小兒哮喘急性發(fā)作治療中使用普米克令舒的療效及對(duì)肺功能的影響

阿麗亞·庫(kù)特路克 牙庫(kù)提汗·依馬木

新疆維吾爾自治區(qū)克州人民醫(yī)院 小兒科 845350

小兒哮喘急性發(fā)作治療中使用普米克令舒的療效及對(duì)肺功能的影響

阿麗亞·庫(kù)特路克 牙庫(kù)提汗·依馬木

新疆維吾爾自治區(qū)克州人民醫(yī)院 小兒科 845350

目的：研究普米克令舒治療小兒哮喘急性發(fā)作的效果及其對(duì)肺功能的影響。方法：選取我院2013年2月～2015年9月收治的哮喘急性發(fā)作患兒100例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察與對(duì)照兩組，給予對(duì)照組患兒常規(guī)治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用普米克令舒進(jìn)行治療，對(duì)比兩組臨床療效。結(jié)果：觀察組患兒治療后PEF、FVC、FEV1等肺功能指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：普米克令舒治療小兒哮喘急性發(fā)作的效果顯著，在臨床上值得廣泛推廣。

普米克令舒；小兒哮喘；急性發(fā)作；肺功能；影響

小兒哮喘急性發(fā)作在臨床上主要表現(xiàn)為呼吸困難、喘憋與咳嗽等，這會(huì)在很大程度上減退患兒的肺功能，對(duì)其健康發(fā)育造成嚴(yán)重影響，因此及時(shí)尋找一種科學(xué)有效的方式對(duì)其進(jìn)行治療是十分必要的[1-2]。研究顯示，普米克令舒治療小兒哮喘急性發(fā)作的效果顯著，能夠有效改善患兒的肺功能[3]。本研究對(duì)此也進(jìn)行了研究，總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

100例哮喘急性發(fā)作患兒來(lái)源于2013年2月～2015年9月來(lái)我院進(jìn)行治療的患兒中，所有患兒家長(zhǎng)均簽署了知情同意書。隨機(jī)以1:1分為2組，其中觀察組：50例，其中男39例，女11例，平均年齡（4.21±1.26）歲。對(duì)照組：50例，其中男38例，女12例，平均年齡（4.05±1.12）歲。2組基本資料無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

給予對(duì)照組患兒常規(guī)治療： 患兒均要接受吸氧、糾正水電解質(zhì)紊亂、抗感染、祛痰、平喘與止咳等基礎(chǔ)治療，如果患兒的病情較為嚴(yán)重，則要給予其靜脈注射氨茶堿治療。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用普米克令舒進(jìn)行治療，具體為：在3ml0.9%的氯化鈉溶液中加入1ml-2ml普米克令舒，對(duì)患兒進(jìn)行氧驅(qū)霧化吸入治療，每次治療的時(shí)間為十五分鐘，患兒每天進(jìn)行兩到三次治療，將氧流量控制在每分鐘 5 L，患兒連續(xù)接受七天治療。完成治療后，采用生理鹽水或者清水給患兒漱口。在對(duì)患兒進(jìn)行治療的過(guò)程中，要對(duì)其精神狀態(tài)與生命體征等情況進(jìn)行密切觀察，如果發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)了異常現(xiàn)象，便要及時(shí)采取合理措施對(duì)其進(jìn)行妥善處理。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)觀察與對(duì)照兩組患兒治療前后 P EF（呼氣峰流速）、FVC（肺活量）、FEV1（呼吸容量）等肺功能指標(biāo)情況進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入，然后采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)庫(kù)的建立，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行方差齊性檢查之后，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料則采用（±s）進(jìn)行表示。

2.結(jié)果

觀察組患兒治療前的PEF為（165.33±21.32）L/min，F(xiàn)VC為（1.05 ±0.44）L，F(xiàn)EV1為（1.58±0.20）L，對(duì)照組患兒治療前的PEF為（165.34±21.31）L/min，F(xiàn)VC為（1.06±0.43）L，F(xiàn)EV1為（1.59± 0.19）L，兩組患兒治療前PEF、FVC、FEV1等肺功能指標(biāo)差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組患兒治療后的 PEF為（199.18± 25.08）L/min，F(xiàn)VC為（1.55±0.69）L，F(xiàn)EV1為（2.58±0.39）L，對(duì)照組患兒治療后的PEF為（170.12±20.89）L/min，F(xiàn)VC為（1.22 ±0.12）L，F(xiàn)EV1為（1.95±0.11）L。觀察組患兒治療后PEF、FVC、FEV1等肺功能指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

