護生人文關懷能力培養策略研究現狀

劉 靜，余新超，張秀云，吳 蕊

（安徽理工大學醫學院，安徽 淮南 232001）

護生人文關懷能力培養策略研究現狀

劉 靜，余新超，張秀云，吳 蕊

（安徽理工大學醫學院，安徽 淮南 232001）

總結目前國內外護生人文關懷能力培養策略，為我國護理教育中護生人文關懷能力培養與相關課程設置及開展提供借鑒。

護生；人文關懷能力；培養策略

面對人是護理工作的主要特點，護患溝通的重要橋梁即是人文關懷，而臨床上大部分護患糾紛是由于護患溝通不暢引起的[1]。同時，在現代護理從生理、心理與社會角度促進人類健康發展過程中，更加關注人的生存狀態和精神等方面，因此對臨床護理人員的人文關懷能力提出了新的要求。臨床實習是護生成長為臨床護理人員的必經階段，在此過程中加強護生人文關懷意識與人文關懷能力培養是臨床護理教育的重要任務之一。現將國內有關臨床護生人文關懷能力培養策略的研究做一綜述，以期為我國護理教育中護生人文關懷課程的設置及開展提供有益借鑒。

1 人文關懷護理理念

重視人的因素，承認人的價值和主體地位，關注人的生存狀況，對人的尊嚴與符合人性的生活條件的肯定即為人文關懷。護理工作的重點對象是在病痛中掙扎、最需要關懷和幫助的人，因此它是最富人情味的職業以及最具人文精神的傳統學科，沒有關懷就沒有護理，為患者提供關懷照護是護理工作的核心要求[2]。而現代護理中的人文關懷則是對患者的生命和健康、權利和要求、人格和尊嚴的關心與關注，強調一切為患者利益著想，在診療護理過程中不使患者身心受到傷害，核心就是尊重患者的生命價值、人格尊嚴和個人隱私。

2 培養護生人文關懷能力的意義

護理專業是照顧和關懷他人的特殊專業，“愛人”是其基本要求。自南丁格爾創立護理專業以來，體貼患者、關愛生命便成為護理職業道德的準則。人文關懷能力是護士秉承人性、德性融體力、智力、知識、觀念、情感、態度、意志為一體的內在修養，外化為自覺地、創造性地服務于患者的實際本領與才能，是綜合護理能力的核心能力之一。因此，培養具有人文關懷能力的護理人才是臨床護理教育的重要任務。然而，人文關懷能力不是與生俱來的，是個體在環境和教育的作用下，通過自身認識和實踐逐漸形成與發展，并可以得到不斷培養的[3～5]。護生人文關懷能力是其能夠很好地對患者實施人文關懷的必要條件。倡導和實施人文關懷是新的醫學模式的需要，是人類文明的需要，是社會發展進步的需要，是構建和諧社會的需要，更是每個需要提供健康服務的人的需要。唯有提高護生人文關懷能力，才能使其在護理實踐中關注人的生存質量、生活理念和生活方式，關心人的生活環境，自覺尊重患者的人格和自尊，發自內心地關心和愛護患者。

3 護生人文關懷能力培養策略

3.1 加大人文關懷教育力度

Watson[3]認為，護理的中心思想是關懷，關懷是護理的核心。通過科學設置課程體系，提升護理教育中人文教育的比重，在專業課中滲透人文教育內容，增強護生職業認同感和自豪感，為自覺踐行人文關懷以及不斷提升人文關懷能力夯實思想基礎[4]。同時，王萬玲等[5~8]從調查中發現目前護生整體人文關懷能力偏低，薄弱環節在于部分耐心不夠的男生，家庭關系不融洽以及低年級沒有進行過系統的禮儀培訓、護理心理學教育的護生。因此，營造人文教學環境，整合人文學科課程以及優化課程體系和改進教學方法，樹立人文模范，是解決該問題的有效方法。臨床護理教師與護生相處時間最長，但大部分教師在帶教時只注重知識及實踐能力傳授，忽略對學生專業思想的有效培養。因此，臨床護理教師必須首先熱愛護理專業，注意自身言行舉止對護生潛移默化的影響，具有人文情懷及較高的責任意識，積極進行護理專業本質、情感態度與價值觀教育，通過自身言行潛移默化地影響護生，有效提升職業能力。

