山西省職業院校護理技能大賽現狀及建議

范永麗，付 杰（太原市衛生學校，山西 太原 030012）

山西省職業院校護理技能大賽現狀及建議

范永麗，付 杰
（太原市衛生學校，山西 太原 030012）

以2015年山西省第九屆中等職業學校護理技能大賽為切入點，通過對大賽中出現的各種問題進行反思，圍繞賽前宣傳與準備、賽中考核與評價、賽后分享與交流階段，就如何通過大賽提升學生職業綜合素質和提高教育教學質量提出一些建議。

護理技能大賽；職業院校；職業教育

2015年，山西省第九屆中等職業學校護理技能大賽在太原市衛生學校圓滿落下帷幕。參加本次大賽的有來自省內21家中等職業學校的62名學生選手和7名教師選手。大賽首次建立了專用網站，堅持“四公開、四轉變”原則，即賽場賽事公開、比賽用物公開、理論題庫公開及評委成員公開；比賽場地由封閉式轉變為開放式，試題類型由病例分析題型轉變為護士執業資格考試題型，理論成績由賽后公示轉變為賽中公布，評委成員由賽點自主聘請轉變為政校聯合公開推薦。同時，大賽在現場建立微信服務平臺，加入微信點評環節，首次實施多維評價。大賽期間賽點全面開放，誠邀學生家長、行業、企業及新聞媒體進入賽點觀看比賽及參加就業洽談會，賽點多個LED屏幕實時播放大賽實況。太原市9家直屬醫院及其他近百家用人單位為所有參賽選手現場搭建了就業直通車。本次大賽既體現了公開、公正、公平原則，又展示了現代信息技術與大賽的完美融合，開放包容的競賽讓學生找到了理想的崗位，讓醫院招到了優秀的人才，讓家長看到了放心的理由，讓社會感受到了職教的魅力。

然而由于受技能大賽僵化的傳統體制影響，為賽而賽、為獎而賽、舉校備賽、重技能輕理論等諸多問題暴露出來，有違國家舉辦技能大賽的初衷。因此，我們從賽前宣傳與準備、賽中考核與評價、賽后分享與交流階段，就如何通過大賽提升學生職業綜合素質和提高教育教學質量提出一些建議。

1 賽前宣傳與準備階段

現狀一：專業覆蓋不足是目前山西省職業院校技能大賽的首要問題，每年只有護理專業有大賽，而助產、藥劑、農村醫學等專業與大賽無緣，長期以往，人為導致學校各專業之間財政支持力度及受重視程度不同，專業發展不均衡，教學質量及人才培養質量差距增大，不利于職業院校的發展。

建議一：為消除專業覆蓋不足給專業發展及其教學帶來的負面影響，我們建議今后省級技能大賽適當增加專業，盡量覆蓋當前學校開設專業，且要求本地區所有職業院校包括職業高中全都參賽（今年由于大賽不收取報名費，因此爭取到了眾多縣區級職業高中參賽），給所有學校及專業一次交互融合、取長補短的機會，給所有選手一次展示自我、相互學習的機會，給職業教育一次全面發展、人人出彩的機會。

現狀二：技能大賽本是為政、行、企、校、院搭建一個良好溝通與交流平臺的好機會，然而一直以來，行業、企業、醫院參與技能大賽的積極性不高，大賽賽前輔導幾乎是由長期脫離臨床工作崗位的學校教師來承擔，最終導致大賽評價與考核標準脫節。說到底，就是人才培養質量不過關。而職業院校培養出的醫藥與護理人才恰恰是需要獲得行業認可，最終進入相關醫療機構為社會服務的，職業學校人才培養質量到底如何，最終離不開行業、企業和醫院的考核與評價。

建議二：護理職業技能大賽，應堅持政府主導、行業指導、企業與醫院共同參與原則，讓作為人才需求的企業與醫院承擔更多的指導義務，享有充分的發言權；同時政府邀請新聞媒體對大賽全程進行直播，效仿國際職業技能大賽，面向全社會開放，讓學生家長、社區居民以及眾多社會人員作為大賽第三方評價者，參與到大賽中來，提升職業教育的社會影響力。

現狀三：每年的省級技能大賽，承辦院校的優勢尤為明顯。因護理技能大賽受用物影響較大，特別是模擬人不同，對選手得分影響較大；主場參賽隊對用物、場地、志愿者及模擬人都很熟悉，客場參賽隊僅在參賽前一天稍做了解，精神格外緊張。有些護生心理素質差、評判性思維能力不強，對不熟悉的病例不能根據實際情況靈活采取相應措施；操作用物的型號、包裝方式和平時訓練時使用的有所不同，有些學生便出現頻繁失誤現象；甚至因操作臺和病床的位置稍有改變，一些學生也會不知所措[1]。這些都導致賽后出現一些質疑的聲音。盡管第九屆中等職業學校護理技能大賽，太原市衛生學校作為承辦方，堅持了“四公開”原則，但是依然難以消除主場優勢，最終我校選手取得了有史以來的最好成績。有3名參賽學生分別榮獲了單人徒手心肺復蘇術一等獎、吸氧術一等獎和護理全能項目一等獎；教師選手榮獲了靜脈留置針項目二等獎。回顧往年，主場地優勢依然如此，不同程度地影響了客場參賽隊的積極性。

