ICU護(hù)士心理資本與離職意愿的相關(guān)性研究

鄧春艷，汪蓉，郭學(xué)珍，馬小芳

(湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬太和醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，湖北 十堰 442000)

ICU護(hù)士心理資本與離職意愿的相關(guān)性研究

鄧春艷，汪蓉，郭學(xué)珍，馬小芳

(湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬太和醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，湖北 十堰 442000)

目的 調(diào)查ICU護(hù)士心理資本與其離職意愿的現(xiàn)狀，并探討二者之間的相關(guān)性。方法2015年01月至2015年06月，采用一般資料調(diào)查表、護(hù)士心理資本問卷和離職意愿問卷對隨機(jī)抽取的某市6所三級甲等醫(yī)院的182名ICU護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果ICU護(hù)士心理資本均分為(4.36±0.58)分，處于中度水平；離職意愿總分為(2.18±0.72)分，處在較高水平；ICU護(hù)士心理資本與離職意愿呈負(fù)相關(guān)(P＜0.01，r=-0.448)。結(jié)論提高護(hù)士心理資本是改善其離職意愿的有效途徑，護(hù)理管理者應(yīng)該從自我效能和希望兩個方面去采取相關(guān)措施來提升ICU護(hù)士心理資本。

護(hù)士；ICU；心理資本；離職意愿

ICU護(hù)士由于工作要求標(biāo)準(zhǔn)高、工作強(qiáng)度大、工作環(huán)境相對封閉等客觀情況，使其面臨著比普通病房護(hù)士更高的工作壓力。高強(qiáng)度的職業(yè)壓力在一定程度上直接或間接地影響著ICU護(hù)士的身心健康，并最終影響其所提供的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。心理資本是指個體在成長和發(fā)展過程中表現(xiàn)出來的一種心理狀態(tài)，由自我效能、樂觀、希望和韌性四項(xiàng)能力組成[1]。良好的心理資本可以幫助個體積極樂觀地去應(yīng)對各種應(yīng)激事件，并能夠通過有針對性的投入和開發(fā)使個體在競爭中獲得優(yōu)勢[2]。離職意愿是指員工在組織工作一段時間后，產(chǎn)生出離開現(xiàn)有組織的想法，是離職念頭與尋找其他工作機(jī)會等傾向的綜合體現(xiàn)[3]。本研究旨在探討ICU護(hù)士心理資本與離職意愿的現(xiàn)狀及其關(guān)系，以期為護(hù)理管理者充分開發(fā)利用人力資源提供一個新的視角。

1 資料與方法

1.1 一般資料 于2015年1月至2015年6月，對隨機(jī)抽取的某市6所三級甲等醫(yī)院的182名ICU護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：①取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格；②年齡≥18歲；③從事ICU工作年限≥0.5年；④自愿參加本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)生以及未取得護(hù)士職業(yè)資格的新進(jìn)護(hù)生；②中途退出、未完成調(diào)查者。

1.2 調(diào)查工具 (1)一般基本資料調(diào)查表：由研究者自行設(shè)計(jì)，內(nèi)容包括被調(diào)查者的性別、年齡、學(xué)歷、婚姻狀況等內(nèi)容。(2)護(hù)士心理資本問卷：采用駱宏等[4]修訂的中文版護(hù)士心理資本問卷，問卷包含20個條目，分為自我效能、希望、韌性和樂觀4個維度，所有條目均采用Likert 6級評分法，量表均分越高，表示護(hù)士心理資本水平越高。該量表總的Cronbach's α系數(shù)為0.912，各維度Cronbach's α系數(shù)在0.738～0.924之間。(3)離職意愿量表：該量表共6個條目，包含辭去工作的可能性、尋找其他工作的動機(jī)以及獲得外部工作的可能性3個緯度。量表采用Likert4級反向計(jì)分方法，量表得分越高，表明離職意愿越強(qiáng)烈。該量表的整體Cronbach's α系數(shù)為0.793。將離職意愿總分換算成總均分(離職意愿總均分=離職意愿總分/6)，劃分成4個等級，得分≤1分為很低、＞1分且≤2分為較低、＞2分且≤3分為較高、＞3分為很高[5]。

