小兒哮喘急性發作治療中使用普米克令舒的療效及對肺功能的影響

阿麗亞·庫特路克 牙庫提汗·依馬木

新疆維吾爾自治區克州人民醫院 小兒科 845350

小兒哮喘急性發作治療中使用普米克令舒的療效及對肺功能的影響

阿麗亞·庫特路克 牙庫提汗·依馬木

新疆維吾爾自治區克州人民醫院 小兒科 845350

目的：研究普米克令舒治療小兒哮喘急性發作的效果及其對肺功能的影響。方法：選取我院2013年2月～2015年9月收治的哮喘急性發作患兒100例為研究對象，將其隨機分為觀察與對照兩組，給予對照組患兒常規治療，觀察組在對照組基礎上采用普米克令舒進行治療，對比兩組臨床療效。結果：觀察組患兒治療后PEF、FVC、FEV1等肺功能指標顯著優于對照組（P＜0.05）。結論：普米克令舒治療小兒哮喘急性發作的效果顯著，在臨床上值得廣泛推廣。

普米克令舒；小兒哮喘；急性發作；肺功能；影響

小兒哮喘急性發作在臨床上主要表現為呼吸困難、喘憋與咳嗽等，這會在很大程度上減退患兒的肺功能，對其健康發育造成嚴重影響，因此及時尋找一種科學有效的方式對其進行治療是十分必要的[1-2]。研究顯示，普米克令舒治療小兒哮喘急性發作的效果顯著，能夠有效改善患兒的肺功能[3]。本研究對此也進行了研究，總結如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

100例哮喘急性發作患兒來源于2013年2月～2015年9月來我院進行治療的患兒中，所有患兒家長均簽署了知情同意書。隨機以1:1分為2組，其中觀察組：50例，其中男39例，女11例，平均年齡（4.21±1.26）歲。對照組：50例，其中男38例，女12例，平均年齡（4.05±1.12）歲。2組基本資料無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

給予對照組患兒常規治療： 患兒均要接受吸氧、糾正水電解質紊亂、抗感染、祛痰、平喘與止咳等基礎治療，如果患兒的病情較為嚴重，則要給予其靜脈注射氨茶堿治療。

觀察組在對照組基礎上采用普米克令舒進行治療，具體為：在3ml0.9%的氯化鈉溶液中加入1ml-2ml普米克令舒，對患兒進行氧驅霧化吸入治療，每次治療的時間為十五分鐘，患兒每天進行兩到三次治療，將氧流量控制在每分鐘 5 L，患兒連續接受七天治療。完成治療后，采用生理鹽水或者清水給患兒漱口。在對患兒進行治療的過程中，要對其精神狀態與生命體征等情況進行密切觀察，如果發現患兒出現了異常現象，便要及時采取合理措施對其進行妥善處理。

1.3 觀察指標

對觀察與對照兩組患兒治療前后 P EF（呼氣峰流速）、FVC（肺活量）、FEV1（呼吸容量）等肺功能指標情況進行對比分析。

1.4 統計學分析

將數據進行錄入，然后采用SPSS19.0統計學軟件進行數據庫的建立，計數資料進行方差齊性檢查之后，進行卡方檢驗；計量資料則采用（±s）進行表示。

2.結果

觀察組患兒治療前的PEF為（165.33±21.32）L/min，FVC為（1.05 ±0.44）L，FEV1為（1.58±0.20）L，對照組患兒治療前的PEF為（165.34±21.31）L/min，FVC為（1.06±0.43）L，FEV1為（1.59± 0.19）L，兩組患兒治療前PEF、FVC、FEV1等肺功能指標差異不存在統計學意義（P＞0.05）。觀察組患兒治療后的 PEF為（199.18± 25.08）L/min，FVC為（1.55±0.69）L，FEV1為（2.58±0.39）L，對照組患兒治療后的PEF為（170.12±20.89）L/min，FVC為（1.22 ±0.12）L，FEV1為（1.95±0.11）L。觀察組患兒治療后PEF、FVC、FEV1等肺功能指標顯著優于對照組（P＜0.05）。

3.討論

臨床上，哮喘屬于一種常見的疾病，具有較高的發病率，與氣道高反應性具有密切相關性。在臨床上主要表現為反復性的咳嗽、胸悶、喘息以及氣促等，對患兒的生命健康構成了嚴重威脅。哮喘的發作機制十分復雜，和精神、病毒感染、不良生活習慣、空氣污染、遺傳以及變應原等具有密切相關性[4]。因為患兒的年齡較小，具有較低的機體抵抗力，所以哮喘發病率較高。在小兒哮喘急性發作時，患兒通常會表現出呼吸困難、喘憋、氣促與煩躁不安，在病情嚴重的情況下，還可能危及患兒生命安全，所以急需尋找一種有效的方式對其進行治療。糖皮質激素在小兒哮喘急性發作中得到了廣泛應用，地塞米松、氫化可的松等藥物具有良好的抗炎作用，但是需要大劑量使用或者長時間使用才能夠獲得理想的治療效果。普米克令舒是一種吸入性糖皮質激素，具有較強的糖皮質激素受體親和力，相對于地塞米松，該藥物的抗炎效果要強三十倍，只需要采用小劑量藥物對患兒進行治療[5]。除此之外，該藥物具有良好的水溶性，在水樣層中，該藥物能夠將支氣管滯留時間延長，具有較高的血藥濃度，能夠將炎性反應消除，具有抗變態反應與抗炎等效果。采用氧驅霧化吸入的方式對患兒進行治療，部分藥物能夠直接到達患兒肺部，對炎性因子合成、釋放進行抑制，將氣道高反應緩解，對氣道修復進行有效促進，最終達到改善患兒肺功能的目的。

本研究結果顯示，觀察組患兒治療后PEF、FVC、FEV1等肺功能指標顯著優于對照組（P＜0.05）。由此可知，普米克令舒治療小兒哮喘急性發作的效果顯著，能夠有效改善患兒的肺功能，具有良好推廣價值。

[1]蔣紅宇,.氧驅霧化吸入普米克令舒治療小兒哮喘急性發作療效及對肺功能的影響[J].實用藥物與臨床,2014,17(1):103-105.

[2]嚴鴻翔.普米克令舒聯合特布他林霧化吸入在小兒哮喘急性發作的臨床應用及對肺功能的影響[J].實用藥物與臨床,2013,16(4):335-337.

[3]陳倩.平喘方加減配合普米克令舒霧化吸入治療小兒哮喘發作期風痰哮證的臨床效果評價[J].現代中西醫結合雜志,2016,25(26):2908-2910.

[4]劉亞軍.普米克令舒治療小兒哮喘急性發作的療效及對肺功能的影響[J].中國婦幼保健,2016,31(11):2307-2308.

[5]劉劍君.沙丁胺醇聯合普米克令舒治療小兒哮喘急性發作的療效觀察[J].基層醫學論壇,2016,20(26):3680-3681.

R562.2+5

A

1672-5018（2016）12-050-01