驗(yàn)光配鏡非小事?莫圖方便毀視力

近日，天津醫(yī)大眼科醫(yī)院接診了一位9歲的男孩，父母為其在一家眼鏡店花180元配了一副眼鏡，孩子佩戴后總是覺得頭暈。到醫(yī)院經(jīng)檢查才發(fā)現(xiàn)，這副眼鏡正是問題源頭。原來，孩子在眼鏡店配鏡時(shí)，因該店配鏡人員瞳距測(cè)量不準(zhǔn)，造成了光學(xué)中心距離偏差、光學(xué)中心垂直偏差等諸多問題。孩子佩戴這樣的眼鏡發(fā)生了視物變形、清晰度減弱甚至出現(xiàn)了頭暈、惡心、嘔吐、眼脹等問題。

驗(yàn)光配鏡要找專業(yè)人員

據(jù)調(diào)查，不少路邊眼鏡店的配鏡工作都是由老板或營業(yè)員完成的，而這些人員大多沒有資質(zhì)證書，他們只會(huì)操作電腦驗(yàn)光，根本不懂眼科醫(yī)學(xué)常識(shí)，單純依靠電腦驗(yàn)出來的數(shù)據(jù)就直接給消費(fèi)者配鏡。專家表示，會(huì)操作驗(yàn)光儀，只是醫(yī)學(xué)驗(yàn)光的第一步。要想成為一名專業(yè)的視光師，在國外，需要在高中畢業(yè)后再學(xué)習(xí)五到七年，而國內(nèi)一名視光師，從初級(jí)驗(yàn)光員、中級(jí)驗(yàn)光員到高級(jí)驗(yàn)光員，再到初級(jí)驗(yàn)光技師、高級(jí)驗(yàn)光技師，都需要不停地學(xué)習(xí)和積累臨床經(jīng)驗(yàn)，才能考到這些證書，持證上崗為患者服務(wù)的。視光師的好壞會(huì)直接影響驗(yàn)光的精準(zhǔn)程度。同時(shí)，驗(yàn)光結(jié)果的精確性與視光師操作是否規(guī)范、經(jīng)驗(yàn)是否豐富等都有著密切關(guān)系。

天津醫(yī)科大學(xué)眼科醫(yī)院曾做過統(tǒng)計(jì)，四成以上的公眾對(duì)配鏡存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)，認(rèn)為配一副眼鏡非常簡單，只要能看得清楚就可以了。其實(shí)不然。首先，目前需要配鏡的人當(dāng)中，很多都是青少年甚至兒童，他們的身體正在發(fā)育階段，驗(yàn)光、配鏡更要謹(jǐn)慎。其次，一些人視力不好，可能是由于某些眼部疾病導(dǎo)致的，需要由專業(yè)醫(yī)師來鑒別，否則容易延誤病情。

什么是近視

近視和近視眼是兩個(gè)完全不同的概念。近視指的是遠(yuǎn)視力下降而近視力正常的一種現(xiàn)象。而近視眼是眼球屈光不正的一種類型，是指物象聚集在視網(wǎng)膜前的眼球屈光狀態(tài)，可能是眼軸變長了，也可能是因?yàn)榻悄せ蚓铙w的曲率高了或者因?yàn)檠蹆?nèi)屈光介質(zhì)的屈光指數(shù)增高所致。近視眼有近視的表現(xiàn)，但近視不一定都是近視眼，例如，有調(diào)節(jié)痙攣的遠(yuǎn)視眼也有近視的現(xiàn)象。

何為驗(yàn)光

驗(yàn)光作為視光學(xué)檢查的一部分，不單單是普通人認(rèn)為的拿一張E字視力表指方向，指到看不清了就是你的視力水平。驗(yàn)光的目的是要使被檢查者獲得清晰、舒適和持久的視覺效果。驗(yàn)光的過程，是運(yùn)用心理學(xué)和物理學(xué)的技能去解決視力問題。而驗(yàn)光的結(jié)果，則需要專業(yè)的視光師通過一系列專業(yè)的儀器加上臨床經(jīng)驗(yàn)才能得出。

驗(yàn)光分為主觀驗(yàn)光和客觀驗(yàn)光兩部分。客觀驗(yàn)光是檢查者根據(jù)對(duì)被檢眼的眼底反光、影動(dòng)特征以及其他屈光要素的檢查，來判斷其屈光不正的方法。目前，國內(nèi)主要采用電腦驗(yàn)光和檢影驗(yàn)光兩種方式。主觀驗(yàn)光需要被檢者的主觀視力配合，檢查者通過被檢眼前加減鏡片時(shí)被檢者的視力應(yīng)答情況，來判斷其屈光不正狀態(tài)。

一套完整的驗(yàn)光過程應(yīng)該包括3個(gè)階段。在初始階段，主要收集有關(guān)被檢者的眼部屈光狀況的基本資料，通過電腦驗(yàn)光和檢影驗(yàn)光來完成。精確階段，是在初始階段的基礎(chǔ)上使用綜合驗(yàn)光儀檢查，根據(jù)被檢者對(duì)驗(yàn)光的每一個(gè)微小變化做出相應(yīng)的反應(yīng)，來進(jìn)行屈光度的調(diào)整。終結(jié)階段，需要進(jìn)行雙眼平衡、簡單視功能檢查以及試鏡架試戴。終結(jié)階段是理論和實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，視光師需要參考被檢者的舊鏡度數(shù)和用眼習(xí)慣等，從眾多可能中得到一個(gè)個(gè)性化的處方，以達(dá)到使被檢者看得清晰、舒適和持久。

