婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的問題及解決對策

陳紅竹

【摘要】目的：分析婦產(chǎn)科護(hù)理的不足，并提出針對性的解決對策。方法：從我院2013年7月～2015年5月間收治的孕產(chǎn)婦中隨機(jī)選取86例，采取隨機(jī)數(shù)字法將其編入研究組與對照組，各43例。對照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組在常規(guī)護(hù)理的同時，實施安全護(hù)理，并將兩組的護(hù)理滿意程度、糾紛率指標(biāo)作比較。結(jié)果：研究組（0.0%）的護(hù)患糾紛率要顯著地低于對照組（14.0%），其對比具有顯著的差異性。干預(yù)組對護(hù)理服務(wù)、護(hù)理技術(shù)、護(hù)理管理、住院環(huán)境以及護(hù)理項目的滿意程度均要高于對照組，其對比差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：婦產(chǎn)科護(hù)理中仍然存在著較多的安全隱患，通過開展安全護(hù)理，能夠有效降低護(hù)患糾紛率，提升臨床護(hù)理的質(zhì)量及滿意度，值得進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；臨床護(hù)理；問題；安全護(hù)理

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）01-0080-01

在社會生活水平全面提高的時代背景下，人們對醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量要求愈來愈高，醫(yī)療維權(quán)意識不斷增強(qiáng)，使得現(xiàn)階段的醫(yī)療護(hù)理工作面臨著十分嚴(yán)峻的考驗[1]。本文從我院2013年7月～2015年5月間收治的孕產(chǎn)婦中隨機(jī)選取86例進(jìn)行臨床觀察和干預(yù)，主要分析了婦產(chǎn)科護(hù)理的不足，并提出針對性的解決對策。現(xiàn)將具體研究方法與結(jié)果詳細(xì)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究從我院2013年7月～2015年5月間收治的孕產(chǎn)婦中隨機(jī)選取86例作為干預(yù)和研究對象。排除標(biāo)準(zhǔn)：干預(yù)依從性差；未簽署知情同意協(xié)議；認(rèn)知功能障礙或精神疾病患者。采取隨機(jī)數(shù)字法將其編入研究組與對照組，各43例。研究組中除7例早產(chǎn)、5例妊高癥外，其余均為正常待產(chǎn)孕婦及產(chǎn)后修養(yǎng)產(chǎn)婦；年齡21～38歲，平均年齡為（28.62±5.43）歲；對照組中除6例早產(chǎn)、6例妊高癥外，其余均為正常待產(chǎn)孕婦及產(chǎn)后修養(yǎng)產(chǎn)婦，年齡22～40歲，平均年齡為（29.13±5.29）歲。將兩組孕產(chǎn)婦的年齡及健康狀況作比較，無統(tǒng)計學(xué)意義，有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)婦產(chǎn)科護(hù)理，即加強(qiáng)孕情監(jiān)測、產(chǎn)后健康指導(dǎo)，給予飲食起居照料和指導(dǎo)。研究組在上述護(hù)理基礎(chǔ)上開展安全護(hù)理工作，具體實施路徑如下：（1）優(yōu)化住院環(huán)境：為孕產(chǎn)婦安排合適的房間和床位，保證室內(nèi)環(huán)境舒適，通風(fēng)、采光良好，護(hù)理工作中盡量減少噪音，避免影響孕產(chǎn)婦休息；房間內(nèi)設(shè)置呼叫鈴，配備飲水機(jī)、空調(diào)，保證孕產(chǎn)婦生活更加方便。（2）提高專業(yè)護(hù)理能力：組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，定期召開護(hù)士全體會議，并針對目前護(hù)理工作存在的不足和問題展開討論，交流護(hù)理經(jīng)驗，并制定整改措施；要求護(hù)理人員鞏固學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)、護(hù)理規(guī)章，并嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的護(hù)理操作規(guī)范[2]。（3）培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)：定期對婦產(chǎn)科護(hù)理人員的工作質(zhì)量進(jìn)行抽查和評定，督促護(hù)理人員不斷轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、細(xì)心的工作習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)及判斷標(biāo)準(zhǔn)