3.討論

臨床上，哮喘屬于一種常見(jiàn)的疾病，具有較高的發(fā)病率，與氣道高反應(yīng)性具有密切相關(guān)性。在臨床上主要表現(xiàn)為反復(fù)性的咳嗽、胸悶、喘息以及氣促等，對(duì)患兒的生命健康構(gòu)成了嚴(yán)重威脅。哮喘的發(fā)作機(jī)制十分復(fù)雜，和精神、病毒感染、不良生活習(xí)慣、空氣污染、遺傳以及變應(yīng)原等具有密切相關(guān)性[4]。因?yàn)榛純旱哪挲g較小，具有較低的機(jī)體抵抗力，所以哮喘發(fā)病率較高。在小兒哮喘急性發(fā)作時(shí)，患兒通常會(huì)表現(xiàn)出呼吸困難、喘憋、氣促與煩躁不安，在病情嚴(yán)重的情況下，還可能危及患兒生命安全，所以急需尋找一種有效的方式對(duì)其進(jìn)行治療。糖皮質(zhì)激素在小兒哮喘急性發(fā)作中得到了廣泛應(yīng)用，地塞米松、氫化可的松等藥物具有良好的抗炎作用，但是需要大劑量使用或者長(zhǎng)時(shí)間使用才能夠獲得理想的治療效果。普米克令舒是一種吸入性糖皮質(zhì)激素，具有較強(qiáng)的糖皮質(zhì)激素受體親和力，相對(duì)于地塞米松，該藥物的抗炎效果要強(qiáng)三十倍，只需要采用小劑量藥物對(duì)患兒進(jìn)行治療[5]。除此之外，該藥物具有良好的水溶性，在水樣層中，該藥物能夠?qū)⒅夤軠魰r(shí)間延長(zhǎng)，具有較高的血藥濃度，能夠?qū)⒀仔苑磻?yīng)消除，具有抗變態(tài)反應(yīng)與抗炎等效果。采用氧驅(qū)霧化吸入的方式對(duì)患兒進(jìn)行治療，部分藥物能夠直接到達(dá)患兒肺部，對(duì)炎性因子合成、釋放進(jìn)行抑制，將氣道高反應(yīng)緩解，對(duì)氣道修復(fù)進(jìn)行有效促進(jìn)，最終達(dá)到改善患兒肺功能的目的。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患兒治療后PEF、FVC、FEV1等肺功能指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。由此可知，普米克令舒治療小兒哮喘急性發(fā)作的效果顯著，能夠有效改善患兒的肺功能，具有良好推廣價(jià)值。

[1]蔣紅宇,.氧驅(qū)霧化吸入普米克令舒治療小兒哮喘急性發(fā)作療效及對(duì)肺功能的影響[J].實(shí)用藥物與臨床,2014,17(1):103-105.

[2]嚴(yán)鴻翔.普米克令舒聯(lián)合特布他林霧化吸入在小兒哮喘急性發(fā)作的臨床應(yīng)用及對(duì)肺功能的影響[J].實(shí)用藥物與臨床,2013,16(4):335-337.

[3]陳倩.平喘方加減配合普米克令舒霧化吸入治療小兒哮喘發(fā)作期風(fēng)痰哮證的臨床效果評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25(26):2908-2910.

[4]劉亞軍.普米克令舒治療小兒哮喘急性發(fā)作的療效及對(duì)肺功能的影響[J].中國(guó)婦幼保健,2016,31(11):2307-2308.

[5]劉劍君.沙丁胺醇聯(lián)合普米克令舒治療小兒哮喘急性發(fā)作的療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(26):3680-3681.

R562.2+5

A

1672-5018（2016）12-050-01