舉個(gè)例子，一個(gè)成年患者來醫(yī)院看眼睛，主訴看遠(yuǎn)看不清，以前從來沒戴過眼鏡，希望通過醫(yī)生的幫助能讓自己看遠(yuǎn)、看近都很清楚。我們首先要做的就是給患者做初步的眼部檢查，排除掉眼部疾病，確認(rèn)是屈光問題。

接著我們會(huì)給患者進(jìn)行屈光矯正，首先做電腦驗(yàn)光，得到患者初步的屈光狀態(tài)，然后進(jìn)行綜合驗(yàn)光。一套完整的綜合驗(yàn)光流程應(yīng)當(dāng)包括初步MPMVA（最正之最佳視力）、紅色視標(biāo)、交叉柱鏡檢查、單眼再次MPMVA、雙眼平衡以及雙眼MPMVA，然后得到綜合驗(yàn)光結(jié)果。

我們會(huì)在綜合驗(yàn)光儀上進(jìn)行視功能的檢查，根據(jù)患者眼位、用眼習(xí)慣及視功能情況，在綜合驗(yàn)光結(jié)果上根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)做一些調(diào)整，用試戴鏡片給患者進(jìn)行試戴，若患者仍有不舒服再進(jìn)行調(diào)整，直到患者能夠擁有清晰、舒適、持久的視力，得出患者的最終配鏡處方。最后，會(huì)根據(jù)處方給患者選擇合適的鏡架、鏡片，這一套流程才算結(jié)束。后期還得叮囑患者要定期復(fù)診。

眼鏡的日常保養(yǎng)

1.眼鏡的摘戴。很多人平時(shí)工作學(xué)習(xí)忙碌，圖省事習(xí)慣單手摘戴眼鏡，殊不知若用單手摘戴很容易破壞鏡架左右平衡，并引起變形。建議大家用雙手拿住鏡腿，再沿臉頰兩側(cè)平行方向摘戴。

2.鏡片的清潔。不少人常常抱怨自己花費(fèi)數(shù)百乃至幾千元購買的大牌眼鏡用不了多久就會(huì)產(chǎn)生劃痕。經(jīng)調(diào)查得知，大家平時(shí)多數(shù)習(xí)慣用干布直接清潔鏡片，但干擦很容易摩擦鏡片產(chǎn)生劃痕。建議先用洗潔精清洗，然后用清水清洗干凈，以紙巾吸干水分，再用專業(yè)的鏡布擦拭。切記兩點(diǎn)：不可以用熱水清洗，高溫會(huì)引起鏡架變形，造成鏡片膜層受損；不可以用除洗潔精外的其他化學(xué)清洗用品（如洗發(fā)水、沐浴液、牙膏等）清洗，否則會(huì)傷害鏡片表面膜層。

3.眼鏡的放置。如果是暫時(shí)性放置眼鏡，請(qǐng)將眼鏡的凸面朝上。若將凸面朝下擺放，會(huì)磨損鏡片。不戴時(shí)，可以用眼鏡布將其包裹好放入鏡盒中。保存時(shí)避免與防蟲劑、潔廁用品、化妝品、發(fā)膠、藥品等腐蝕性物品接觸，否則會(huì)引起鏡片鏡架劣化變質(zhì)變色。

4.不要在高溫下（60℃以上）長期放置。高溫容易導(dǎo)致鏡片變形或表面的膜層出現(xiàn)裂紋。不要將眼鏡放在駕駛室前窗等陽光直射或高溫的地方。

5.不要使用已磨花的鏡片。建議不要使用已出現(xiàn)劃痕、污點(diǎn)、裂紋等情況的鏡片，否則會(huì)因光線色散導(dǎo)致看東西不清楚，甚至引起視力下降。

6.請(qǐng)?jiān)谕耆?xí)慣戴眼鏡看東西后再進(jìn)行駕駛。使用者佩戴剛購買的眼鏡時(shí)，很難把握距離感，未完全習(xí)慣之前應(yīng)謹(jǐn)慎駕駛。

7.洗澡及游泳時(shí)請(qǐng)勿佩戴眼鏡。洗澡室內(nèi)有許多水蒸氣，溫度過高極易損傷鏡片表面膜層，因此專家不建議大家將眼鏡放置于浴室內(nèi)。游泳時(shí)普通眼鏡會(huì)被泳池中的消毒液等腐蝕，所以建議大家應(yīng)佩戴專業(yè)的游泳眼鏡。

8.眼鏡的更換。日常佩戴難免會(huì)使鏡片表面產(chǎn)生磨損，而且由于應(yīng)力的緣故鏡架以及鏡片也會(huì)產(chǎn)生變形，為了保證視力健康，一般建議半年至一年更換一副眼鏡。