突發(fā)急性呼吸道傳染病危重患者的護(hù)理

鄧陽

(廣州市戒毒管理局醫(yī)院，廣東 廣州 510500)

呼吸道傳染疾病發(fā)生率極高，它由支原體與衣原體、細(xì)菌與病毒等多種病原菌所引發(fā)，以人體鼻腔與氣管作為通道，進(jìn)入人體后對(duì)患者健康造成嚴(yán)重威脅。醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床工作者在治療急性呼吸道傳染疾病工作中往往只重視臨床治療，忽視護(hù)理干預(yù)重要性。為此，本院選取90例急性呼吸道傳染疾病患者作為研究對(duì)象，對(duì)細(xì)節(jié)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理結(jié)果展開對(duì)比，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2011年5 月-2015年5月，選取本院收治的突發(fā)急性呼吸道傳染病危重患者90例，依據(jù)入院編號(hào)順序隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照，所有患者入院時(shí)均伴隨發(fā)熱癥狀。觀察組患者，45例，年齡16～79歲，平均（42.7±5.2）歲；嘔吐13例、咳嗽17例和呼吸急促15例；其中合并伴胸腔積液8例，肺炎12例。對(duì)照組患者，45例，年齡17～81歲，平均（41.9±5.7）歲；嘔吐11例、咳嗽22例和呼吸急促12例；其中合并伴胸腔積液6例、肺炎13例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具可比性（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

90例患者均符合中華人民共和國(guó)傳染病防治法規(guī)定管理的《傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，并由省市級(jí)專家親臨會(huì)診確認(rèn)，且無家族性遺傳精神疾病史，符合研究標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 方法

給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，護(hù)理主要內(nèi)容包括患者隔離、主動(dòng)預(yù)防措施等。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加細(xì)節(jié)護(hù)理。細(xì)節(jié)護(hù)理主要內(nèi)容包括：①對(duì)患者進(jìn)行禽流感、非典等急性呼吸道傳染疾病健康教育；②30～60 min為周期，對(duì)患者進(jìn)行體征檢測(cè)，并詳細(xì)記錄；③幫助行動(dòng)不便的患者進(jìn)行皮膚清潔與衣被清潔；④鼓勵(lì)患者進(jìn)行身體鍛煉，加快康復(fù)速度，調(diào)整患者形態(tài)。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察并記錄護(hù)理結(jié)果與患者并發(fā)癥發(fā)生情況，對(duì)所有患者發(fā)放調(diào)查問卷，問卷滿分100分，大于80分為顯效護(hù)理，小于等于80分大于等于60為有效護(hù)理，小于60分為無效護(hù)理，回收有效問卷90份，計(jì)算護(hù)理總有效率。護(hù)理總有效率=[（有效+顯效） /總例數(shù)]×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）表示，行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理總有效率比較

觀察組護(hù)理總有效率（100.0%）高于對(duì)照組總有效率（86.7%），兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理總有效率比較 例（%）

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（2.2%）低于對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率（15.5%），兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2.。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較 例（%）

3 討論

隨著社會(huì)環(huán)境與空氣污染問題日益嚴(yán)重，各類呼吸道疾病頻發(fā)，并呈上升趨勢(shì)[1]。非典、禽流感、甲型流感等急性呼吸道傳染疾病的出現(xiàn)，嚴(yán)重威脅著人民群眾身體健康與生命安全[2]。傳染范圍廣、感染受體免疫力低以及傳染力強(qiáng)是這類疾病共同特點(diǎn)，該類疾病患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，有關(guān)部門應(yīng)立刻采取措施，對(duì)患者實(shí)行隔離與治療，避免公眾產(chǎn)生恐慌情緒，引發(fā)社會(huì)不安[3]。據(jù)相關(guān)研究表明，高熱、神志不清和呼吸困難等是急性呼吸道傳染疾病患者普遍存在的臨床表現(xiàn)，護(hù)理人員能夠在急性呼吸道傳染疾病患者治療工作中發(fā)揮重要作用[4]。

據(jù)本次研究結(jié)果可知，細(xì)節(jié)護(hù)理組護(hù)理總有效率（100.0%）高于常規(guī)護(hù)理組（86.7%），兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這是由于細(xì)節(jié)護(hù)理在健康教育方面能夠給予患者更多健康知識(shí)，在引導(dǎo)患者與患者家屬認(rèn)識(shí)急性呼吸道傳染疾病過程中，幫助患者養(yǎng)成良好的日常生活衛(wèi)生習(xí)慣，對(duì)疾病源頭進(jìn)行控制。除此之外，護(hù)理工作者懷有高尚的醫(yī)者精神，不懼急性呼吸道傳染病高危險(xiǎn)性，主動(dòng)親近患者、幫助患者，為患者耐心說明隔離的重要性，幫助患者走出心理陰影，建立治療信心。避免了患者出現(xiàn)焦慮、憂郁等負(fù)面情緒。

細(xì)節(jié)護(hù)理組患者并發(fā)癥發(fā)生率（2.2%）低于常規(guī)護(hù)理組（15.5%），兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此組數(shù)據(jù)充分表明細(xì)節(jié)護(hù)理在病情監(jiān)測(cè)與康復(fù)護(hù)理方面對(duì)患者病情恢復(fù)有著積極作用。細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)患者病情監(jiān)測(cè)方面關(guān)注細(xì)致入微，在固定時(shí)間段內(nèi)對(duì)患者血氧飽和度、中心靜脈壓、血壓、心率、體溫、呼吸和意識(shí)等多項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)檢查并記錄，一旦患者出現(xiàn)不適或危險(xiǎn)信號(hào)，護(hù)理人員會(huì)第一時(shí)間通知主治醫(yī)師，對(duì)患者出現(xiàn)的癥狀加以處理。當(dāng)患者治療完成后，護(hù)理人員還會(huì)幫助患者進(jìn)行有效的呼吸鍛煉，在提升患者身體強(qiáng)度與免疫力的同時(shí)，調(diào)整患者康心態(tài)，讓患者以坦然的心情去面對(duì)疾病。從而降低了患者并發(fā)癥發(fā)生幾率，從根本上幫助患者重回健康生活。

綜上所述，對(duì)急性呼吸道傳染疾病患者實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理具有良好的臨床效果，提高了患者生活水平，值得推廣。

[1]寧?kù)o. 新發(fā)急性呼吸道傳染病的感染控制與對(duì)策[J]. 醫(yī)藥前沿,2013, 11(17)： 388-388.

[2]馬麗萍. 新發(fā)急性呼吸道傳染病的感染控制措施[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng) (下旬刊 ), 2013, 23(8)： 4388-4388.

[3]姚元進(jìn). 關(guān)于預(yù)防和控制急性呼吸道傳染病的研究[J]. 大家健康 (下旬版 ), 2015, 7(2)： 286-287.

[4]高璟. 呼吸內(nèi)科急性上呼吸道感染患者的護(hù)理[J]. 健康必讀(下旬刊 ), 2013, 5(3)： 146-146.