小劑量紅霉素用于治療小兒功能性消化不良的臨床效果

牙庫提汗·依馬木 阿麗亞·庫特路克

新疆維吾爾自治區克州人民醫院 小兒科 845350

小劑量紅霉素用于治療小兒功能性消化不良的臨床效果

牙庫提汗·依馬木 阿麗亞·庫特路克

新疆維吾爾自治區克州人民醫院 小兒科 845350

目的：分析小兒功能性消化不良應用小劑量紅霉素治療的效果。方法：隨機選擇2014年11月-2016年11月在本院接受治療的功能性消化不良小兒76例參與研究，隨機平均分成2組，對照組進實施常規對癥治療，觀察組在其基礎上利用小劑量紅霉素治療，比較兩組效果。結果：觀察組治療總有效率為81.57%，對照組為55.26%；觀察組復發率為5.26%，對照組為21.05%；觀察組治療后食欲不振、惡心嘔吐、腹痛腹脹消除時間均短于對照組（P＜0.05）。結論：小劑量紅霉素治療小兒功能性消化不良能夠加速緩解臨床癥狀，且能減少復發，保證治療安全性，值得推廣。

小兒功能性消化不良；小劑量；紅霉素

學齡期以及學齡前兒童是功能性消化不良的主要發病群體，當前還沒有完全闡明發病機制以及生理病理過程，考慮其致病因素有多種，其中影響較大的包括十二指腸的返流、胃排空時間的延緩或者停滯[1]。藥物是治療該病的主要方法，本研究主要分析小劑量紅霉素對于該病的治療效果，現對研究結果進行整理，在下文進行詳細報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取來源于我院2014年11月-2016年11月接受治療的76例功能性消化不良小兒。隨機按照平均分配原則分為觀察組和對照組。其中觀察組38例中有男23例，女15例，平均年齡（5.2±1.2）歲，平均病程（2.9±2.1）月。對照組38例中有男25例，女13例，平均年齡（5.5±1.1）歲，平均病程（2.7±1.9）月。2組各項基本資料比較，無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組僅對患兒實施對癥支持治療，包括調整不良生活習慣，并合理利用氫氧化鋁進行抗酸治療，利用奧美拉唑進行胃酸抑制治療，利用甲氧氯普胺增強胃腸動力治療。觀察組在對照組對癥治療基礎上聯合小劑量紅霉素治療，每天服用 3次紅霉素（國藥準字：H10970378，生產商：國藥醫藥有限公司），劑量為15 mg/(kg·d)，1個療程需要連續治療7d。

1.3 評定標準

痊愈：治療后2天內患兒癥狀完全消除，1天內癥狀明顯緩解，沒有出現復發；顯效：治療后3天內患兒癥狀完全消除，2天內癥狀明顯緩解，沒有出現復發；好轉：治療后3天內患兒癥狀部分緩解，有復發情況；無效：治療后 3天內癥狀仍沒有緩解，出現復發。總有效率=痊愈率+顯效率。

1.4 統計方法

本文選用軟件版本 SPSS19.0，以“(n/%)，X2”代表及檢驗計數資料，以“t，（±s）”代表及檢驗計量資料，若結果對照差異顯著，表明P＜0.05。

2.結果

2.1 療效比較

觀察組治療后治愈患兒有17例，顯效患兒有14例，好轉患兒有5例，無效患兒有2例，治療總有效率為81.57%；對照組治療后治愈患兒有10例，顯效患兒有11例，好轉患兒有8例，無效患兒有9例，治療總有效率為 55.26%。兩組治療后總有效率結果比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 復發情況

觀察組治療結束后出現復發的患兒有2例，復發率為5.26%；對照組治療結束后出現復發的患兒有8例，復發率為21.05%。兩組復發率比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 臨床癥狀改善

觀察組食欲不振消除時間為（1.9±0.5）天，對照組為（4.5±0.8）天；觀察組惡心嘔吐消除時間為（1.1±0.4）天，對照組為（4.3±0.7）天；觀察組腹痛腹脹消除時間為（1.5±0.6）天，對照組為（4.9±0.7）天。觀察組各項癥狀消除時間均短于對照組，差異明顯（P＜0.05）。

3.討論

功能性消化不良是小兒中發生率較高的一類消化系統疾病，患兒會出現反復或者持續的發作性上腹痛以及腹脹，還會出現早飽感，一些患兒會由于反復的噯氣導致食欲下降，甚至出現消化功能不全癥狀比如嘔吐、返酸、惡心、燒心等[2]。本研究應用的紅霉素屬于大環內酯類抗生素的一類，有著類似于青霉素的化學結構，對于大部分革蘭陽性菌以及少數革蘭陰性菌都有良好治療作用，同時還能夠在一定程度上治療支原體、螺旋體、衣原體、立克次體感染。紅霉素在臨床使用時不需要進行皮試，提高了治療的簡便性[3]。紅霉素用于小兒功能性消化不良治療中，能夠提升胃腸動力，可以在機體空腹狀態下誘發消化間期移行運動復合波收縮產生有所提前，從而導致胃及十二指腸平滑肌發生規律性收縮，使其收縮強度更大[4]。但是如果選擇大劑量紅霉素使用，會造成胃腸道平滑肌過度收縮，患兒服用后會出現明顯惡心、腹痛、嘔吐副作用[5]。

本研究對兩組小兒功能性消化不良分別實施對癥基礎治療、小劑量紅霉素治療，比較兩組的治療結果，觀察組治療總有效率為81.57%，明顯高于對照組55.26%（P＜0.05）；觀察組復發率為5.26%，明顯低于對照組 21.05%（P＜0.05）；觀察組治療后食欲不振、惡心嘔吐、腹痛腹脹消除時間均短于對照組（P＜0.05）。

通過上述分析可知，小劑量紅霉素用于治療小兒功能性消化不良能提高治療效果，更有效改善臨床癥狀，還能減少治療后復發，值得推廣。

[1]金路,施舟紅,葛昊平等.多潘立酮聯合阿米替林治療功能性消化不良的療效分析[J].現代實用醫學,2015,27(5):612-613.

[2]馬國財.莫沙必利、多潘立酮在消化不良(功能性)治療過程中的作用分析[J].中國保健營養,2016,26(21):261-262.

[3]馬美瓊.小劑量紅霉素治療小兒功能性消化不良 100例臨床療效[J].中國醫藥指南,2016,14(7):146-146.

[4]張慧.小劑量紅霉素治療小兒功能性消化不良臨床效果分析[J].今日健康,2015,14(11):53.

[5]謝宏民,楊新魁.紅霉素聯合胃蛋白酶和思密達治療功能性消化不良的效果分析[J].現代診斷與治療,2015,26(5):1025-1026.

R338.6

A

1672-5018（2016）12-048-01