將人文素質(zhì)教育融入內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)的探討

呂 霞，李 英，閔芬梅（四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院，四川 成都 610100）

將人文素質(zhì)教育融入內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)的探討

呂 霞，李 英，閔芬梅
（四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院，四川 成都 610100）

分析人文素質(zhì)教育的內(nèi)涵，提出在護(hù)理專業(yè)課程中融入人文素質(zhì)教育的必要性，探討在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中融入人文素質(zhì)教育的方法及途徑，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，提升人文素養(yǎng)。

人文素質(zhì)教育；內(nèi)科護(hù)理學(xué)；教學(xué)方法

隨著醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展及綜合化，護(hù)理模式也逐步實(shí)現(xiàn)了由生物醫(yī)學(xué)向“生物—心理—社會(huì)”醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變。在全社會(huì)倡導(dǎo)人文精神的今天，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)θ宋年P(guān)懷的呼喚尤為響亮。護(hù)理人員作為臨床工作的重要組成部分，除了具有牢固的專業(yè)知識(shí)和熟練的專業(yè)技能外，還需要提高人文內(nèi)涵，具備人文精神。目前，臨床護(hù)士人文素質(zhì)認(rèn)知總體水平有待提高，人文知識(shí)薄弱[1]。護(hù)理工作直接面對(duì)的是人，護(hù)理活動(dòng)中充滿了人文關(guān)懷。因此，強(qiáng)化人文素質(zhì)教育在護(hù)理教育中的基礎(chǔ)地位，切實(shí)有效地加強(qiáng)人文素質(zhì)教育，將人文素質(zhì)教育融入護(hù)理專業(yè)課程學(xué)習(xí)中，成為護(hù)生形成人文理念及提高內(nèi)涵的有效途徑。

1 人文素質(zhì)教育的內(nèi)涵

人文素質(zhì)是指由知識(shí)、能力、觀念、情感、意志等多種因素綜合而成的個(gè)人內(nèi)在品質(zhì)，表現(xiàn)為一個(gè)人的人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)。人文素質(zhì)教育就是將人類優(yōu)秀的文化成果通過知識(shí)傳授、環(huán)境熏陶以及自身實(shí)踐內(nèi)化為人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)，成為個(gè)人相對(duì)穩(wěn)定的內(nèi)在品質(zhì)。人文教育其實(shí)是一種思想教育，關(guān)鍵是教育觀念的轉(zhuǎn)變[2]。人文素質(zhì)體現(xiàn)在人能否正確對(duì)待自我、他人、社會(huì)和自然方面，這是一種人生態(tài)度。長(zhǎng)期以來，由于受傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式的影響，護(hù)理教育側(cè)重于科學(xué)教育和技術(shù)層面的訓(xùn)練，相對(duì)忽視關(guān)愛患者、關(guān)愛生命的人文素質(zhì)培養(yǎng)。因此，人文素質(zhì)教育是利用教育手段來提升、擴(kuò)展人的價(jià)值，使掌握科學(xué)技術(shù)的人認(rèn)識(shí)、創(chuàng)造和實(shí)現(xiàn)自己的價(jià)值，喚醒人的主體性，促進(jìn)人的覺醒，從而在德、智、體、美等方面和諧發(fā)展。

2 護(hù)理人文素質(zhì)教育融入專業(yè)課程的必要性

2.1培養(yǎng)護(hù)生職業(yè)道德

在所有學(xué)科中，醫(yī)學(xué)是最具有人文精神的學(xué)科。因?yàn)獒t(yī)學(xué)是研究人的健康和疾病的科學(xué)，其崇高責(zé)任就是關(guān)愛人的生命、救人命于危難之中。古人有云“醫(yī)乃仁術(shù)”，自古就有醫(yī)學(xué)、人文和諧統(tǒng)一的思想。而我國(guó)護(hù)理教育普遍注重學(xué)生專業(yè)知識(shí)的灌輸、技能訓(xùn)練，忽視人文素質(zhì)教育，突出知識(shí)積累，輕視能力培養(yǎng)，導(dǎo)致護(hù)生片面追求醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和技能，缺乏對(duì)人文精神的深層理解以及人文知識(shí)在臨床護(hù)理實(shí)踐中的運(yùn)用。據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，40%以上的醫(yī)療糾紛與醫(yī)護(hù)人員缺乏法律意識(shí)及愛心、同情心、責(zé)任心有關(guān)[3]。只有對(duì)患者和生命有愛心，理解和認(rèn)識(shí)心理、社會(huì)因素對(duì)健康與疾病的影響，才能體現(xiàn)“人性化、個(gè)性化的護(hù)理”。將人文素質(zhì)教育融入專業(yè)課教學(xué)中，有助于提升護(hù)生的職業(yè)道德水平，緩解護(hù)患矛盾，為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)。

