護理部在應對突發衛生事件中的作用

蘇艷玲 謝玉香

護理部在應對突發衛生事件中的作用

蘇艷玲 謝玉香

本文主要探討護理部在應對突發衛生事件中的作用，提高護理部應對突發事件的組織管理能力。制定應對突發衛生事件的安全管理條例，參照《突發公共衛生事件應急條例》，建立醫院護理應急救助機制，成立專門的護理小組。規范突發公共衛生事件的程序，首先安排相關人員去醫院前往營救，然后進行消毒隔離，做好相關的消毒隔離工作。

護理部；公共衛生工作；護理管理

隨著現代醫療事業的發展，我國的醫療水平得到了很大的提高，但是因為醫療制度不合理，一些突發性的衛生事件還是時有發生，嚴重危害人民健康，影響到社會的穩定。應對突發公共衛生事件是全社會共同關注的課題，只有做好應對突發公共衛生事件的工作計劃，才能獲取詳細的疫情信息，建立相關的疫情信息網絡，完善醫療救治體系[1]。自從2003年爆發SARS以來，人們對于流行性傳染病的意識加強，醫院也健全了相關的公共衛生事件應急機制，比如，上饒市鉛山縣人民醫院在2003年研究了SARS病毒，并收治了SARS患者，成功抗擊了SARS病毒[2]。目前，國家為了加強突發性衛生事件的應急機制，主張建立高素質的護理團隊，提高護理部的組織管理能力，有效保障公共安全。

1 具體事例分析

1.1 具體事例介紹 選取2012年～2014年，本院參與和處理的重大影響突發公共衛生事件，一共7件，主要包括酒廠失火，禽流感事件1起，食物中毒2起，大型的車禍事件4起。護理部門在應對突發衛生事件中能發揮重要作用。本院屬于二級縣級醫院，現有規模如下：床位400張，護理人員300人，正級和副級主任護師有20人，主管的護師有105人，護師有86人，護士103人。學歷是：碩士3人，本科70人，大專108人，中專及以下學歷者152人。

1.2 護理部的應急方案

1.2.1 應急預案 根據我國近年來我市突發公共衛生事件的發生規律，在此基礎上，制定科學的應急措施，完善應急預案，主要任務是制定護理部門的應急預案，制定突發公共衛生事件應急處理機制，對突發事件進行評估，制定應急預案，制定防范人為因素引起的意外事故的應急預案，制定群體交通傷員的搶救預案。發生意外事故時，在現場的護士在第一時間把重大事件報告給上級，通過電話報告或者文件報告，上級馬上要把這個情況報告給醫院或者是護理部門，接到消息后，護理部門應該盡快制定應急方案，廣泛查閱相關的資料，利用各種渠道收集消息，在此基礎上，作出自己的判斷，然后制定解決方案，處理重大事故。事故結束后，需要及時記錄事故處理的整個過程[3]。

1.2.2 建立應急護理救治隊伍 首先，可以在醫院中，抽選全院重點科室的護理骨干人員，急診科和重點監護室表現優秀的人員，把這些人員組織在一起，組成醫院的急救醫療隊伍。建立健全護理部的人事管理制度，成立以護理部為中心，科室護士長，護士長三大部門負責的應急管理體系，護理應急隊伍一共有11名成員[4]。

1.2.3 人員培訓 護理部可以擬定培訓計劃，可以采取全院培訓和重點科室培訓相結合的方法，定期舉行專題講座，采取技術演練的方式，進行相關的培訓。可以聘請醫院內的專家或醫院外的專家，定期舉行相關的培訓，培訓的內容為針對突發性事件，制定相應的處理原則和計劃。如果在突發性事件中出現人員的傷亡，或者集體中毒的情況，就要進行相應的搶救，護理人員應該學會在高危環境下，掌握職業的救助技巧[5]。另外，醫院應該對護理人員進行相關知識的宣傳，比如預防禽流感和豬鏈球菌感染的知識。為了加強培訓的效果，醫院每年會組織全院的護士和醫生進行心臟復蘇相關知識和技術的培訓，每年舉辦專題講座4次。

1.2.4 物資準備 物資準備的工作主要由急救物資準備管理部門負責，管理人員實行責任制，分別由1名護理部的主任負責此事，準備好急救所需的各種物資。同時，還應該成立專門的指揮小組，相關的科室，比如手術室、供應室和重癥監護室都應該納入管理的范圍，只有規范管理制度，才能保證應急物資可以及時到位[6]。

