中醫藥統計學教學改革探索*

孫春陽　閆國立　王瑾瑾　裴蘭英　徐學琴

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中醫藥統計學教學改革探索*

孫春陽閆國立王瑾瑾裴蘭英徐學琴

河南省中醫學院基礎醫學院公共衛生與預防醫學學科，河南省中醫學院中醫預防學科(鄭州 450046)

摘要：目前，中醫藥統計學教學中普遍存在強調公式推導和運算、理論脫離實踐、缺少實習課時及考核方式單一等問題。對此，可從淡化公式推導，理論結合實際，增加軟件教學與實習和考核方式多樣化等方面進行改革，從而提高中醫藥統計學的教學效果。

關鍵詞：中醫藥統計學；教學；改革

中醫藥統計學是概率論和數理統計在中醫藥理論和實踐中的應用，是一門實踐性很強的應用學科。如果中醫藥統計學的方法應用得當，則對中醫藥學的基礎研究、臨床研究、新藥研發和師承等方面都會有積極的促進作用。目前，我國中醫藥院校中普遍開設統計學課程，目的就是為了培養未來中醫藥工作者的統計學思維，提高他們的統計學素養，以更好的服務于中醫藥理論和實踐的發展。因此，在中醫藥統計學的教學中，如何改革教學方法、提高教學效果就顯得至關重要。本文結合中醫藥院校統計學的教學實踐，對統計學教學中存在的問題進行分析，并提出相應的改革措施，以期能對提高統計學的教學效果有所幫助。

1　中醫藥統計學教學中存在的問題

1.1過分強調統計公式的推導和運算中醫藥統計學以概率論和數理統計學為基礎，在教材中不可避免的出現大量的統計學原理和公式。不少教師在教學中，受“要知其然，更要知其所以然”思想的影響，花相當多的時間和精力講解公式的推導和運算。而中醫藥院校多數專業文理科兼收，學生的數學基礎本就薄弱，多數專業并不開設高等數學等統計學的基礎課程。再加上學生在中醫藥學的學習中，更側重于形象思維和記憶能力的鍛煉，抽象思維能力較差。因此，在教學中往往出現這樣的情形：教師在講臺上孜孜不倦的推導公式，學生在座位上一臉茫然、不知所云，實際教學效果較差。不僅如此，過分強調統計公式的推導和運算也會使學生產生畏難情緒，影響統計學的進一步學習。

1.2理論知識與中醫藥實踐脫節目前許多中醫藥院校用的統計教材主要是《醫學統計學》或《預防醫學》的統計學部分[1]。雖然這些教材中統計學的基本原理和內容都具備，但由于這些教材本來主要針對西醫院校的學生，所舉的例子也以西醫臨床和科研為主，未能結合中醫各臨床專業的特點、性質和服務對象，使中醫院校的學生感覺到學習統計學方法與自己的專業關系不大[2]，一定程度上影響了學生的學習積極性。近年來也有一些針對中醫藥院校學生的統計學教材出現，但多數教材中使用的都是假設性的例題，與實際的中醫藥臨床和科研實踐相距甚遠，學生通過這樣的例題學習往往難以體會到統計學的魅力。

1.3學時較少，缺少實習課時目前雖然中醫藥院校普遍開設統計學課程，但多數專業學時較少，沒有實習課時或實習課學時較少。而中醫藥統計學的教學內容很多，包括研究設計，不同類型資料的統計描述，參數估計和各種常用的假設檢驗方法等。內容多，學時少，以至于很多統計學方法在教學中只能一帶而過、淺嘗輒止，沒有足夠的學時講解其應用，更不用提常用統計軟件如SAS、SPSS的講解和操作。這樣趕場式、形式化的的統計學教學不僅浪費了大量的時間、人力、物力和財力，而且實際收效甚微，許多學生學習統計學之后只是記住了幾個統計學名詞如總體與樣本、t檢驗等，面對實際的統計學問題仍然不會解決。

1.4偏重理論知識的考核，考核方式單一中醫藥統計學一般以閉卷考試為主，常以選擇題、是非題、填空題、名詞解釋、計算題等傳統形式對理論內容進行考核。這種考核方式對中醫藥統計學并不適用，因為該學科屬于應用學科，如何用統計學思維看待和分析中醫藥領域中的實踐問題，并正確運用統計學方法和技術加以解決才是學習目的，在其考核中也應體現這一點。而現有的考核方式并不能考察學生應用統計學知識解決實際問題的能力。