1.3 調(diào)查方法 課題組成員在征求所調(diào)查醫(yī)院相關(guān)部門同意后發(fā)放問卷，調(diào)查采用統(tǒng)一指導(dǎo)語，由所培訓(xùn)的調(diào)查員現(xiàn)場發(fā)放調(diào)查表并統(tǒng)一收回。本研究共發(fā)放問卷185份，回收185份，回收率為100%，其中有效問卷182份，有效率為98.38%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。采用頻數(shù)、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)進(jìn)行描述性分析，采用Spearman相關(guān)分析進(jìn)行相關(guān)性分析，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 一般資料 182例研究對象中男性21例，女性161例；年齡22～42歲，平均(28.35±10.39)歲；從事ICU臨床護(hù)理工作年限在0.5～25年，平均(8.62±4.89)年，見表1。

表1 研究對象一般資料(n=182)

2.2 ICU護(hù)士心理資本得分情況 結(jié)果顯示，ICU護(hù)士心理資本總體得分為(4.36±0.58)分，處于中度水平；其中自我效能維度得分較高，為(4.41±0.48)分，希望維度得分較低，為(4.22±0.52)分，樂觀維度和韌性維度得分分別為(4.32±0.51)，(4.30±0.71)。

2.3 ICU護(hù)士離職意愿得分情況 結(jié)果顯示，ICU護(hù)士離職意愿總分為(2.18±0.72)分，處在較高水平；各維度得分分別為(2.11±0.78)分、(2.13±0.69)分和(2.42±0.84)分。

2.4 ICU護(hù)士離職意愿得分水平分布 本研究結(jié)果顯示，僅有6.04%(11/182)的ICU護(hù)士離職意愿處于很低水平的，有39.56%(72/182)的護(hù)士離職意愿處于較低水平，有51.65%(94/182)的護(hù)士存在較高水平的離職意愿，有2.75%(5/182)的護(hù)士存在很高水平的離職意愿。

2.5 ICU護(hù)士心理資本與離職意愿的相關(guān)性 經(jīng)Spearman相關(guān)分析，心理資本及其四個維度與離職意愿及其三維度均呈負(fù)相關(guān)關(guān)系(P＜0.01)，見表2。

表2 ICU護(hù)士心理資本與離職意愿的相關(guān)性分析(r值)

3 討 論

有研究表明，心理資本是最近管理學(xué)領(lǐng)域關(guān)注的一項(xiàng)重要資本，并且這一資本已被證實(shí)能夠通過持續(xù)的組織支持得到提升[6]。本研究結(jié)果顯示，ICU的心理資本得分為(4.36±0.58)分，整體處于中度水平，這與駱宏等[7]、萬娟等[8]的研究結(jié)果相一致。分析原因，可能是本研究選取的研究對象大多比較年輕，有將近60%的研究對象不足30歲；且本研究中有超過55%的護(hù)士護(hù)齡不足3年，工作資歷尚淺。因此，當(dāng)他們在工作、生活中遇到困難或是挫折時，會在一定程度上影響他們克服障礙的能力。此外，由于ICU工作環(huán)境的特殊性，年輕護(hù)士在工作中經(jīng)常會遭遇病情危重、預(yù)后不良的情況或是死亡事件，容易使他們產(chǎn)生一些悲觀的情緒，這在一定程度上影響著他們對事物的希望水平。第三，出于感染控制的需要，目前國內(nèi)大多數(shù)ICU均限制探視，使得ICU與外界相對隔離，在這種相對封閉的環(huán)境中很容易使年輕職工產(chǎn)生一種囚禁感和乏味感，導(dǎo)致護(hù)士情緒低落、易于疲潰，最終導(dǎo)致他們對自己職業(yè)生涯規(guī)劃不甚樂觀。因此，護(hù)理管理者應(yīng)有針對性地開發(fā)ICU護(hù)士的心理資本，更好地培養(yǎng)ICU護(hù)士特別是年輕護(hù)士的希望、抗挫折能力，以提升他們的心理資本。

本研究結(jié)果顯示，有超過54%的ICU護(hù)士離職意愿得分處于較高或很高水平，表明ICU護(hù)士群體中潛伏著較強(qiáng)烈的離職意愿。究其原因，首先與ICU工作繁忙、勞動強(qiáng)度大、工作節(jié)奏快、年輕職工承受力差有關(guān)；其次，ICU患者病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化，且死亡率相對較高，護(hù)士承受著較大的心理壓力，當(dāng)這些壓力得不到緩解或是釋放后，容易導(dǎo)致年輕護(hù)士產(chǎn)生離職的想法[9]。四個維度中獲得外部工作的可能性維度得分最高，說明護(hù)士尋找外部工作的動機(jī)也比較高。這可能是因?yàn)樵谀壳暗尼t(yī)療市場中，我國的護(hù)士人數(shù)任處于不足的狀態(tài)，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)通過提供豐厚的待遇、良好的后勤保障以及相對寬松的工作環(huán)境來吸引更多的護(hù)士流動到本地區(qū)，這些外部環(huán)境使得護(hù)士獲得外部工作的可能性和尋找外部工作的動機(jī)都比較高。因此，ICU護(hù)理管理者在日常工作中應(yīng)注意關(guān)注職工特別是年輕職工的心理狀況，不定期開展座談，了解其思想動態(tài)，并適時給予疏導(dǎo)，以降低他們的離職意愿。

