艾滋病病毒母嬰傳播現狀

艾滋病病毒的母嬰傳播可能在妊娠、分娩或哺乳時期發生。感染艾滋病病毒的婦女在生育哺乳期間，如果不采取預防措施，將會導致約三分之一的新生兒受到感染；如不進行治療，感染兒童中約有半數會在兩歲前夭折。亞太地區特別是我國，艾滋病病毒母嬰傳播的現狀如何呢？

艾滋病母嬰傳播是指艾滋病病毒感染的婦女在懷孕、分娩或產后哺乳等過程中將艾滋病病毒傳染給胎兒或嬰兒，導致胎兒或嬰兒感染的過程。艾滋病母嬰傳播主要發生在孕期（艾滋病病毒經胎盤感染胎兒）、生產過程中（胎兒通過母親產道時感染）和產后（艾滋病病毒經哺乳等密切接觸而傳播）等環節。

研究表明，在未干預的情況下，艾滋病母嬰傳播發生率達15%～50%。據2004年前資料統計，全球每年有240萬感染艾滋病病毒的婦女生育，造成每年約80萬個新生兒感染艾滋病病毒，艾滋病病毒感染使全球新生兒死亡率增加75%。

由母嬰傳播造成嬰兒和兒童艾滋病病毒感染人數的增加，將嚴重威脅著兒童的健康，并由此帶來沉重的家庭和社會負擔。國外的經驗和研究證明，實施預防艾滋病母嬰傳播措施，如開展孕期自愿咨詢與檢測、預防用藥、人工喂養等措施，可有效降低艾滋病母嬰傳播率。

聯合國兒童基金會：消除新生兒感染艾滋病和梅毒任重道遠

聯合國兒童基金會2015年下半年發布消息稱，亞太地區在消除艾滋病和梅毒領域已取得重要進展，但仍有上萬名母親和兒童尚未被惠及。

據聯合國統計，2000年至2014年期間，亞太地區新發生兒童艾滋病病毒感染減少了近三分之一，更多攜帶艾滋病病毒的孕婦得到診斷和治療。2010年至2014年間，在攜帶艾滋病病毒的孕婦中，接受治療者所占的比重翻了一番以上。然而，在一些國家，艾滋病病毒感染率仍呈上升趨勢。

通過治療母親，艾滋病母嬰傳播幾率可降至1%

據最近發布的《2015年聯合國艾滋病規劃署全球報告》稱，僅2014年，亞太地區就有2.1萬名兒童感染上艾滋病病毒，這相當于平均每天有57名兒童感染。如果攜帶艾滋病病毒的婦女未接受治療，她們所生子女感染艾滋病病毒的幾率可高達45%。如果母親接受妥善治療，母嬰傳播艾滋病的幾率可降至1%。感染艾滋病病毒的母親可以通過妊娠、分娩或哺乳將病毒傳給兒童。一項被稱作“預防艾滋病病毒母嬰傳播”（PPTCT）的干預計劃可以通過提供藥物、輔導和心理支持等服務，幫助感染艾滋病病毒的母親保護其嬰兒免受病毒侵害。

世界衛生組織西太平洋區域申英秀主任對此表示：“只有通過政府的決心和努力，才能保護新生兒免于疾病?！?/p>

亞太地區需落實梅毒檢測和治療

與艾滋病病毒相比，梅毒的檢測和治療在政策和實踐方面都較為滯后。亞太地區三分之二的國家建議對婦女進行梅毒檢測并對她們提供支持，但實際檢測情況參差不齊。

梅毒可導致孕婦和胎兒出現嚴重的并發癥，包括早期流產、死胎、新生兒死亡、出生體重不足以及嚴重的新生兒感染。在孕期內采取方便且具有成本效益的篩查，并運用青霉素等有效的治療方案，可顯著降低上述并發癥的風險。

縮小治療差距，努力實現“無艾滋一代”

據稱，在東亞和太平洋地區攜帶艾滋病病毒的母親所生嬰兒中，感染上艾滋病病毒的兒童常常無法獲得需要的服務，僅四分之一在出生之后很快獲得檢測，而被確診感染的嬰兒中僅約一半得到了所需治療。