2　中醫藥統計學教學改革的措施

針對中醫藥統計學教學中存在的實際問題，筆者提出以下措施。

2.1淡化統計公式的推導，強調統計學方法的應用在中醫藥統計學的教學中，教師應當始終把握該學科的性質——工具學科、應用學科，并充分結合中醫藥院校學生的實際情況，采取“拿來主義”的方針，強調其應用性，將其作為一門工具讓學生掌握[1]，淡化公式的推導和運算，把教學重點和學生的注意力轉移到統計學思維的培養和統計學方法的應用上。在實際教學中，可將 SPSS、SAS等統計軟件與Excel軟件相結合，處理例題與習題中的數據分析問題，減少課堂上的計算環節，增加分析環節，從而提高學生解決與處理實際問題的能力[3]。

2.2理論聯系實際，將統計學理論與中醫藥實踐相結合案例教學法是一種較好的理論聯系實際的方法，在臨床醫學的教學中已經廣泛應用并取得了良好的教學效果。在中醫藥統計學的教學中，也可采用案例教學法，以案例為引導提出問題，通過典型案例分析充分調動學生聽課以及主動參與的積極性[4]，幫助學生正確理解和應用統計學原理和方法。在案例的選擇上，應結合學生的不同專業有所側重，盡量選擇學生熟悉的專業內容，不僅便于學生理解，也有利于調動學生學習的積極性。除此之外，可指導學生查閱中醫藥專業期刊文獻，針對文獻中存在的統計學方法應用錯誤進行辨析，并提出改進意見，從而加深學生對統計學理論和方法的理解。對于部分有興趣有余力的學生，還可指導他們積極參加各種社會實踐，擬定調查方案，開展社會調查，并對調查資料進行整理和分析，以更好的提高其理論聯系實際的能力。

2.3適當增加學時，增加統計軟件的教學與實習中醫藥統計學對于提高中醫藥工作者的科研素養至關重要。應適當增加學時，使學生能有充足的時間了解與學習常用的統計學方法。在教學內容的安排上，要酌情增加統計軟件如SPSS、SAS的實習與操作。手工運算加計算器的原始方式已經不能滿足現代中醫藥科研中大數據處理的需要。而SPSS、SAS軟件具有強大的數據處理與分析功能，把它們引入教學是中醫藥實踐發展的必然和必需。增加統計軟件的教學與實習，不僅可以跳過繁復的統計學運算，降低學習難度，提高學生學習和運用統計學知識的信心和能力, 而且可以把學生的注意力從公式運算轉移到科研的設計、結果的分析以及統計結論的評價上來[5]，對于提高統計學的教學效果具有積極的意義。

2.4改革考核方式，考核形式多樣化改變以往以閉卷考試為主，側重理論知識考核的方式，采取平時成績加終結性考核的方法，全面考察學生對于統計學方法的學習和運用情況。平時成績可以由課堂發言、課后作業、案例分析報告和階段測試等幾部分構成，不僅可以全面考察學生的學習過程，而且可以通過這些手段督促學生、提高學生的學習積極性。在終結性考核中，可采取閉卷考試和開卷考試相結合的方式。閉卷考試中，在注重考查基本理論和方法的同時，把一部分理論知識轉化成實際問題去測試，以考察學生對理論的理解程度和分析應用能力[3]。開卷考試除了可選擇實際科研案例讓學生進行分析并撰寫報告外，還可以采用上機考試的方式，考察學生運用統計軟件解決實際問題的能力。

參考文獻

[1]戴霞,韓曉春.中醫藥院?！夺t學統計學》教學現狀及對策[J].中國中醫藥現代遠程教育,2010,8(15):64-65.

[2]閆國立.中醫類專業統計學教學中存在的問題與對策[J].光明中醫,2009,24(1):160-161.

[3]羅艷俠，郭秀花，楊興華，等.醫學生醫學統計學教學及考核改革探索[J].現代醫藥衛生,2010, 26(21):3352-3353.

[4]施學忠,楊永利,李琳琳,等.“基于問題和學生參與教學模式”在醫學統計學教學改革中的應用[J].中國衛生統計,2009,26(5):533-534.

[5]李琳琳,楊永利,施學忠,等.醫學統計學教學改革的若干問題探索[J].河南醫學研究,2010,19(4):490-491.

*基金項目：河南中醫學院“基于特色專業建設背景下的預防醫學專業綜合改革研究與實踐”(No.2014JX23)

doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.04.072

文章編號：1003-8914(2016)-04-0595-03

收稿日期：(本文校對：劉言言2015-01-04)