2.2增強(qiáng)護(hù)生人文素質(zhì)內(nèi)涵

護(hù)生人文素質(zhì)內(nèi)涵不足主要有兩方面的原因：（1）學(xué)校人文課程設(shè)置不足或比例安排不當(dāng)。盡管近幾年很多學(xué)校開設(shè)了護(hù)理心理學(xué)、倫理學(xué)、人際溝通等人文學(xué)科課程，但由于教學(xué)內(nèi)容單一、學(xué)時(shí)少，學(xué)生只學(xué)到一些淺顯的人文科學(xué)知識(shí)，尤其是中職護(hù)理學(xué)校，因起點(diǎn)低，學(xué)制短，總學(xué)時(shí)有限，人文素質(zhì)教育很難深入[4]。（2）經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)學(xué)生的價(jià)值觀產(chǎn)生了一定影響。面臨物質(zhì)利益與精神信仰的抉擇時(shí)，學(xué)生因缺乏社會(huì)責(zé)任感和無私奉獻(xiàn)精神而出現(xiàn)價(jià)值觀偏移。護(hù)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是多方面的，調(diào)查發(fā)現(xiàn)大多數(shù)學(xué)生由于家庭影響或考試不理想等原因選擇了護(hù)理專業(yè)，缺乏對(duì)專業(yè)的熱愛和學(xué)習(xí)主動(dòng)性。此外，受影視、廣告、網(wǎng)絡(luò)文化影響，部分護(hù)生價(jià)值取向混亂，這對(duì)其健康成長(zhǎng)產(chǎn)生了很大負(fù)面影響。因此，在專業(yè)課教學(xué)中融入人文知識(shí)可彌補(bǔ)學(xué)生人文內(nèi)涵的缺失。

2.3內(nèi)科護(hù)理學(xué)在護(hù)理專業(yè)課程中的重要性

內(nèi)科護(hù)理學(xué)是臨床護(hù)理教學(xué)中一門重要的基礎(chǔ)課程，它是研究?jī)?nèi)科患者來自生物、心理和社會(huì)各方面健康問題發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及如何運(yùn)用護(hù)理程序和方法去護(hù)理患者，促進(jìn)康復(fù)、增進(jìn)健康的學(xué)科。本課程作為一門護(hù)理專業(yè)課，涉及疾病種類繁多，傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)側(cè)重于內(nèi)科疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及相應(yīng)的診斷與護(hù)理措施等知識(shí)的傳授；而護(hù)理的對(duì)象是集生理、心理、社會(huì)、文化和發(fā)展于一體的人，在這種背景下，學(xué)生在未來的臨床工作中很難適應(yīng)由“以疾病為中心”向“以患者為中心”的轉(zhuǎn)變，從而對(duì)護(hù)理的職業(yè)精神和應(yīng)該承擔(dān)的義務(wù)很難有正確、客觀及全面的認(rèn)識(shí)。因此，樹立整體觀念應(yīng)從護(hù)理教育入手，將護(hù)理人文素質(zhì)教育滲透于專業(yè)課程教學(xué)中，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，促進(jìn)人文素質(zhì)教育與專業(yè)知識(shí)教育的融合，對(duì)于培養(yǎng)護(hù)生的職業(yè)道德和世界觀、人生觀、價(jià)值觀尤為重要。

3 內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中滲透人文素質(zhì)教育的途徑及實(shí)踐

3.1更新教育理念，提升教師人文素養(yǎng)

