用補元益心湯對合并血脂異常的老年不穩定型心絞痛患者進行治療的效果分析

周亞夫

（河南省寶豐縣中醫院 河南 寶豐 467400）

心絞痛是冠心病患者主要的臨床癥狀，是由于患者的冠狀動脈長期供血不足引起的。在各種類型的心絞痛中，以不穩定型心絞痛對人體的危害最大[1]。臨床研究發現，不穩定型心絞痛患者多為老年人，而且其大多都合并有血脂異常。而血脂異常又會反過來加重不穩定型心絞痛患者的病情，形成惡性循環。過去，臨床上多使用他汀類藥物對合并血脂異常的老年不穩定型心絞痛患者進行治療，但效果一般。在本次研究中，我院使用補元益心湯對100例合并血脂異常的老年不穩定型心絞痛患者進行治療，取得了很好的效果。現將此情況報告如下：組有100例患者，對照組有90例患者。在實驗組患者中，男女的比例為56比44。他們的年齡在57至76歲之間，平均年齡為60.20±5.47歲。他們的病程在1.1至11年之間，平均病程為6.55±1.54年。在對照組患者中，男女的比例為48比42。他們的年齡在56至74歲之間，平均年齡為61.18±5.45歲。他們的病程在1至13年之間，平均病程為6.24±1.19年。兩組患者在性別、年齡和病程等一般資料方面相比無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年10月至2015年10月期間我院收治的190例合并血脂異常的老年不穩定型心絞痛患者。我們將這190例患者隨機分為實驗組和對照組，實驗

1.2.1 我院給對照組患者使用辛伐他汀進行治療。辛伐他汀（由北京四環制藥有限公司生產，國藥準字號為：H20093221號）的用法為：每天服1次，每次服20mg，應連續用藥4周。

1.2.2 我院給實驗組患者使用補元益心湯進行治療。補元益心湯的藥物組成和制用法為：葛根、黨參、熟地黃、生黃芪各30g，陳皮、地龍、丹參各15g，當歸、川芎、白芍、桂枝、熟附子各9g。將上述藥物用水煎煮后留取400ml的藥汁，每天服1劑，在餐后30min一次性服用，應連續用藥4周。

1.3 觀察指標

治療結束后，比較兩組患者治療的效果和治療前后其TC (總膽固醇)的水平、TG (甘油三酯)的水平以及LDL-C(低密度脂蛋白膽固醇)的水平。

1.4 療效評定標準

①顯效：經治療，患者心絞痛的發作次數減少80%以上。②有效：經治療，患者心絞痛的發作次數減少50%～80%。③無效：經治療，患者心絞痛的發作次數減少不足50%。總有效率=顯效率+有效率[2]。

1.5 統計學處理

我們使用SPSS20.0軟件包對本次實驗數據進行處理，計量資料用表示，采用t檢驗，計數采用χ2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統計學意義[3]。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果的比較

實驗組患者中治療結果為顯效者有44例，為有效者有51例，為無效者有5例，治療的總有效率為85%。對照組患者中治療結果為顯效者有34例，為有效者有38例，為無效者有18例，治療的總有效率為80%。實驗組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療前后血脂水平的比較

在治療前，實驗組患者TC的水平、TG的水平和LDL-C的水平分別為8.85±0.45mmol/L、7.26±0.41mmol/L和7.16±0.35mmol/L， 對 照 組 患 者TC的 水 平、TG的水平和LDL-C的水平分別為8.74±0.55mmol/L、7.31±0.29mmol/L和 7.45±0.14mmol/L， 差 異 無 統 計學意義（P＞0.05）。在治療后，實驗組患者TC的水平、TG的水平和LDL-C的水平分別為4.04±0.19mmol/L 、2.04±0.16mmol/L和3.02±0.81 mmol/L，對照組患者TC的水平、TG的水平和LDL-C的水平分別為5.37±0.42mmol/L 、3.24±0.87mmol/L和4.59±0.68 mmol/L。實驗組患者治療后血脂的各項指標均明顯優于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

補元益心湯是中醫對合并血脂異常的不穩定型心絞痛患者進行治療的名方。在此方中，熟地黃和熟附子為君藥，具有補血滋陰、生精補髓的功效[4]。生黃芪、白芍、桂枝、川芎、葛根和黨參為臣藥，具有益氣固表、活血化瘀的功效。將上述藥物合用，具有滋補元氣、調脂通經、復脈寬胸的功效[5]。

綜上所述，用補元益心湯對合并血脂異常的老年不穩定型心絞痛患者進行治療的效果確切，可有效地緩解其心絞痛的癥狀，改善其血脂水平。

[1] 王英壯,陳桃玉.益心舒膠囊對不穩定型心絞痛合并高脂血癥患者的影響[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2013,11(3):295-296.

[2] 劉婷,張士榮,李培 培.調脂湯治療冠心病穩定型心絞痛合并高脂血癥臨床研究[J].廣州中醫藥大學學報,2015,32(1):35-39.

[3] 李華波,陳世健,胡建華,等.瑞舒伐他汀聯合非諾貝特治療不穩定型心絞痛合并混合型高脂血癥患者的臨床觀察[J].世界臨床醫學,2015,44(21):2979-2981.

[4] 王春梅,朱翠玲.中西醫結合治療穩定型心絞痛合并高脂血癥45例[J].河南中醫,2014,34(8):1501-1502.

[5] 吳農田,李水花.辛伐他汀治療不穩定型心絞痛伴高脂血癥患者臨床觀察[J].遼寧中醫藥大學學報,2012,14(8):201-202.