肥胖對消化系統腫瘤發生的影響及其相關機制研究進展*

楊若明 楊 林 田字彬

青島大學附屬醫院消化內科(266003)

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·綜 述·

肥胖對消化系統腫瘤發生的影響及其相關機制研究進展*

楊若明#楊 林&田字彬

青島大學附屬醫院消化內科(266003)

目前肥胖率在全球范圍內呈快速增長趨勢，已成為一個重要的公共衛生問題。流行病學資料證明肥胖可增加多種疾病包括消化系統腫瘤的發生風險。深入了解肥胖促癌的分子機制，將為肥胖相關消化系統腫瘤的防治提供新思路。本文就肥胖對消化系統腫瘤發生的影響及其相關機制研究進展作一綜述。

肥胖癥； 食管腫瘤； 胃腫瘤； 結直腸腫瘤； 癌，肝細胞

Carcinoma, Hepatocellular

世界衛生組織對超重和肥胖的定義為：可損害健康的異常或過量脂肪累積，“超重”界定為體質指數(BMI)≥25 kg/m2，“肥胖”界定為BMI≥30 kg/m2。肥胖率在全球范圍內呈快速增長趨勢，已成為一個重要的公共衛生問題，歐洲人約25%為肥胖者，美國成人肥胖率為30%～35%，中國成人1989—2009年的肥胖年增長率高達38.1%[1-2]。大量流行病學調查和研究證明，肥胖可增加多種疾病包括消化系統腫瘤的發生風險。一項以人群為基礎的隊列研究[3]顯示BMI與17種常見惡性腫瘤相關，包括肝細胞癌(HCC)、結腸癌、膽囊癌、食管癌、胃癌等消化系統腫瘤。本文就肥胖對消化系統腫瘤發生的影響及其相關機制研究進展作一綜述。

一、肥胖促進腫瘤發生的一般機制

1. 胰島素和胰島素樣生長因子(IGF)：肥胖者通常伴有胰島素抵抗、高胰島素血癥和IGF-1活性增高，可破壞細胞增殖與凋亡之間的平衡，是最可能的促癌機制。……