影響社區健康教育效果的相關因素分析與對策

陳海燕

廣西壯族自治區梧州市工人醫院預防保健科 543001

影響社區健康教育效果的相關因素分析與對策

陳海燕

廣西壯族自治區梧州市工人醫院預防保健科 543001

闡述影響社區健康教育的有關因素，與社區機構領導、社區醫務人員、社區居民、相關部門均存在一定關系，文章從爭取領導支持、醫務人員健康教育專業能力的培育 、醫務人員的健康教育的意識樹立、提高健康教育的技能、社區居民健康觀念的培養、 居民對社區衛生服務機構的認同 、爭取廣泛的社會動員等方面做綜述如下。

社區健康教育；分析與對策

社區健康教育是通過有計劃、有組織、有系統的社會和教育活動，促使人們自愿地改變不良的健康行為和影響健康行為的相關因素，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康和提高生活質量[1]。社區健康教育是社區衛生服務機構實施國家基本公共衛生服務項目的重要任務之一，也是解決社區居民“無病防病、小病早治、大病防殘、慢病防變、經濟可行的舉措”[2]，有效的社區健康教育既可以取得良好的社會效益,也可以通過引導社區居民采取正確的健康消費觀念而取得良好的經濟效益,是一個投入小而收益大的衛生服務項目[3]。然而,在開展健康教育過程中確存在著一些影響因素。導致各社區衛生服務中心及衛生站舉辦的健康教育居民的參與性較差,健康教育的效果事半功倍，如何避免這種現象,確保健康教育的效果,是社區醫務人員應該關注和思考的問題。

1 存在的問題

1.1 社區機構領導思想上重視度不夠 重利輕防，檢查、監督力度不夠大，大多數單位無專職健康教育人員，多數是兼職人員，叫他們代管健康教育工作，所以工作只能應付，造成健康教育人員流動性大，基礎性低，專業性差，健康教育網絡不健全，導致健康教育流于形式，無形中造成健康教育斷層，使健康教育處于低迷[4]。

1.2 社區醫生健康教育意識缺乏 大多數社區醫生還停留在“治重于防”的思維,開展健康教育工作對于他們來說更多的是負擔,對這種無償的健康教育工作積極性不高，多數流于形式，態度敷衍，應付工作，不得已而為之，致使健康教育工作處于消極被動的狀態。

1.3 醫務人員健康教育專業能力缺乏 隨著現代經濟社會的發展，人類物質文化生活水平的不斷提高，醫務人員現有的業務水平不夠全面，缺少健康教育理論知識的學習和專業技能的培訓，缺乏有關心理學、倫理學、傳播學、人際溝通技巧和社會公共關系學，在做健康教育講座時,語言枯燥乏味，健康教育講座內容過于專業化、術語化、不夠生動，只重視實際環節，沒有行之有效的指導措施和健康干預力度，不能及時地解決居民的健康問題，難以滿足居民對健康知識的需求，導致居民興味索然，參與的積極性不高。

1.4 社區居民健康觀念的培養有待加強 社區居民的健康觀念落后，對保健與健康的關系認識不足。

1.5 缺乏與居民交流的技巧 有些醫務人員，在做健康教育講座時，準備不夠充分，只是照本宣讀，與居民無互動，調動不了居民參與的積極性。

1.6 社區居民對健康教育認同度不高 在居民眼中，社區衛生服務中心就是片區衛生所，要看病還得去大醫院，對社區醫務人員認同度低;另外，不同層次的人群對健康教育的內容和形式要求不同，衛生服務機構的健康教育沒有充分結合社區居民的需求，往往根據自己的主觀愿望單方面灌輸，忽略了與居民的互動[5]，沒有長期、連續、規范的健康教育講座，難以喚起居民的積極性，激發不出居民的參與熱情，從而達不到預期效果。

1.7 社會動員不足 全社會共同關注、參與是發展社區衛生服務成功的關鍵，經費的投入不足，強化經濟效益的思想，與社區居委會等相關機構缺少溝通與聯合，阻礙了健康教育的發展。

2 對策

2.1 爭取領導支持 主動爭取和促進領導層轉變觀念，發揮組織和指導社區健康教育的主體作用，管理部門應當對在職醫務人員進行系統的培訓，經常性地組織醫務人員學習健康教育的相關理論知識、工作方法[6]。以健康教育專業機構為主導，配備高素質、專業性強的專職人員，培養健康教育講師，不斷總結經驗，及時推廣，擴大健康教育的積極影響。

