進化論觀點對人體解剖學教學的影響

曲海津（江西衛生職業學院，江西 南昌 330201）

進化論觀點對人體解剖學教學的影響

曲海津
（江西衛生職業學院，江西 南昌 330201）

探討進化論觀點對人體解剖學教學的影響,列舉進化論觀點在理論教學中的實際應用。

進化論；人體解剖學；影響

世界的發展是永恒的，生物的進化也是永不停止的。人類作為世界生物進化史上小小的一環，和其他物種既有相似性又有差異性。用進化論的觀點來幫助學生學習人體解剖學，不但能培養其學習興趣，而且能促使其展開發散性思維，對以后的學習、工作、生活都有益處。人體解剖學是醫學生接觸的第一門醫學基礎課程，也是醫學的入門課程，在學好人體解剖學的基礎上進行其他專業課學習，有事半功倍的效果。然而，解剖學教學的對象往往是剛剛接觸醫學的新生，他們在生活中無法積累人體結構常識，但對于蟲魚鳥獸的身體結構卻有比較直觀的了解。故在教學中引入不同人種之間、人類與其他物種之間的對比，能讓學生對所學內容產生親切感，消除教學中冰冷、死板的感覺。

1 進化論觀點使教學更有樂趣

人體解剖學教學過程難免教條，授課方式枯燥，繁雜的專有名詞也讓很多新生提不起興趣。所以，第一步應培養學生的學習興趣，幫助學生樹立學習信心。如果用進化論的觀點來闡述“我們從何而來，要往何處去”，來幫助學生了解為什么我們身體的器官是這個樣子，它們以前是什么樣子，什么條件使它們變成這個樣子，它們以后又會變成什么樣子，可以極大地增強學習內容的神秘感，激發學生好奇心。如在鼻腔與鼻旁竇的學習中，提出為何歐洲人及其后裔多為高鼻梁，接近赤道的黑人種族鼻部則看起來更加扁平，從而引出鼻腔與鼻旁竇的重要功能，即濕潤與溫暖吸入的空氣。

2 進化論觀點使學習內容更容易被理解

人在物種分類中屬于動物界，脊索動物門，哺乳綱，靈長目，人科，人屬，智人種。僅智人種又分蒙古人、高加索人和尼格羅人，外貌差距十分明顯，更不用提在漫長進化中與我們屬相同門綱目科的動物“親戚”。不同的內外環境促使生物向不同方向發展，從而形成了不同的外形和內在結構。如果在講課中能適當引入這些內容，與人體結構進行對比，必然會使學習內容更容易被理解。如在學習正中神經損傷時引起的典型表現“猿手”時，可以用多媒體課件展示猿猴手部特征，并且讓學生從猿猴的生活習性和對“手”的利用度來分析為何其大魚際肌不發達，由此聯系到我們真正要學習的內容：正中神經損傷的具體表現。

3 進化論觀點使不同醫學學科間的聯系更加緊密

無論是人體解剖學還是將來學生要學習的其他醫學課程，講述的都是龐大的“進化樹”上一根“樹枝”的最末端——人。然而，光讓學生吃到樹枝末端的“蘋果”無疑是不夠的，如果利用少許時間把結出“蘋果”的“根、干、莖、枝”做一介紹，必然能讓學生用系統的眼光來看待生命，對生命產生敬畏感，并且能與其他醫學基礎課的學習內容產生更多聯系。如在學習神經纖維時介紹髓神經纖維、髓鞘、郎飛結等內容，聯系最早進行神經纖維研究的材料——槍烏賊的粗大神經纖維，可以讓學生思考為何槍烏賊需要進化出直徑達到1 000 um的神經纖維，而人類卻不需要出現這樣龐大而低效的神經纖維，從而引申出相關生理學知識，為其他醫學基礎課的學習打好基礎。

4 進化論觀點能更好地引發學生討論

課堂討論是重要的教學手段之一，能夠強化新學習的知識，并且使學生對本學科或其他學科的知識融會貫通。但是，人體解剖學的教學對象是初步接觸醫學的新生，其他學科知識的不足使討論往往流于表面，因此討論的內容應著眼于何處就顯得特別重要，最好是能引發學生聯想和創造的觀點，對錯往往無關緊要，可以在討論總結時加以糾正，故進化論觀點是不錯的選擇。如在學習完牙的形態后，可以讓學生討論人類牙齒為何分有切牙、尖牙、磨牙，而馬的牙齒均為磨牙。又如在學習完神經系統傳導束的內容后，聯系已經學過的端腦與丘腦的功能結構，討論為何軀干和四肢的淺深感覺傳導束都需要到丘腦處進行換元，而不是直接傳向端腦的感覺區。

5 進化論觀點可以增強教學效果

為了測試引入進化論觀點的人體解剖學教學效果，我們選取4個期中考試成績相近的護理班級，在“中樞神經系統”章節學習時進行對照研究。其中，護理1班為實驗組（129人），教學過程中加入部分進化論觀點來解釋大腦、小腦、腦干、丘腦等的發生發展過程，并與其他物種的中樞神經做簡單對比；護理2班（127人）為對照組，采取常規教學，按一般教學流程進行，兩組由同一位教師授課。

實驗組課后測試成績合格率為93.02%，67.40%的學生表示課程有趣，通俗易懂，且課后復習和記憶沒有明顯困難。對照組課后測試成績合格率為70.07%，有53.54%的學生表示課程不夠直觀，較難理解，尤其是腦干部腦神經核的學習，且復習要靠死記硬背、記憶效果不佳。通過對照研究，可以看出引入進化論觀點能使學生學習人體結構的興趣變得濃厚，學習氛圍變得更好，教學效果明顯增強。

6 爭議與不足

學術界對于進化論觀點的爭議一直不斷。盡管多數人認可自然選擇理論，但是化石及生物進化論的證據鏈不足仍然引發了很多爭論，如在美國，部分州仍然立法禁止進化論單獨在課堂教學中出現。在人體解剖學課堂上，我們只是適當引入進化論觀點，激發學生興趣。同時，由于講述進化論觀點占用了一定時間，課堂討論的時間不得不被壓縮，以便能按時完成授課。

G420

A

1671－1246（2016）01－0056－02