2 本院護理部門處理突發事件方法

本院在這幾年間一共參加了兩次本城市衛生事件的演練，在處理突發事件過程中，護理部發揮了重要作用，相關的護理人員按照本市和本醫院的要求，在救災防病領導組的領導下，制定應急方案，按照規定的應急程序，做好搶救和消毒隔離的工作，還要加強相應的安全防護措施，提高疾病預防水平。經過及時的搶救和相關的預防措施，醫院內部和醫院外部都沒有發生交叉或者是重復的感染事件，有效抵制了感染，阻斷了感染源。實踐證明，由本院收治的4例患豬鏈球菌患者經過治療，都經有效治療后康復出院[7]。

3 護理部門在應對突發衛生事件中的作用

針對突發性公共事件的特點，這種事件突發性強，對公眾的健康造成了重大的損害，傳播速度快，傳播范圍快。這種突發性的疾病往往病因不明，病因很容易混淆，比如職業病和事物中毒疾病容易混淆，由于這些患者的臨床表現相似，因此很難在短時間內判斷病因，從而耽誤救治。

3.1 有助于建立護理應急預案 在應對突發性公共衛生事件中，存在著不可預見性，不可杜絕性。護理部門制定的應急預案必須有很強的針對性和實用性，重大的突發性公共衛生事件包括重大傳染病的疫情，中毒事件、生活中的意外事故和各類恐怖襲擊事件等。面對這些突發性的公共衛生事件，都會出現很多的傷員，這時醫院的醫學資源不夠，往往無法救治大批的傷員。這個時候，如果醫院制定了相應的應急預案，準備充分，那么就可以輕松應對，減少傷亡人員。因此，只有提前制定有針對性的應急預案，才能提高醫院的應急能力，妥善解決突發性的公共事件。實用性和預見性是應急方案的主要特點和追求目標，同時，應急預案還必須具有廣泛適應性，可以全面反映醫院各個部門的情況，在不同的情況下的指揮程序和內容主要包括向各個執行單位發布執行命令，然后準備好相應的裝備，準備醫療行動。

3.2 建立護理救治隊伍 發生突發公共衛生事件時，應該充分發揮救治隊伍的作用。應急隊伍都是由醫院的醫務人員和護理人員組成的，他們的應急思維和應急態度決定著事故處理的速度，對于突發性事故或者是傳染性疾病，中毒事件，應急人員都應該冷靜分析病因，盡量控制災害的惡化，疾病的蔓延，減少人員損失和經濟損失[8]。護理人員是應急救治隊伍中的重要力量，應該定期對他們進行培訓，特別是加強對護士的培訓，因為他們站在應急工作中的第一線，一旦突發意外事件發生，首先由護士長通報。因此，在護士入職前，應該做好職前培訓，這個培訓應該屬于繼續醫學教育的一部分，主要包括應急處理相關知識的學習，相關技能的學習等。

總之，護理部在應對突發衛生事件中發揮著重要作用，需要提高護理水平，加強對護理人員應急知識和應急技能的培訓，才能提升護理部在應對突發事件時的實際意義和存在價值。

[1] 田霞.試論公立醫院在應對突發公共衛生事件中的作用[J].中國醫刊,2014,49（3）：106-107.

[2] 楊洋.醫院在應對突發公共衛生事件中的護理管理[J].中國當代醫藥,2010,17（24）：152.

[3] 陳虹,汪鵬,李剛榮,等.數字化醫院在應對突發公共衛生事件中的作用探討[J].中國衛生事業管理,2010,27（11）：735-737.

[4] 郝文梅,李俊燕.護理部在應對突發公共衛生事件中的作用及策略[J].新疆醫學,2010,40（11）：131-132.

[5] 毋謙,王濟源,李長青,等.健康教育及健康傳播在應對突發公共衛生事件中的作用[J].疾病預防控制通報,2012,27（4）：70-71.

[6] 何芳.衛生應急指揮平臺在應對突發公共衛生事件中的作用[J].中國當代醫藥,2014,21（7）：155-156.

[7] 蔡洪軍,錢英,張斗琴,等.鄉(鎮)衛生院在應對突發公共衛生事件中的作用和存在的問題[J].疾病預防控制通報,2014,29（1）：84-85.

[8] 李茂霞,左立旻,何偉,等.應急演練在應對兒童突發公共衛生事件中的作用及發展探索[J].中國衛生產業,2016,13（2）：17-20.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.28.012

江西 334500 上饒市鉛山縣人民醫院（蘇艷玲 謝玉香）