復(fù)方甲硝唑陰道栓對陰道炎的治療效果分析

安永仙

（內(nèi)蒙古烏蘭察布市察右后旗中心醫(yī)院 婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 012400）

陰道炎是女性婦科疾病中常見的一種，在我國女性陰道炎發(fā)病率較高，主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、性交疼痛等癥狀，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[1]。目前臨床上采用抗感染藥物治療，但由于療程長及陰道內(nèi)環(huán)境等問題，導(dǎo)致治療效果并不理想。研究顯示復(fù)方甲硝唑陰道栓在治療陰道炎上有著顯著效果[2]。為進(jìn)一步探討復(fù)方甲硝唑陰道栓對陰道炎的作用，本文對本院陰道炎患者進(jìn)行復(fù)方甲硝唑治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次120例研究對象均為本院2013年7 月-2015年7月收治的陰道炎患者，所有患者經(jīng)檢查和診斷均符合陰道炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。根據(jù)入院順序分為對照組、觀察組各60例。對照組患者年齡21～65歲，平均（41.3±4.2）歲。病程5 d～8個(gè)月，平均病程（2.5±0.6）個(gè)月。觀察組患者年齡20～68 歲，平均（42.1±4.4）歲。病程 3 d～9 個(gè)月，平均病程（2.8±0.8）個(gè)月。兩組患者性別、年齡及病程等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用由山東魯抗醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)的制霉菌素（規(guī)格：50萬單位/片，批號：國藥準(zhǔn)字H37022917）口服治療，1、2片/次，3次/d，治療2周。

觀察組患者采用由河北萬通金牛藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的復(fù)方甲硝唑陰道栓（規(guī)格：3克/粒，批號：國藥準(zhǔn)字H13024554）治療，月經(jīng)干凈后，每晚清潔外陰后使用無菌手套取1粒置于陰道深處，1 次 / d，治療 2 周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療效果以及不良反應(yīng)等。根據(jù)治療標(biāo)準(zhǔn)[4]，顯效：治療后臨床癥狀消失，分泌物涂片清潔度Ⅰ、Ⅱ度；有效：治療后臨床癥狀有所改善，分泌物涂片清潔度Ⅱ、Ⅲ度；無效：治療后臨床癥狀無改善，分泌物涂片清潔度Ⅲ、Ⅳ度。隨訪1，3，6及12個(gè)月患者復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的處理以及分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，組間計(jì)量資料比較采用兩樣本t檢驗(yàn)，組間計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

對照組、觀察組總有效率分別為86.67%、98.33%，觀察組明顯高于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者治療效果對比 例

2.2 不良反應(yīng)

兩組患者不良反應(yīng)包括陰道干燥、陰道灼燒感、性交痛以及尿失禁等，對照組、觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為18.33%、5.00%，觀察組明顯低于對照組，P＜0.05，見表 2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)對比 例

2.3 復(fù)發(fā)率

隨訪1，3，6及12個(gè)月患者復(fù)發(fā)率，觀察組復(fù)發(fā)率均低于對照組，P＜0.05，見表3。

表3 兩組患者復(fù)發(fā)率情況對比 例（%）

3 討論

陰道炎是婦科常見疾病，主要由患者不良生活習(xí)慣導(dǎo)致，主要癥狀表現(xiàn)為尿路刺激、出現(xiàn)尿痛、尿急及尿頻等癥狀，若前期不重視，病情會(huì)隨著時(shí)間延長而加重，嚴(yán)重者甚至影響生育功能，給患者帶來極大損害。目前陰道炎主要為滴蟲性陰道炎，當(dāng)陰道pH大于4.5達(dá)到5、6時(shí)，陰道環(huán)境最適合滴蟲生長。而細(xì)菌性陰道炎是各種厭氧菌共同作用所致[5]。以往臨床采用抗感染藥物治療，但治療效果并不理想，如何有效治療陰道炎成為人們關(guān)注的重點(diǎn)問題。

復(fù)方甲硝唑陰道栓是由甲硝唑、制霉菌素、人參莖葉皂苷、維他命E以及四環(huán)素組成的復(fù)方制劑，其中，甲硝唑?qū)Φ蜗x有很強(qiáng)的殺傷作用。此外多數(shù)研究均表明甲硝唑具有殺菌作用，但殺菌機(jī)制并不完全明確，部分學(xué)者認(rèn)為厭氧菌的硝基還原酶在細(xì)菌能量代謝過程中起到重要作用，甲硝唑能將厭氧菌內(nèi)的硝基還原成細(xì)胞毒，從而影響厭氧菌DNA轉(zhuǎn)錄翻譯的過程，加速厭氧菌死亡，達(dá)到殺菌作用[6]。而其對阿米巴原蟲的抑制作用主要靠氧化還原反應(yīng)斷裂阿米巴原蟲的氮鏈。四環(huán)素有廣譜抗菌作用，可抑制細(xì)菌生長生殖。而制霉菌素可抑制滴蟲、白色念珠菌的生長。人參莖葉皂苷具有調(diào)節(jié)新陳代謝的作用，可提高患者免疫力。其作用機(jī)制是進(jìn)入人體后促進(jìn)淋巴細(xì)胞的形成，提高免疫力。維他命E還能加速血管血液流速，促進(jìn)血液循環(huán)，改善組織缺氧狀況，提供營養(yǎng)物質(zhì)，降低細(xì)菌感染發(fā)生率[7]。專家們認(rèn)為，復(fù)方甲硝唑陰道栓避免了口服用藥，增加了患者的治療依從性，降低不良反應(yīng)。且針對性局部用藥不經(jīng)過胃腸道，有效防止陰道炎的復(fù)發(fā)[8]。本文對本院陰道炎患者進(jìn)行復(fù)方甲硝唑陰道栓治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組治療總有效率高達(dá)98.33%，明顯高于對照組的86.67%，不良反應(yīng)發(fā)生率為5%，低于對照組的18.33%，均P＜0.05。可見復(fù)方甲硝唑陰道栓局部用藥效果顯著，藥物不經(jīng)過胃腸道使不良反應(yīng)明顯降低。而治療后隨訪1年觀察組復(fù)發(fā)率均明顯低于對照組，P＜0.05。結(jié)果表明復(fù)方甲硝唑陰道栓從根本上改善陰道環(huán)境，起到滅菌殺菌的作用，降低復(fù)發(fā)率，與目前研究相符。

綜上所述，陰道炎患者采用復(fù)方甲硝唑陰道栓局部用藥效果顯著，不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)率低，值得臨床應(yīng)用及推廣。

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