人文教育水平的高低、質(zhì)量的好壞，關(guān)鍵在于師資水平。改善教師知識(shí)結(jié)構(gòu)是提高人文教育師資水平的重要措施。俄國(guó)教育家烏申斯基曾說：“教師個(gè)人的示范對(duì)于青年人的心靈是任何東西不能替代的最有用的陽光”。教師自身的人格特質(zhì)、學(xué)識(shí)水平、文化修養(yǎng)、行為準(zhǔn)則等對(duì)學(xué)生的人格起著潛移默化的熏陶作用。因此，內(nèi)科護(hù)理學(xué)教師應(yīng)加強(qiáng)人文學(xué)科知識(shí)學(xué)習(xí)，如以文化知識(shí)課程為基礎(chǔ)的語言、文學(xué)、寫作等，以人文與醫(yī)學(xué)相交叉的邊緣學(xué)科為重心的護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理禮儀、人際溝通等，以倫理道德為培養(yǎng)目的的護(hù)理倫理學(xué)等方面知識(shí)的學(xué)習(xí)[5]。而人文學(xué)科教師在拓展專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，應(yīng)學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)基本知識(shí)，真正將人文素質(zhì)教育與護(hù)理教育有機(jī)融合。此外，教師要更新教育理念，由講演者、解惑者和裁判者轉(zhuǎn)化為參與者、組織者和協(xié)助者，使學(xué)生由被動(dòng)接受者轉(zhuǎn)化為自主學(xué)習(xí)者，激發(fā)其探索和創(chuàng)新的欲望；加強(qiáng)自身綜合素質(zhì)培養(yǎng)，憑借良好的人文修養(yǎng)、深厚的人文底蘊(yùn)、豐富的學(xué)科知識(shí)成為學(xué)生的楷模。

3.2在內(nèi)科護(hù)理學(xué)理論教學(xué)中滲透人文知識(shí)

護(hù)理專業(yè)人文素質(zhì)教育不是單純灌輸人文知識(shí)，而是把臨床護(hù)理知識(shí)和人文科學(xué)知識(shí)有機(jī)融合。教師在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中可采用多種教學(xué)方法（如案例分析、探究式等教學(xué)方法），引導(dǎo)和鼓勵(lì)學(xué)生自主發(fā)現(xiàn)、解決問題，使學(xué)生學(xué)會(huì)交流、分享。這有利于其在今后的學(xué)習(xí)和工作中學(xué)會(huì)傾聽、吸納他人的意見，學(xué)會(huì)寬容和溝通，具有團(tuán)隊(duì)精神。很多專業(yè)課教師將人文知識(shí)融入內(nèi)科護(hù)理學(xué)的主要方式是在授課中分析人文問題的案例，如針對(duì)內(nèi)科疾病患者存在的心理問題或涉及的倫理與法律問題等。一些教師以文學(xué)典故或歷史名人作為案例穿插在教學(xué)過程中，將枯燥的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)與歷史文學(xué)結(jié)合起來，以引起學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的同時(shí)感受祖國(guó)文學(xué)的魅力，升華審美情趣、陶冶情操。此外，一些教師以醫(yī)學(xué)動(dòng)畫視頻的形式講述疾病的臨床過程，生動(dòng)形象，富有感染力，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。周瑩等[6]認(rèn)為醫(yī)學(xué)人文教育是一種“以人為本”的教育，PBL教學(xué)法就具有“先天的人文性”，因此，在醫(yī)學(xué)人文教育中適當(dāng)應(yīng)用PBL教學(xué)法，是提高學(xué)生人文素養(yǎng)的一條有效途徑。總之，要將人文素質(zhì)教育更好地融入內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，需采用案例討論、角色互動(dòng)、問題情景、小組學(xué)習(xí)、情感體驗(yàn)等靈活多樣的教學(xué)方法，以引發(fā)學(xué)生從思想深處自我認(rèn)識(shí)、自我體驗(yàn)和自我評(píng)價(jià)，實(shí)現(xiàn)科學(xué)和人文的有機(jī)結(jié)合。

3.3在內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課中培養(yǎng)護(hù)生人文素質(zhì)

