痰熱清注射液治療小兒支氣管肺炎臨床報道分析

馬忠霞

（河南省新鄉新華醫院 兒科，河南 新鄉 453000）

小兒支氣管肺炎是比較常見的一種兒科疾病，也是發病率較高的一種肺炎類型，好發于2歲以內兒童，臨床表現以肺部濕羅音、發熱、氣促以及咳嗽等癥狀為主，患兒發病后，如果不及時治療，容易導致病情加重，影響預后[1]。目前臨床上在治療小兒支氣管肺炎時，通常以抗感染治療為主，雖然療效確切，但是癥狀改善方面效果不佳。因此，本研究對小兒支氣管肺炎運用痰熱清注射液治療的臨床效果進行研究和探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2014年2月-2015年2月收治的79 例小兒支氣管肺炎患兒為研究對象，根據入院編號分為觀察組和對照組，其中，對照組40例，觀察組39例。對照組患者，男22例，女18例；年齡3.0～7.0歲，平均（4.5±1.9）歲。觀察組患者，男24例，女15例 ；年齡3.5～6.0歲，平均（4.7±1.8） 歲。所有患兒均排除膿胸、呼吸衰竭以及心力衰竭等嚴重并發癥。兩組患兒一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患兒入院后，均給予內科綜合治療。對照組患兒給予利巴韋林治療，即用10 mg/kg利巴韋林（湖南紫光古漢南岳制藥有限公司，國藥準字：H43021406）進行靜脈滴注，1次/d，7 d為1個療程。觀察組患兒給予痰熱清注射液0.3～0.5 ml（上海凱寶藥業股份有限公司，國藥準字：Z20030054，規格10 ml）靜脈滴注，1次/d，7 d為1個療程。

1.3 評定標準

①顯效：治療后，患兒的痰量減少明顯，體溫基本恢復正常，氣喘和咳嗽癥狀改善明顯，且胸片檢查基本恢復正常；②有效：治療后，患兒的氣喘、咳嗽和痰量有所改善，肺部濕羅音有所緩解，且胸片檢查結果顯示肺部炎癥有所改善；③無效：治療后，患兒的咳嗽、氣喘等臨床癥狀沒有發生明顯變化，且胸片檢查結果無變化，甚至病情加重[2]。

1.4 統計學方法

應用SPSS 12.0軟件對數據進行統計學分析。計量資料采用均數±標準差（±s）表示，行t檢驗；計數資料采用百分比（%）表示，行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治療效果情況比較

觀察組患兒治療效果明顯好于對照組患者，兩組患兒治療總有效率比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組患兒治療效果情況比較 例（%）

2.2 兩組患兒臨床癥狀消失時間比較

觀察組患兒臨床癥狀消失時間均短于對照組患兒，兩組患兒發熱消失時間、咳嗽消失時間和肺部啰音消失時間比較差異均有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者臨床癥狀消失時間比較 （±s, d）

表2 兩組患者臨床癥狀消失時間比較 （±s, d）

注：?與對照組比較，P ＜0.05。

組別 例數 發熱消失時間 咳嗽消失時間 肺部啰音消失時間對照組 28 2.68±0.88 6.33±2.74 6.39±1.77觀察組 28 2.11±0.82? 5.36±2.09? 5.15±1.53?t值 6.032 9.735 8.115 P值 0.005 0.005 0.005

3 討論

病毒和細菌是小兒支氣管肺炎比較常見的病原體，所以臨床上在治療小兒支氣管肺炎時，通常堅持抗細菌和抗病毒的基本原則。近年來，由于臨床上濫用抗生素，使耐藥菌株明顯增多，并且利巴韋林是比較常用的抗病毒藥物，其療效在臨床上缺乏統一定論，在一定程度上增加了小兒支氣管肺炎的治療難度。痰熱清注射液作為一種中藥制劑，由5味中藥構成，分別為山羊角、黃苓、連翹、熊膽粉和金銀花，具有化痰、清熱、解痙和解毒的功效。有研究表明，黃苓苷是黃苓的主要成分，具有解痙化痰、清熱解毒的功效；鵝去氧膽酸和熊去氧膽酸是熊膽粉的主要成分，具有抑菌、解痙、祛痰、鎮咳、解毒和平喘的功效；山羊角具有調節免疫功能、鎮靜、解熱的功效；金銀花具有廣譜抗菌、清熱解毒、抗病毒和通經活絡的功效[3-4]。同時，現代藥理學研究表明，痰熱清注射液可以抑制病毒和細菌，對外周白細胞形成免疫球蛋白和吞噬功能起到積極的促進作用，使機體免疫力提高，并且對細菌和病毒內毒素的釋放進行抑制，使炎癥介質因子的表達水平降低，抑制中樞發熱介質環磷酸腺苷（cyclic adenosine monophosphate, cAMP）和前列腺素E2（prostaglandin E2, PGE2）水平的升高，從而達到解熱目的[5-6]。本研究結果顯示，觀察組患兒比對照組患兒臨床效果好、臨床癥狀消失時間短，療效顯著。

綜上所述，臨床上運用痰熱清注射液對小兒支氣管肺炎進行治療，能夠改善癥狀，控制病情，具有較高的安全性和有效性。

[1]胡淑琴, 蘇鋒, 周征兵. 痰熱清注射液佐治小兒支氣管肺炎療效觀察[J]. 臨床合理用藥雜志, 2010, 22(4)： 14-15.

[2]吳松, 李穎. 痰熱清注射液佐治小兒支氣管肺炎臨床分析[J].中國現代醫生, 2009, 15(5)： 154-156.

[3]劉廷亮. 痰熱清注射液佐治小兒支氣管肺炎療效觀察[J]. 現代中西醫結合雜志, 2008, 17(9)： 2644-2645.

[4]陸立東, 周雪梅, 華敏. 痰熱清注射液佐治小兒肺炎臨床療效觀察[J]. 中國中醫基礎醫學雜志, 2014, 8(12)： 1163-1164.

[5]張海燕. 痰熱清注射液治療小兒支氣管肺炎臨床分析[J]. 大家健康 (學術版 ), 2014, 12(5)： 333-334.

[6]趙新. 痰熱清聯合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床觀察[J].中外醫療 , 2015, 9(8)： 224-226.