2.2 樹立醫務人員的健康教育意識 社區衛生服務機構作為衛生部門的基層單位，在維護和促進人群健康的工作中起著舉足輕重的作用，而開展健康教育是預防疾病最簡單、經濟、有效的途徑，直接影響到人群疾病發生率。因此,社區醫務人員應當重視社區健康教育講座工作，把維護居民的健康視為自己的神圣職責和光榮史命。

2.3 提高健康教育的技能及方法 請專業的老師向醫務人員傳授授課的技巧和方法，如：講授的時間不要過長，每次以 30-60分鐘為宜；重點要突出，明確所講的核心知識點是什么；講課的語言應當生動鮮活。用居民可以理解的生活用語代替專業用詞，用居民身邊的例子代替枯燥的說教的方式，來提高講授效果。

2.4 加強對居民健康觀念的培育 要讓居民充分認識到健康是人類的財富。倡導健康的生活方式，推廣普及健康知識和文明行為，提高居民的文化素養和醫療保健常識[7]。要提高社區居民對健康教育的參與性，必須首先轉變居民的健康觀念。根據針對的目標不同、內容不同、人群不同，積極開展不同的宣傳圖片展，舉辦健康教育咨詢活動、義診健康教育知識講座、電視傳播宣傳片、宣傳資料、建立家庭健康檔案、家庭訪視、社區訪談等教育內容生動活潑、多樣化的健康教育工作[8]，激發社區居民參與熱情，從而轉變居民的健康觀念，引導居民重視自己的健康，，積極主動地參與到社區健康教育中來。

2.5 注意與居民交流的技巧 在上課前要做好充分準備：首先要了解你的聽眾的一般情況，再針對性地制作相關課件，制定的健康教育題目應注意新穎有吸引力,要通俗易懂,不要用太多的專業術語，并對課件涉及的知識點查閱相關文獻資料，保證知識點的權威性，在授課時可以向居民提問或請居民協助做示范，這種互動既可以提高居民的學習興趣，又可以改善居民的注意力，提高健康教育的效果。

2.6 提高居民對社區衛生服務機構的認同 加大宣傳，轉變服務理念，突出公共衛生服務職能，提高社區醫務人員素質、管理水平、服務意識和服務能力等。開展團隊服務，走社區、進家庭，開展面對面的個體化健康教育和義診，做到連續、不間斷的健康教育服務，從而提升居民對社區衛生服務機構的認同。

2.7 爭取廣泛的社會動員 建立以政府負責，衛生行政部門主管，健康教育專業機構指導的模式。爭取民政、婦聯、體委等各部門的支持。重視街道和居委會的作用，密切合作，做好組織和指導工作，發動社區內各層次人員參與社區健康教育。

綜上所述，健康教育是一項投入低、產出高的保健措施，大力推進具有社區特色的健康教育，是提高公民素質，增進健康，提高生活質量的有效保障。在社區健康教育工作中，因地制宜，循序漸進的采取措施，動員、組織、協調各方力量，健全健康教育機制，完善健康教育服務功能，每個醫務工作者要認識到健康教育工作的重要性，提高自身素質，以滿腔的工作熱情，共同做好健康教育工作，使社區健康教育工作水平不斷提高，真正達到促進人類健康的目的。

[1]鞏玉秀，鄭修霞，姚嵐.社區護理學[M].衛生部社區衛生專業技術人員崗位培訓規劃教材

[2]吳秉德.社區健康教育實踐與思考[J].中國醫藥指南，2013，（29）：296-297.

[3]劉雪萍,劉 茜.社區健康教育存在的問題及解決對策分析[J].社區醫學雜志 2009，7（3）40-41.

[4]許雪松.社區健康教育存在的問題分析及解決對策[J].中國保健營養（下旬刊）.2013，23（01）：426-426

[5]莊萬濤.社區衛生服務機構健康教育存在的問題與對策分析[J].中國社區醫師，2012，（14）06:433

[6]鄧莉瑩，雷芬芳，岳月娟.社區護士開展健康教育現況調查[J].護理研究（中旬版），2013，27（01）：109-110

[7]郭明賢，羅羽.健康教育學[M].北京：人民軍醫出版社，2004:137-141.

[8]鄧毅彬，沈榮麗.新疆精河縣社區健康教育工作中存在問題及對策分析[J].中國初級衛生保健，2014，28（09）：75-76

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