具體從課程設置上來說[9]，合理設置人文課程是強化護生人文素質的一個重要方面。人文課程包括哲學、社會學、心理學、美學等人文社會科學課程，以及護理心理學、護理倫理學、護理與人際溝通等護理人文科學課程。在美國，人文關懷課程包括自我關懷、對患者的關懷、同事間相互關懷、關懷氛圍營造、社區人群關懷等。有的大學還強調關懷與生活的聯系[10]。很多國家或院校相繼開展了連續性的護理人文關懷課程[11~13]。

通過綜合運用關懷小組、角色扮演、病案討論、情景教學、臨床實習、反饋日記等師生互動的教學方法，提高護生的學習興趣，這比單純的解釋或說教更為有效地促使護生學習人文關懷理念[8]。同時還可以通過利用護理專業輔導員舉辦學習經驗交流會的反饋形式，邀請護理專業教師和優秀護生介紹好的學習經驗與方法，講解專業理論與技能水平提升的有效技巧，使護生能夠及早調整自己的學習方法，盡快適應教學醫院的臨床教學模式，能以輕松的積極心態面對臨床護理技能的全面學習[14]。

人文關懷教育，可以發展人的心靈，提升人的精神力量，形成和諧的人格及全面的道德情操；能通過溝通表達思想感受，善于關懷人類生活的重大問題，處理好個人與集體、家庭、他人的關系，形成人們相互關心的良好倫理道德風尚[15~17]。開設人文關懷課程，采用課堂授課和討論相結合的方法進行人文關懷教育，為護生提高人文關懷能力打下堅實的理論基礎[18]。與此同時，培養護生的同理心、改善實習環境、培養職業價值感等可有效提高其人文關懷能力，為建立良好人文關懷能力培養路徑提供了借鑒依據[19]。

3.2 多種方式的環境熏陶

推進校園文化建設，在道路兩側設置燈箱，在走廊設置展板，在教室墻壁張貼名人畫像、名言警句等；積極開展讀書演講、辯論、小品表演等校園文化活動，使護生在潛移默化中得到啟迪和激勵，自覺將人文關懷內化為護理專業的職業素養[20]。南丁格爾曾說：“護士其實就是沒有翅膀的天使，是真善美的化身。”通過增加倫理學、護理美學以及人際溝通等相關護理人文學科，充分挖掘護理專業教育中獨到的護理人文精神，使護理人文教育與護理專業教育相互融合，建立融護理專業教育與護理人文教育為一體的現代護理專業人才培養模式。

與此同時，重視教學醫院網絡環境建設，在網絡上構建人文精神家園，積極舉辦一些護理人文知識講座、各類主題突出的文化藝術節，并把這些內容上傳至教學醫院網絡平臺上共享，營造濃厚的教學醫院護理人文氛圍。護生可通過這些渠道進行積極有效的自我學習，提高自身人文素質和職業自信心，以積極的心態在護理崗位上努力工作。

3.3 培養護生同理心，有效提高人文關懷能力

通過采用實習護生人文關懷能力評價量表以及Jefferson同理心量表—中文版（JSE-CV）對98名實習中期護生進行問卷調查，結果顯示，實習中期護生的人文關懷能力及其同理心總體處于中上等水平，其中，同理心與人文關懷能力總分及灌輸信念和希望、人道及利他價值觀、提供良好環境以及促進情感交流這4個維度呈正相關（P<0.01），且表現出較好的預測能力（P<0.05）。由此可以看出培養實習護生的同理心、改善實習環境以及培養職業價值感等可有效提高護生的人文關懷能力，為臨床建立護生人文關懷能力有效培養路徑提供了參考依據[8，21]。

汪小冬[14]等運用“病例為引導（CBS）”聯合“以問題為基礎（PBL）”的教學模式，通過對護生同理心的初步構建，更好地引導和培養護生人文關懷行為。結果顯示，通過臨床護理見習，此教學模式在CBI量表評分、患者反饋評價以及帶教教師反饋評價方面均較好，可以看出對護生同理心的初步構建，可使其人文關懷能力得到極大提升[22]。

4 小結

護生人文關懷能力受多種因素影響，了解各因素間的相互關系及其他影響因素，可以幫助臨床護理教育者采取有效、針對性措施培養護生人文關懷能力，從而形成臨床護理教育人文關懷能力培養有效路徑。

綜上所述，掌握目前國內護生人文關懷能力現狀并分析其影響因素，制定有針對性的臨床護生人文關懷能力培養策略，可全面提高護生人文關懷能力，進而實現護患關系由技術主義向人文關懷發展的良好轉變。

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G420

A

1671-1246（2016）11-0073-02

注：本文系安徽理工大學青年教師科學基金項目（QN201356）