尿液白細胞酯酶試驗與鏡檢白細胞檢驗結(jié)果對比分析

溫朝輝

(登封市中醫(yī)院 檢驗科　河南 鄭州　452470)

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尿液白細胞酯酶試驗與鏡檢白細胞檢驗結(jié)果對比分析

溫朝輝

(登封市中醫(yī)院 檢驗科河南 鄭州452470)

【摘要】目的對比分析尿液白細胞酯酶試驗與鏡檢白細胞檢驗結(jié)果。方法選取登封市中醫(yī)院2014年1月至2015年6月收治的符合尿路感染診斷標準的30例患者，均同時接受尿液白細胞酯酶試驗與鏡檢白細胞檢查。分析比較兩種檢查方法的檢測結(jié)果，統(tǒng)計陽性率。結(jié)果白細胞酯酶試驗共檢測出28例陽性，檢測陽性率為93.33%；鏡檢白細胞共檢測出27例陽性，檢測陽性率為90.00%。兩種檢查方法檢測陽性率比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。以鏡檢白細胞為判斷標準，酯酶試驗的特異性與敏感性分別為88.00%和62.50%。結(jié)論尿液白細胞酯酶試驗與鏡檢白細胞檢驗兩種檢測方法應聯(lián)合使用，以提高疾病診斷準確率。

【關(guān)鍵詞】尿液檢測；白細胞酯酶試驗；鏡檢白細胞

尿常規(guī)檢查是臨床常規(guī)檢查之一，通過對尿液的檢查可以預測疾病，有利于患者的早期治療[1]。醫(yī)學上對于常見尿液檢查有尿液白細胞酯酶試驗和鏡檢白細胞兩種，其中尿液白細胞酯酶試驗具有成本小、檢測快捷等特點，鏡檢白細胞具有高靈敏性、檢測范圍廣等特點，但鏡檢白細胞需花費較多的人力及物力，在臨床應用中暫未得到較好的推廣[2]。本研究對尿液白細胞酯酶試驗與鏡檢白細胞檢驗結(jié)果進行對比分析，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取登封市中醫(yī)院2014年1月至2015年6月收治的符合尿路感染診斷標準的30例患者，均同時接受尿液白細胞酯酶試驗與鏡檢白細胞檢查。男16例，女14例，年齡30～65歲，平均(37.27±2.33)歲。

1.2檢查方法鏡檢白細胞措施如下：取10 ml尿液標本置于試管內(nèi)，將試管放入離心機中離心5 min，轉(zhuǎn)速調(diào)至1 200～1 300 r/min，離心結(jié)束后保留0.2 ml沉渣，去除上清液，將沉渣進行革蘭染色處理，滴在載玻片中，使用0.8～1.8 cm蓋玻片進行覆蓋，并使用OLYMPUS光學顯微鏡進行觀察，當白細胞低于5個/HPF時，診斷為陽性反應。白細胞酯酶試驗措施如下：選用德國寶靈曼公司生產(chǎn)的Miditron Junior Ⅱ型尿液分析儀和配套試劑盒、測試紙尿液分析儀和相應的配套試劑盒、檢測試條進行標本檢測，操作步驟嚴格按照說明書。

1.3觀察指標記錄兩種檢查方法的檢測結(jié)果，統(tǒng)計陽性率。

1.4統(tǒng)計學方法采用統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0對數(shù)據(jù)進行分析，定性資料比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

白細胞酯酶試驗共檢測出28例陽性，檢測陽性率為93.33%；鏡檢白細胞共檢測出27例陽性，檢測陽性率為90.00%。兩種檢查方法檢測陽性率比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。以鏡檢白細胞為判斷標準，酯酶試驗的特異性與敏感性分別為88.00%和62.50%。

3討論

目前臨床上診斷泌尿系統(tǒng)感染常用方法是酯酶試驗和顯微鏡檢查。其中，顯微鏡檢查存在一定的局限性，如費時、費力等，其檢查原理是利用顯微鏡的高倍放大功能對肉眼無法觀察到的細胞進行觀察。白細胞酯酶試驗則是利用細胞質(zhì)中含有嗜苯胺藍顆粒細胞，如中性粒細胞、單核細胞、巨噬細胞及嗜酸性粒細胞等均含有細胞酯酶，在對酶進行水解后，產(chǎn)生吲哚酚酯和有機酸，其中吲哚酚酯則會進一步氧化成靛藍，形成重氮色素[3]。白細胞酯酶試驗常用于可疑泌尿系統(tǒng)感染的患者中，并進一步行尿液培養(yǎng)，以提高確診率[4]。醫(yī)學上對尿路感染的篩查準確性依舊存在爭議。臨床上將白細胞酯酶試驗聯(lián)合白細胞顯微鏡檢查來對尿路感染患者進行確診，數(shù)據(jù)顯示兩種方法聯(lián)合檢測的敏感性及特異性優(yōu)于使用單獨的某一方法檢查，且敏感性高達100%，波動范圍不會太大[5]。

本研究對尿路感染患者分別采用白細胞酯酶試驗與鏡檢白細胞檢查，結(jié)果顯示兩種檢查方法檢測陽性率比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，以鏡檢白細胞為判斷標準，酯酶試驗的特異性與敏感性分別為88.00%和62.50%。數(shù)據(jù)表明此次檢測的特異性不高，應注意送檢標本是否為新鮮尿液，在送檢過程中標本是否受到污染。臨床上采用兩種方法聯(lián)合使用可有效提高檢測準確率，有助于醫(yī)生做出決策及判斷。

綜上所述，尿液白細胞酯酶試驗與鏡檢白細胞檢驗兩種檢測方法應聯(lián)合使用，以提高疾病診斷準確率。

參考文獻

[1]張漢東，富曉敏.探討尿干化學與流式細胞術(shù)聯(lián)合應用于尿路感染的價值[J].醫(yī)學理論與實踐，2015，28(9):1239-1240.

[2]張成，黃迪，柯培鋒，等.尿亞硝酸鹽和尿白細胞酯酶測定對細菌性泌尿道感染的診斷價值[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2015，21(16):2350-2352.

[3]程麗萍，張浩，高全成.白細胞酯酶檢測在肝硬化自發(fā)性腹膜炎診斷中的價值[J].中國綜合臨床，2015，31(8):726-727.

[4]周忠義，施蕾，謝曉紅.子癇前期孕婦血清膽堿酯酶、炎癥因子的變化及意義[J].中國婦幼保健，2015，30(23):3946-3949.

[5]吳建設，郭春秀.沉渣鏡檢法和干化學法檢測尿紅細胞、白細胞的臨床價值[J].中國微生態(tài)學雜志，2015，27(2):209-211.

【中圖分類號】R 446.12+1

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.05.114

(收稿日期：2015-10-27)