建議三：我們建議將比賽場地設在第三方醫院或者指定專門的職業院校技能大賽機構，以鍛煉選手的應變能力，消除主場優勢；建議選取外省或非參賽部門、沒有利益沖突的第三方評委，取消地方保護，真正體現護理技能大賽的公開、公平和公正。每年護理技能大賽使用的設備都是政府指定的，每年所采用的設備也不一樣，今年學校為參與比賽花費巨資購買了實訓設備，可是到明年競賽時就不能再用了，造成了教育資源的極大浪費。設立專門的職業院校技能大賽機構也許會減少這種資源浪費。

2 賽中考核與評價階段

現狀四：當前，我省護理技能大賽一直沿用“理論+技能”的比賽方式。與往年不同的是，今年由于護理技能大賽時間與國家護士執業資格考試時間相距不到一個月，而該考試全部為理論考試，各參賽院校擔心以突出技能比賽為主的護理技能大賽選手無法通過當年考試，于是今年護理技能大賽試題類型由病例分析題型轉變為護士執業資格考試題型，與護士執業資格考試接軌。然而，我們在一味強調理論過關、技能過關的前提下，忽視了培養學生的專業素質與職業素養以及心理素質和團隊協作能力，導致平日實訓時面對模擬人反復機械操作與固定的單一交流方式指導下的學生，在參賽過程中面對突發事件不知所措，甚至連語言溝通都出現問題。再者，學校實訓標準、大賽考核標準、臨床應用標準之間的差異，也嚴重影響了賽中考核與評價的順利進行。

建議四：首先，在醫患矛盾嚴峻的形勢下，應改變只注重技能的比賽方式，在大賽中注重考核學生的專業素養、心理素質以及醫患溝通能力和解決臨床突發事件的團隊協作能力。其次，在各職業院校實行雙導師制，聘請行業專家和護理教師擔任實訓導師，有計劃、有步驟地進行護理理論和實踐活動，解決技能與教學脫節的問題。每周至少活動一次，增加學生臨床見習次數；每月請行業專家做評委進行模擬比賽，培養護生良好的心理素質和隨機應變能力，培養護生吃苦耐勞的精神和堅韌不拔的毅力，培養護生臨床思維能力及評判性思維能力，使護生綜合素質全面提高，實現教育部開展技能比賽的宗旨和意義，達到以賽促改、以賽促學的效果。最后，將每年的市級、省級、國家級護理技能大賽與護士執業資格考試相結合，解決護理技能大賽只重視護理技能、而護士執業資格考試只注重護理理論的問題。

3 賽后分享與交流階段

現狀五：大賽結束后，不少參賽的職業院校只關心大賽獲得了多少榮譽，是否提高學校社會影響力及其專業知名度，而對如何發揮大賽對今后教學的積極效應似乎并不關注。于是，各參賽院校紛紛啟動“舉校備賽”模式，抽調全校最優秀的教師組成指導教師團隊，設立大賽班，選拔最優秀的學生作為參賽選手，全體指導教師團隊、全體參賽選手停課，針對競賽題目及項目進行少則一個月、多則長達幾個月的集中封閉式強化訓練，即便是不停課的教師和學生也是犧牲了課余時間及節假日，全部投入訓練，無疑大大增加了教師的工作量。沒有合理定位技能大賽在學校工作中的地位，沒有處理好參賽選手集訓和學校日常教育活動之間的關系，出現“以賽代考”“以賽代學”現象，產生了另一種“應試教育”。這樣只注重少數學生，忽視大多數學生技能的鍛煉與培養，成了“精英教育”的翻版，違背了技能大賽推動職業教育教學改革發展的初衷。

建議五：首先，政府在建立和完善職業院校技能大賽制度時，要考慮到職業院校學生的參賽率，督促與監督各職業院校內部建立“以競賽促日常教學、以日常教學帶競賽”的良性循環機制，避免“舉校備賽”等不合理現象的產生。其次，賽后繼續加強與企業、醫院的密切聯系，校企（院）合作不應當僅停留在技能大賽層面，應該就招生、實訓指導及就業多方面實行共建共管，最終實現“招生即招工、上學即就業”的目的。最后，在每次大賽結束后，集中所有參賽院校的領隊、裁判、教師現場開會，對大賽進行分析討論，如學生在比賽中主要存在什么問題，這些問題在今后教學中如何解決，大賽理念如何滲透到課堂教學中，等等，甚至可以以問題為導向，設立校本課題，開設技能大賽研究論壇，營造職業院校學術研究氛圍。

總之，職業院校技能大賽應該成為社會關注職業教育的一扇窗口，借助技能大賽，推動校企（院）合作，提高教學質量，拓寬就業渠道，真正實現“招生即招工、上學即就業”，迎來職業教育的春天。

[1]盧士華，馮克江．論高職教育中的職業技能比賽[J]．牡丹江大學學報，2011（20）：161－162．

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1671－1246（2016）01－0093－03