樹突狀細胞與疾病關系研究進展

郎雅蕓 黃學洙

延邊大學附屬醫院 吉林延吉 133000

樹突狀細胞與疾病關系研究進展

郎雅蕓 黃學洙通訊作者

延邊大學附屬醫院 吉林延吉 133000

樹突狀細胞（DC）是目前已知的體內最重要、功能最強大的抗原提呈細胞。在機體進行免疫反應的過程中發揮著無可替代的作用，甚至對于許多種難以治療及治愈的臨床疾病提供了治療的新思路和新方法。本文將著重介紹DC與腎病和肝病之間的聯系。

樹突狀細胞；腎病；肝病

樹突狀細胞（DC）是由加拿大學者在1973年發現并命名的，是一類由不成熟逐漸成熟的過程中會出現許多樹突樣分支或偽足樣突起形態且細胞核呈現不規則的一類細胞，常常位于淋巴細胞之間【1】。成熟的DC可以將抗原類物質呈遞給T細胞的同時并激活初始T細胞進行免疫應答，然而未成熟的DC具有較強的攝取、加工、處理、呈遞抗原等功能【2】。Steinman 等還認為樹突狀細胞在機體的免疫反應過程中發揮了關鍵的作用，甚至對于許多種難以治療及治愈的臨床疾病提供了治療的新思路和新方法。

一 DC與腎臟疾病的關系

腎臟疾病的發生、發展和轉歸都和炎癥細胞的浸潤有著密不可分的關系。DC作為免疫監視的前哨站，啟動并參與或調節著炎癥反應的發生。有研究證實，在狼瘡皮損嚴重部位和系統性紅斑狼瘡所致的滑膜炎等并發癥的部位可以發現DC的聚集[3]。在狼瘡性腎炎的小鼠模型中發現其腎臟有三種不同的DC存在，分別為：漿細胞樣D C、CD103+DC和CD11bhighCD11chighDC,其中CD103+DC的抗原提呈能力最強，且在腎炎中增加最為明顯[4]。處于狼瘡性腎病活動期得患者在循環中會發現漿細胞樣的DC數量會減少，主要在腎小管間質中浸潤并反映異常活躍。同樣的，在藥物所致的急性腎損傷中腎臟DC對疾病的繼續惡化有著保護性的作用，最近的研究表明無論是近端小管上皮細胞還是免疫細胞、血管內皮細胞均對急性腎損傷的發展有著至關重要的作用。有實驗證明，近端小管上皮細胞在多種腎臟疾病中均起著調節的作用，活化的上皮細胞能夠抑制自身免疫應答的發生，DC表現為未成熟狀態，并有極強的內吞能力[5]。另外，Teng[6]等人發現，用含有腎細胞癌的培養基可以抑制DC的成熟，削弱DC的功能，能夠促進調節性 T細胞的分化，有利于腎細胞癌逃避抗腫瘤免疫。

二 DC與乙型、丙型慢性肝臟疾病的關系

我國是肝炎病毒高發的國家，根據中國疾病預防控制中心的統計數字，目前，我國仍有9000萬乙肝病毒攜帶者，其中有2800萬是慢性乙肝患者，760萬丙肝感染者。據研究分析，DC的數量和成熟程度與疾病發展的快慢息息相關。髓樣DC是較典型的DC，是在乙型肝炎病毒中免疫應答的重要抗原提呈細胞。在有肝炎病毒刺激的情況下，可以刺激機體迅速釋放炎性因子，促使 T細胞活化參與并進行免疫應答反應。同時漿細胞樣DC在識別抗原后分泌大量的INF -α因子，啟動炎癥反應最終使得病毒可以被清除。在研究乙型肝炎患者病情的嚴重程度及發展程度時，漿細胞樣DC較比髓樣DC更為敏感和準確，漿細胞樣DC在疾病發展的早期階段就可以有減少的表現，髓樣DC在晚期才會有減少的表現。有實驗研究證明，被感染了慢性乙型肝炎的患者在DC細胞的功能方面和T細胞的活性方面均有所降低。Lone P等人研究顯示，在被丙型肝炎病毒感染的患者中，髓樣DC和漿細胞樣DC的數量均低于正常健康患者。越來越多的證據表明，循環中髓樣DC和漿細胞樣DC的數量和表達水平的降低是丙型肝炎病毒感染的特異性標志，且與肝臟疾病的發展及嚴重程度呈相關性。

三 結語

綜上所述，我們可知，DC在腎臟和肝臟疾病的發展中起著非常重要的作用。隨著對DC功能特性的深入研究,證明DC在免疫系統中的重要位置越發明顯。同時隨著DC細胞在體外培養的成功和大量的動物研究使 DC在臨床應用領域成為可能,從而為臨床許多疾病的免疫治療提供了新的思路和方法。

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1672-5018（2016）12-170-01