準的統一，強化藥劑師對藥品光線影響因素的認識，為門診藥物的貯藏提供良好依據[2]。

三、門診藥房藥品貯藏的密封影響

對于門診藥房的藥劑師而言，需要按照空氣中氧氣、二氧化碳以及濕度等影響因素的分析，進行藥品質量限制因素的綜合性分析，同時也需要按照“密閉、密封”等藥物的貯藏標準，進行密封處理，如果在密封處理的背景下，沒有按照標準進行藥物的貯藏，會使藥物與空氣中的氧氣、二氧化碳發生系列反應，從而為藥物的性能造成影響。通過調查研究顯示可以發現，中成藥制成之后，藥品沒有達到密封狀態，所以，在貯藏中也就不能充分保證藥品貯藏的安全性及合理性。在含酚類、芳胺類、烯醇類結構藥品的貯藏中，如果發生了貯藏方法不正確的問題，會使相關藥品發生氧化以及變質的問題，更為嚴重的會造成藥品毒性的發生。因此，在門診藥房藥品貯藏的過程中，盡量避免與空氣直接接觸，減少空氣中微生物被環境污染，從而造成臨床藥品質量事件的出現。例如，在某次藥物儲藏的過程中，由于刺五加注射液在流通的過程中出現了被雨水浸泡以及貯藏不當等問題，使藥品受到細菌的污染，從而發生嚴重的致死事件。因此，在現階段門診藥房藥品貯藏的過程中，需要按照藥品生產的基本標準，防止發生風險隱患，從而為藥物管理及藥物貯藏方式的優化提供穩定支持[3]。

結束語：

總而言之，在現階段門診藥物藥品貯藏的過程中，其基本的條件是保證臨床用藥指標的合理運用，并在提升藥品質量的基礎上，完善科學化、合理性的藥品貯藏方式，從而在最大程度上保證藥品的運用的整體質量。通過相關的藥物監管部門以及專業性的藥劑師人員，需要不斷完善監督管理工作，構架科學化的指導標準，從而完善門診藥房藥品貯藏的管理辦法，實現藥品管理中風險的合理控制。

[1]趙躍恒,劉金花. 門診藥房藥品貯藏與風險管理控制[J].臨床合理用藥雜志,2015,（11）:40.

[2]裴麗,羅艷,李翔,王麗偉,劉京偉. 醫院門診藥房藥品貯藏管理風險分析與評價[J]. 中國藥業,2014,（18）:16-18.

[3]鄭繪,柯洪. 某院門診藥房藥品貯藏現狀分析[J]. 北方藥學,2014,（10）:100-101.

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1672-5018（2016）10-292-01