補(bǔ)腎化痰活血法治療PCOS不孕療效觀察

高紅霞

(淮濱縣中醫(yī)院 內(nèi)科　河南 信陽　464400)

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補(bǔ)腎化痰活血法治療PCOS不孕療效觀察

高紅霞

(淮濱縣中醫(yī)院 內(nèi)科河南 信陽464400)

【摘要】目的分析補(bǔ)腎化痰活血法治療多囊卵巢綜合征(PCOS)不孕的臨床效果。方法選擇淮濱縣中醫(yī)院2012年9月至2015年3月收治的58例PCOS不孕患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組，各29例。對照組采用克羅米芬等常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用補(bǔ)腎化痰活血法治療。對比分析兩組治療效果。結(jié)果觀察組治療有效率為96.6%(28/29)，對照組為79.3%(23/29)；觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論補(bǔ)腎化痰活血法治療PCOS不孕效果顯著，可有效改善性激素水平，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】補(bǔ)腎化痰活血法；多囊卵巢綜合征；不孕；療效

多囊卵巢綜合征(polycystic ovarian syndrome，PCOS)是一種較為常見的育齡女性內(nèi)分泌疾病，發(fā)病率約占74%，是造成不孕的原因之一[1]。中醫(yī)領(lǐng)域認(rèn)為，PCOS主要發(fā)病機(jī)制為腎虛、血瘀和痰濕，主要行活血化瘀、益氣補(bǔ)腎治療。臨床認(rèn)為補(bǔ)腎化痰活血法能夠有效改善低雌激素環(huán)境，促進(jìn)卵泡發(fā)育成熟，從而有效排卵[2]。本次研究選取淮濱縣中醫(yī)院收治的PCOS不孕患者，采用補(bǔ)腎化痰活血法治療，分析其治療效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇淮濱縣中醫(yī)院2012年9月至2015年3月收治的58例PCOS不孕患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組，各29例。對照組患者年齡為22～38歲，平均(33.2±2.1)歲；不孕年限為2～9 a，平均(5.2±0.9)a；原發(fā)性不孕18例，繼發(fā)性不孕11例。觀察組患者年齡為23～39歲，平均(33.7±2.3)歲；不孕年限為1.8～10.3 a，平均(5.4±0.7)年；原發(fā)性不孕17例，繼發(fā)性不孕12例。兩組患者年齡、不孕年限和不孕類型等比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法對照組采用克羅米芬(上海衡山藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字h11021107)治療，月經(jīng)周期第5天開始口服克羅米芬50～150 mg/d，5 d為1個療程；觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用補(bǔ)腎化痰活血法治療，具體藥方：陳皮12 g、山藥12 g、桃仁10 g、山慈菇15 g、香附15 g、丹參15 g、熟地黃20 g、補(bǔ)骨脂15 g、菟絲子15 g、山茱萸10 g、皂角刺15 g。1劑/d，取汁250 ml分早晚2次服用，治療15 d進(jìn)行療效評價。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)顯效：患者月經(jīng)及排卵恢復(fù)正常，性激素測定值恢復(fù)至正常范圍；有效：患者月經(jīng)周期基本正常，無排卵，睪酮(T)<3.47 nmol/L，LH/FSH≤1.5；無效：患者月經(jīng)周期及性激素水平未明顯改善。總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，定性資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者顯效15例，有效13例，無效1例，治療有效率為96.6%(28/29)；對照組患者顯效11例，有效12例，無效6例，治療有效率為79.3%(23/29)。觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

PCOS主要臨床表現(xiàn)為不孕、無排卵、月經(jīng)失調(diào)、痤瘡、多毛和肥胖等，妊娠早期流產(chǎn)率為30%～50%[3]。臨床認(rèn)為，該類型不孕主要和PCOS患者自身內(nèi)分泌紊亂有密切關(guān)系。此外，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為PCOS主要屬于“不孕”“肥胖”“月經(jīng)不調(diào)”和“閉經(jīng)”等范疇，腎氣不足、陰陽失調(diào)均會引發(fā)不孕、月經(jīng)不調(diào)等，臨床應(yīng)主要進(jìn)行活血、補(bǔ)腎和化瘀等治療。補(bǔ)腎化痰活血法方中主要含有陳皮、山藥、皂角刺、山慈菇、補(bǔ)骨脂、熟地黃、香附、桃仁。陳皮、皂角刺和山慈菇具有祛痰化濕的作用，桃仁和香附能夠活血祛瘀，山藥、補(bǔ)骨脂、熟地黃具有滋陰補(bǔ)陽、益氣補(bǔ)腎的功效，諸藥合用能夠有效調(diào)節(jié)內(nèi)分泌紊亂，改善盆腔血液流變學(xué)和微循環(huán)，提高子宮和卵巢供血，促進(jìn)卵泡發(fā)育和排卵，效果顯著[4-5]。

本研究發(fā)現(xiàn)，給予補(bǔ)腎化痰活血法治療的觀察組臨床治療有效率為96.6%(28/29)，對照組為79.3%(23/29)；觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。此研究結(jié)果充分證實，補(bǔ)腎化痰活血法治療PCOS不孕能夠有效改善低雌激素狀況，促進(jìn)排卵，從而治療不孕。

綜上所述，補(bǔ)腎化痰活血法治療PCOS不孕效果顯著，可有效改善性激素水平，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]馬堃.補(bǔ)腎活血中藥在卵巢功能障礙(排卵障礙性不孕不育)中提高卵巢對促性腺激素反應(yīng)性機(jī)制的現(xiàn)狀、問題及展望[J].中國中藥雜志,2011,57(17):2441-2444.

[2]蒲成哲,李德珍,陳芳玉,等.補(bǔ)腎化痰活血法治療 PCOS 不孕不育的臨床分析[J].醫(yī)藥前沿,2013,3(5):187-188.

[3]吳利云.補(bǔ)腎化痰活血法治療多囊卵巢綜合征不孕不育臨床分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2013,9(7):92-93.

[4]路臻,王宗繁.補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)法治療不孕不育癥96例的臨床研究[J].中醫(yī)臨床研究,2014,6(7):44,46.

[5]吳敏.補(bǔ)腎化痰活血法治療PCOS不孕不育76例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2013,11(22):27-28.

(收稿日期：2015-10-19)

【中圖分類號】R 259

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.02.103