淺析內鏡治療中護理人員的配合工作

王曉蘭 方蓉

常州市第二人民醫院 213000

淺析內鏡治療中護理人員的配合工作

王曉蘭 方蓉通訊作者

常州市第二人民醫院 213000

由于內鏡治療帶有入侵性，所以不可避免地會給患者帶來不適的感覺。護理人員應當認清自己的配合工作內容，予以積極全面的配合。同時，由于現代內鏡護理模式具有自己的特殊性，護士在分析自己的配合工作之前，需要先將自己的角色進行定位。

內鏡治療；護理人員；配合

1 護理人員的角色認定

現代醫學日益精密，在手術、檢查過程中，護理人員的角色從簡單的醫生助手，變為參與操作、協助操作的人員。具體到內鏡治療的方面來說，技術的發展、器具的精致化，都對護理人員提出了要求。一方面，護理人員需要扮演的角色越來越復雜。另一方面，護理人員需要的能力、肩負的責任，越來越大。現簡要探討護理人員的角色認定問題。

1.1 護理人員的看護角色

顧名思義，護理人員首要的職責就是看護病人。由于內鏡治療帶來不適感，以及有時病患會不便滿足自己需要，所以護理人員應起到幫助的作用。首先，護理人員注意患者在生理方面的情況，譬如是否有不適感等等。倘若發現不妥，立刻采取措施。其次，患者由于自身和手術的不適，在心理方面多是萎靡不振。護理人員應設法鼓舞之，這也有利于加快生理上的恢復?；颊咴趦如R治療的前后，對自身情況、用藥方法等方面有疑問時，也會咨詢醫護人員，所以醫護人員還需要對患者、藥物等方面具備較充分的了解。

1.2 護理人員的管理角色

醫生由于職責特點，與患者的接觸不如護理人員頻繁。而患者自身又沒有醫療經驗。所以護理人員在很大程度上，需要對患者進行管理。譬如通過患者的實際情況，制定他的護理計劃，或對他進行內鏡的診療。

而對于內鏡器具的管理、人手的調派、診室的清潔等問題，護理人員同樣需要盡到自己管理的職責。

可見，隨著內鏡治療的改進，護理人員也必須持續學習發展，提高自己的能力，來順應當下的形式。相信內鏡護理人員會更好地履行職責，做好自己的角色。[1]

2 護理人員在內鏡治療時的配合要點

歸根結底，護理人員最重要的還是在內鏡治療過程中的配合工作。內鏡治療是一個大名詞，實際上包括治療之前、治療之中，和治療之后。這三個階段各有自己的要點。筆者根據其各自特性，一一做出相應的分析，希望能夠突出內鏡治療配合工作的重點要點，有助于護理人員更好地進行工作。

2.1 內鏡治療之前的準備

內鏡治療之前的準備，最根本的目的在于調養病人的身體，使之適合進行手術。調養的具體內容，分為生理上和心理上兩方面。

從進行內鏡治療的前三天開始，病人的飲食需要進行調節，以較容易消化的流質飲食為主。譬如：粥、泡飯、煮得較爛的面條、燉雞蛋等等，它們既容易消化，又頗有營養，是理想的治療前飲食。但還要根據實際情況，注意一些禁忌的飲食。譬如要做胃腸內鏡治療的患者，就不能夠吃那些富含粗纖維的東西，譬如：番薯、玉米、韭菜、蠶豆。否則，就會因為粗纖維加重胃的負擔，而不利于進行檢查。而在進行內鏡治療的當天，一般是不能夠進行飲食的，否則也對檢查的效果有不好的影響。患者的內部，則通過清潔劑進行清潔。

值得一提的是患者的心理護理。內鏡的不適感、正常飲食需求的不滿足，都容易給患者帶來消極的心理。這不利于治療和康復。護理人員應當詳細說明情況，并給患者以情感上的支持，幫助患者度過這個難關。

2.2 內鏡治療過程中的準備

內鏡治療過程中，護理人員先指導被檢查者擺好正確的姿勢，接受檢查。然后密切關注被檢查者的心率、血壓、呼吸等身體指標，防止出現意外。尤其是剛插入內鏡的時候，由于患者的不適應，很容易暫時出現各指標波動的情況。此時護理人員可通過安撫等方式，幫助患者身體平靜下來，更好地接受內鏡的治療。然后，護理人員繼續密切監測各指標。如果情況實在嚴重，則應當停止插入內鏡，設法平穩患者的生理、心理狀況。等待其恢復之后，再徐徐計劃插入內鏡。

2.3 內鏡治療之后的準備

在內鏡治療結束之后，退出內鏡時需要小心。護理人員依舊觀察患者的身體反應，試探其心理狀況。如果出現問題，及時進行應對。如無明顯問題，則囑咐患者先靜躺休息，待恢復一些之后，再慢慢地起來。起身之后，也要注意有沒有身體不適，譬如頭腦發暈、重心不穩等等問題，盡可能排除一切不必要的意外情況。

在檢查之后，至少經過一個小時，患者腹部沒有麻木等等不適感覺，才可以進食。患者的飲食仍然以清淡易消化為主，不易過于濃烈或者難以消化。

在檢查之后的幾天內，仍不能對患者掉以輕心，應保持積極地關注患者各種身體指標。因為內鏡的治療，有可能會誘發并發癥，譬如嚴重感染，或心臟等方面問題等等。雖說可能性不大，但是仍然不可以大意。[2]并且，持續令患者保持良好的心態，也是內鏡治療成功的一個必不可少的因素。

由以上三個階段的準備，本文大略闡述了內鏡治療時，護理人員需要進行的配合工作。只要密切注意之，嚴格地履行，就必定能夠出色地完成配合工作。

小結

本文將內鏡治療過程中的護理人員定位為護理者和管理者，突出了護理人員的多重身份，有助于其更好完成工作。又根據不同情況，闡述內鏡治療時，護理人員需要注意的一些地方。希望能夠帶來一些啟發、參考的作用。

[1]于洋，劉杏春，孫莉.內鏡護理模式的新發展與護士角色的轉變[J].中國實用醫藥2014年10月第9卷第20期：264

[2]劉星星，敬愛蓮.內經診斷治療 13843例配合體會[J].鄭州大學學報（醫學版）2008年9月第43卷第5期：1073ˉ1074

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