2015年6月，古巴成為世界上首個被世界衛生組織認證已消除艾滋病病毒和梅毒母嬰傳播的國家，這證明這個目標并非遙不可及。聯合國艾滋病規劃署亞太區主任史蒂夫·克勞斯對此表示：“如果亞太地區各國均能加倍努力，確保所有感染艾滋病病毒的孕婦在孕期盡早得到檢測并接受治療，那么我們就能夠將新生兒艾滋病病毒感染降到零?！?/p>

克勞斯先生還呼吁：“我向區域內各國發起挑戰，希望各國展現自己實現‘無艾滋一代的決心?！保ㄕ匀嗣窬W）

中國大陸艾滋病母嬰傳播率10年下降80%

國家衛生和計劃生育委員會2015年9月份發布的中國預防艾滋病、梅毒以及乙肝母嬰傳播工作進展報告顯示，在過去十年里，中國大陸地區艾滋病母嬰傳播率顯著下降，降幅達80%。

除此之外，2014年，在中國艾滋病新發感染病例中歸因于母嬰傳播的比例從1.6%下降至1.1%。

這份報告在北京召開的第十屆亞太地區聯合國艾滋病和梅毒母嬰傳播高層論壇上公布。來自20個國家的政府代表和專家在論壇上探討了消除艾滋病和梅毒母嬰傳播的途徑，包括提高檢測率、加強艾滋病治療依從性等。

2010年，中國預防母嬰傳播項目由預防艾滋病母嬰傳播擴展到預防艾滋病、梅毒和乙肝三病垂直傳播，此三種疾病均可以在妊娠和分娩階段傳染給嬰兒。2015年，大陸地區實現了預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務的全覆蓋。

“我們非常贊賞中國政府不僅僅在全國擴大服務覆蓋率，而且將艾滋病、梅毒和乙肝的預防工作納入現有婦幼衛生綜合服務之中所取得的成就?！甭摵蠂鴥和饡v華代表花楠女士說，“全球經驗已經充分證明，只要我們能在公共醫療衛生服務中做出有效投入，確保服務能夠惠及婦女和兒童，尤其是那些最弱勢家庭的婦女和兒童，我們就完全有能力消除這些對新生兒有潛在致命風險的疾病，同時保障母親的生命和健康?！?/p>

盡管進展顯著，然而中國龐大的人口基數、地區間的差異和人口流動，都給實現零感染的目標帶來了不小的挑戰。

世界衛生組織駐華代表施賀德博士說：“中國在降低如艾滋病和乙肝等母嬰傳播性疾病的工作中已經取得了重大成績，但今天在中國以及其他地區仍然有嬰兒生下來就感染上病毒。我們已經知道避免所有這些疾病我們應該做些什么，而且有效的干預往往非常簡單。讓我們共同努力?！保ㄕ孕氯A網）

預防傳染病母嬰傳播：中國成效獲贊

2015年9 月 17 日，聯合國艾滋病規劃署、聯合國兒童基金會和世界衛生組織舉辦預防艾滋病母嬰傳播工作情況通報會。我國將艾滋病、梅毒和乙肝的預防工作納入現有婦幼衛生綜合服務中，效果顯著，聯合國官員對此表示贊賞。

通過國家的預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目，2014年，有1 240名面臨感染艾滋病病毒風險的嬰兒在有效的防治措施下得以健康出生。攜帶艾滋病病毒婦女的母嬰傳播率從未接受任何干預措施的 34.8%下降到 6.1%。

2005 ～2014 年，我國接受抗逆轉錄病毒藥物治療的感染孕產婦比例從 64.6% 上升到 82.6%，感染婦女所生兒童接受藥物治療的比例從 77.2% 上升到 91.7%。

國家衛生計生委婦幼健康服務司婦女衛生處處長宋莉介紹，2015 年，中央財政投入 14 億元用于預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作。未來，國家會持續投入經費，全面推進基層預防工作，重點關注少數民族地區及流動人口群體，在孕早期及時發現感染者并提供全程服務。（摘自健康報網）