本研究結(jié)果表明，ICU護(hù)士心理資本與離職意愿呈顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.448)，即心理資本水平低的護(hù)士，越容易產(chǎn)生主動的離職行為。因此，護(hù)理管理者應(yīng)注意通過提供護(hù)士工作所需的信息、支持、資源和學(xué)習(xí)發(fā)展的機(jī)會、拓展溝通上下級關(guān)系的途徑、加強(qiáng)醫(yī)院文化教育、堅(jiān)持人性化管理等措施，改變過去過分關(guān)注護(hù)士行為而忽視內(nèi)心需求的方式來提高ICU護(hù)士心理資本[10]，從而降低護(hù)士離職意愿。

[1]Luthans F,Youssef CM,Avolio BJ.心理資本[M].北京:中國輕工業(yè)出版社,2008:196-216.

[2]Peter V,Bogaert,Erik F.The mental,physical and emotional health of newly qualified nurses may be influenced by their psychological capital and perceived job fit[J].Evidence Based Nursing January, 2013,16(1):31-32.

[3]雷望安,何靜,姚荷英.社會支持與急診護(hù)士離職意愿的相關(guān)性研究[J].中國護(hù)理管理,2013,13(7):45-48.

[4]駱宏,赫中華.心理資本問卷在護(hù)士群體中應(yīng)用的信效度分析[J].中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志,2010,19(9):853-854.

[5]Delobelle P,Rawlinson JL,Ntuli S,et al.Job satisfaction and turnover intent of primary healthcare nurses in rural South Africa:a questionnaire survey[J].Journal of Advance Nursing,2011,67(2): 371-383.

[6]楊海燕,席明霞,鄭雯.ICU護(hù)士心理資本現(xiàn)狀及其影響因素調(diào)查分析[J].護(hù)理學(xué)雜志,2013,28(7):72-74.

[7]駱宏,赫中華.466名護(hù)士心理資本與職業(yè)倦怠及離職意愿的關(guān)系[J].中華護(hù)理雜志,2010,45(10):853-854.

[8]萬娟,齊玉龍.急診護(hù)士心理資本對工作投入的影響分析[J].中國護(hù)理管理,2014,14(11):1142-1145.

[9]劉曄,楊敏,陳菲菲.ICU年輕護(hù)士角色沖突和角色模糊、工作疲潰感對離職意愿的影響[J].中華護(hù)理雜志,2013,48(6):533-535.

[10]胡碎釵,鄭曉彬,李賢連.心理資本在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士心理授權(quán)與離職意愿間的中介效應(yīng)分析[J].中國護(hù)理管理,2015,15(7): 831-834.

Research on correlation between psychological capital and turnover intention of ICU nurses.

DENG Chun-yan, WANG Rong,GUO Xue-zhen,MA Xiao-fang.Intensive Care Unit,Hubei University of Medicine Affiliated Taihe Hospital, Shiyan 442000,Hubei,CHINA

Objective To investigate the psychological capital and turnover intention of ICU nurses,and to explore the correlation between them.MethodsA total of 182 nurses in ICU were randomly selected in 6 three-grade class-A hospitals,which were investigated by the general information questionnaire,nurse psychological capital questionnaire and turnover intention questionnaire from January 2015 to June 2015.ResultsThe average psychological capital score of ICU nurses was(4.36±0.58),which was in a moderate level.The turnover intention score of ICU nurses was (2.18±0.72),which was in a high level.Psychological capital and turnover intention of ICU nurses were negatively correlated(P＜0.01,r=-0.436).ConclusionEnhancing ICU nurses'psychological capital could be an effective way to promote their turnover intention.Nurse managers should take reasonable measures to increase nurses'psychological capital, especially their self-efficacy and hope.

Nurse;Intensive Care Unit;Psychological capital;Turnover intention

R195

D

1003—6350（2016）09—1530—03

10.3969/j.issn.1003-6350.2016.09.056

2015-11-24)

湖北省人文社會科學(xué)研究（編號：14G271），太和醫(yī)院2015年度軟科學(xué)項(xiàng)目（編號：2015rkt50）

鄧春艷。E-mail：15272297386@139.com