急診危重患者搶救過程中實施護理安全管理的效果觀察

尹鳳寶　嚴桂梅　黃美順

(江門市五邑中醫院 急診科　廣東 江門　529000)

?

急診危重患者搶救過程中實施護理安全管理的效果觀察

尹鳳寶嚴桂梅黃美順

(江門市五邑中醫院 急診科廣東 江門529000)

【摘要】目的觀察采用護理安全管理在急診危重患者搶救過程中的效果。方法選取江門市五邑中醫院收治的急診危重患者96例作為研究對象，按隨機數字法將其分為對照組和觀察組，各48例，對照組實施傳統護理管理，觀察組成立專門的安全管理小組進行安全護理管理。對比兩組患者的臨床搶救情況以及護理質量評分。結果觀察組的搶救時長、心肺復蘇時間、搶救成功率以及護理質量評分顯著優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論在急診危重患者搶救過程中實施護理安全管理能提高院內搶救成功率，同時提高護理質量及安全性。

【關鍵詞】護理安全管理；搶救；安全性

隨著社會的發展，突發事故、自然災害等原因造成的急診危重患者越來越多[1]。急診危重患者有發病急、病情危重等特點，臨床護理中稍有疏忽很可能導致患者錯失搶救機會。高效安全的護理制度對急診危重患者具有重要的意義[2]。本研究選取96例急診危重患者作為研究對象，分別實施護理安全管理和傳統護理管理，探討護理安全管理在急診危重患者搶救中的價值，研究如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取江門市五邑中醫院2014年4月至2015年4月收治的急診危重患者96例作為研究對象，按隨機數字法將其分為對照組和觀察組，各48例。其中對照組男27例，女21例，年齡19～76歲，平均(59.2±11.3)歲；急重癥類型：19例心腦血管疾病，12例呼吸系統疾病，8例消化系統疾病，2例為藥物中毒，3例為創傷，4例為其他疾病類型。觀察組男29例，女19例，年齡15～73歲，平均(58.4±10.5)歲；急重癥類型：21例心腦血管疾病，9例呼吸系統疾病，9例消化系統疾病，2例為藥物中毒，4例為創傷，3例為其他疾病類型。對比兩組患者的性別、年齡、急重癥疾病類型等臨床資料，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護理方法對照組實施傳統的護理管理方式，觀察組組建新的護理管理小組，開展護理安全管理：①建立完善安全管理制度。通過對傳統管理制度中的問題分析，完善現有的管理規章制度如設置交接本、重點物品登記薄、人員登記表等，并規范急診危重患者轉運過程中的工作流程，修訂急診科搶救護理評估表等。②提高安全意識。對護理人員及其管理人員分批次進行護理知識培訓，學習相關護理規范和法律知識，提高安全意識。③提升專業技能。進行技能培訓如洗胃、吸痰、徒手心肺復蘇、體表起搏等，規范作業流程，開展實戰練習和考核。④規范藥品和器材。將急救藥品和器材分類擺放，做到常整理、常清掃、常整頓、常清潔、常提高，并確保藥物和器材的有效性，做好每天點檢、準備工作。

1.3觀察指標統計分析兩組患者的搶救時長、心肺復蘇時間、搶救成功率以及護理質量評分。護理質量評分共25題，每題4分，滿分100分。

2結果

2.1搶救情況觀察組平均搶救時間和心肺復蘇時間分別為(31.23±15.6)min和(3.35±1.36)min，明顯低于對照組患者的(49.16±14.7)min和(6.58±1.23)min，差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組患者搶救成功率為97.9%(47/48)，對照組為87.5%(42/48)，兩組相比差異有統計學意義(P<0.05)。2.2護理質量評分觀察組護理質量評分為(95.36±3.28)分，對照組為(82.77±5.11)分，觀察組優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

3討論

隨著醫療服務體系的改革，傳統的急救護理管理制度因其護理技能、基礎設施、護理人員的安全意識等欠缺，不能及時有效的對患者做出最佳護理，延長了從呼救到接受急救治療的時間，其已經無法滿足患者對護理安全的需求[3-4]。

本研究選取江門市五邑中醫院急診危重患者96例，對照組實施傳統護理管理制度，觀察組建立安全管理小組實施安全管理護理，研究結果顯示，觀察組的搶救時長、心肺復蘇時間、搶救成功率以及護理質量評分顯著優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，說明實施護理安全管理制度能有效提高護理安全性和患者對護理的滿意度。與孫琦等[5]研究結果一致，運用護理質量管理方法，降低了護理缺陷，避免了因設備器材等欠缺而影響急救治療，從而為患者提供更好更安全的護理措施。

綜上所述，在急診危重患者搶救過程中實施護理安全管理能提高院內搶救成功率，同時提高護理質量及安全性。

參考文獻

[1]黃麗英,陸一鳴.急診分診在急診科安全管理中影響因素分析[J].重慶醫學,2014,16(2):225-227.

[2]潘多,祝瑩,陳水紅.急診搶救室危重患者流量變化規律分析[J].中華護理雜志,2013,48(7):599-601.

[4]邵玉紅,湯磊雯,葉志弘.急診手術安全管理的實踐[J].中華護理雜志,2013,48(3):235-237.

[5]孫琦,張梅.護理安全管理在急診危重患者搶救中的應用效果[J].護理實踐與研究,2012,9(21):85-86.

(收稿日期：2015-08-04)

【中圖分類號】R 473

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.04.130