實(shí)驗(yàn)和實(shí)踐教學(xué)是護(hù)理人文素質(zhì)教育的重要渠道，讓學(xué)生作為主體參與其中，有利于其將理論上的醫(yī)學(xué)人文知識(shí)內(nèi)化為自身穩(wěn)定的素質(zhì)和自覺的行為。護(hù)士在臨床診療過程中的每個(gè)細(xì)節(jié)都關(guān)系到患者的生命安全、維系著人們的健康和千家萬戶的幸福。因此，在內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，可采用模擬病例的培訓(xùn)方式，將關(guān)愛和尊重融入到內(nèi)科護(hù)理技術(shù)操作的每個(gè)環(huán)節(jié)。如操作前，耐心告知患者操作的目的、配合方法，讓患者有心理準(zhǔn)備；操作中，用真摯的語言安慰患者，轉(zhuǎn)移其注意力，觀察其反應(yīng)；操作后，交代注意事項(xiàng)，鼓勵(lì)患者，增強(qiáng)其勇氣和信心。除此之外，注重禮儀訓(xùn)練，對(duì)護(hù)生的言行舉止、著裝、儀表儀態(tài)等方面進(jìn)行培訓(xùn)。可通過醫(yī)院見習(xí)、專家指導(dǎo)進(jìn)行示范和培訓(xùn)，如接待禮儀、交接班禮儀、查房禮儀等，同時(shí)規(guī)范接聽電話、入院接待、訪客接待、操作流程用語，使形象意識(shí)、換位思維、文明用語融入所有的護(hù)理活動(dòng)中。在示教課中，通過換位思考引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)理解患者、照顧患者。當(dāng)學(xué)生有不妥行為時(shí)，及時(shí)指正，操作失誤要道歉，操作成功要感謝，形成一種體現(xiàn)尊重患者、關(guān)心患者、以患者利益和需要為中心的人文環(huán)境與氛圍，使患者在整個(gè)操作過程中感受到關(guān)懷和尊重。

3.4建立科學(xué)的人文素質(zhì)考核評(píng)價(jià)方式

針對(duì)護(hù)理學(xué)科，目前我國(guó)主要是通過理論和實(shí)踐兩方面考核學(xué)生，內(nèi)科護(hù)理學(xué)傳統(tǒng)的理論考核方式主要為筆試，針對(duì)人文素質(zhì)沒有統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)。可建立多渠道、全方位的考核評(píng)價(jià)體系，使考核內(nèi)容能從側(cè)重考查知識(shí)記憶轉(zhuǎn)向考查知識(shí)實(shí)際運(yùn)用能力。在這一點(diǎn)上，可借鑒國(guó)外評(píng)價(jià)學(xué)生成績(jī)的方法，包括考試、論文撰寫、講座及參與教學(xué)、研究項(xiàng)目等，以考查學(xué)生的參與意識(shí)、合作精神、選擇與評(píng)判能力等社會(huì)綜合能力，從而全面評(píng)判學(xué)生的人文素質(zhì)[2]。

總之，醫(yī)學(xué)院校在培養(yǎng)護(hù)理人才的過程中，在進(jìn)行專業(yè)教育的同時(shí)，必須高度重視人文素質(zhì)教育。人文素質(zhì)教育不僅能使護(hù)生具有良好的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，而且能使其具備穩(wěn)定的心態(tài)和良好的人文科學(xué)知識(shí)，從而能真正認(rèn)識(shí)人、理解人、關(guān)懷人。要想更好地在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中滲透人文素質(zhì)教育，教師必須提升綜合素質(zhì)，更新理念，改進(jìn)教學(xué)方法，不斷提升護(hù)生人文素質(zhì)。

[1]徐習(xí)，何曉濱．醫(yī)院護(hù)士人文素質(zhì)教育存在的主要問題與對(duì)策[J]．護(hù)理管理雜志，2010，10（2）：109－110．

[2]王斌全，李潔．我國(guó)高等護(hù)理人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀及展望[J]．護(hù)理研究，2008，22（12）：3199－3200．

[3]王春艷，趙秀芹．護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)中人文素質(zhì)的培養(yǎng)[J]．現(xiàn)代護(hù)理，2010，7（17）：97－98．

[4]周素民，李向青，張獻(xiàn)領(lǐng)．在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中滲透人文素質(zhì)教育[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，26（13）：66－67．

[5]熊碧君，馮建瓊，史艷玲．護(hù)理人員人文素質(zhì)臨床培養(yǎng)初探[J]．西南軍醫(yī)，2008，10（2）：165－166．

[6]周瑩，曾勇，汪青，等．將醫(yī)學(xué)人文教育引入PBL課程教學(xué)之必要性與可能性[J]．醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2009，30（增刊）：62－66．

G421

A

1671－1246（2016）01－0100－02

四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院院級(jí)研究課題“增強(qiáng)高等職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)人文素質(zhì)教育的研究”（2014007）