產(chǎn)婦出院前，應(yīng)用自制護(hù)理滿意程度調(diào)查表統(tǒng)計兩組孕產(chǎn)婦對護(hù)理服務(wù)（20分）、護(hù)理技術(shù)（20分）、護(hù)理管理（20分）、住院環(huán)境（20分）以及護(hù)理項目（20分）的滿意程度，總分為100分，評分越高提示患者的滿意程度越高。同時觀察和記錄兩組的護(hù)患糾紛率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

運用SPSS 16.0軟件統(tǒng)計和分析上述數(shù)據(jù)，采用（ ±s）來表示計量資料，運用百分比表示計數(shù)資料，統(tǒng)計方法以 t 檢驗和χ2檢驗為主，對比以P<0.05為存在顯著差異及具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

將兩組的護(hù)患糾紛率以及護(hù)理滿意程度作比較，具體情況如下：研究組中發(fā)生護(hù)患糾紛0次（0.0%），對照組中發(fā)生護(hù)患糾紛6次（14.0%），研究組的護(hù)患糾紛率要顯著地低于對照組，其對比具有顯著的差異性。干預(yù)組對護(hù)理服務(wù)、護(hù)理技術(shù)、護(hù)理管理、住院環(huán)境以及護(hù)理項目的滿意程度均要高于對照組，其對比差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1。

3 討論

婦產(chǎn)科是臨床醫(yī)療事故高發(fā)科室之一，因而婦產(chǎn)科臨床對護(hù)理工作的效率及質(zhì)量有著較高的要求，護(hù)士需具備較高的綜合素質(zhì)、豐富的臨床經(jīng)驗以及醫(yī)學(xué)專業(yè)理論知識[3]。但是結(jié)合婦產(chǎn)科現(xiàn)狀來看，其護(hù)理工作依然存在著以下安全問題：（1）服務(wù)觀念有待完善：婦產(chǎn)科護(hù)理的工作量大、繁瑣，且工作節(jié)奏較快，加上孕產(chǎn)婦的情緒起伏大，工作難有預(yù)見性，致使部分工作人員態(tài)度急躁，只是機(jī)械化地完成基礎(chǔ)護(hù)理工作。（2）護(hù)理操作不嚴(yán)格：由于護(hù)理人員的綜合素質(zhì)不高，對各類藥物、不良反應(yīng)以及并發(fā)癥的了解不全面，導(dǎo)致未及時發(fā)現(xiàn)和處理孕產(chǎn)婦的生理不適；日常查房工作中不夠細(xì)心和嚴(yán)謹(jǐn)，對孕產(chǎn)婦孕情（病情）觀察不周到，從而引發(fā)了系列護(hù)理缺陷事件。（3）缺乏有效的護(hù)患溝通：孕產(chǎn)婦在待產(chǎn)（產(chǎn)后）期間的情緒波動頻繁，部分產(chǎn)婦由于心情低落，若未及時對其進(jìn)行心理輔導(dǎo)和干預(yù)，可能會發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥，嚴(yán)重危害了其身心健康。因此，婦產(chǎn)科護(hù)理不能僅僅局限于傳統(tǒng)的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，而要將孕產(chǎn)婦作為一切工作的落腳點，向其提供更加全面、高質(zhì)量的服務(wù)。本次對照研究數(shù)據(jù)顯示，研究組（0.0%）的護(hù)患糾紛率要顯著地低于對照組（14.0%），提示安全護(hù)理能夠有效降低護(hù)理風(fēng)險，預(yù)防護(hù)理質(zhì)量事故。同時，干預(yù)組對護(hù)理服務(wù)、護(hù)理技術(shù)、護(hù)理管理、住院環(huán)境以及護(hù)理項目的滿意程度均要高于對照組，說明安全護(hù)理更加符合婦產(chǎn)科工作的發(fā)展規(guī)律，與孕產(chǎn)婦的心理特點、生理特點相契合，因此十分適用于婦產(chǎn)科護(hù)理臨床，綜合上述研究和觀察，婦產(chǎn)科護(hù)理中容易發(fā)生護(hù)理質(zhì)量事故，需進(jìn)一步提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，強(qiáng)化服務(wù)觀念，從而提高孕產(chǎn)婦對護(hù)理工作的依從程度。

參考文獻(xiàn)：

[1]戚慧嵐.婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的問題及解決對策[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，02（16）： 140-141.

[2]韓金燕.婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中存在的問題及對策研究[J].中國保健營養(yǎng)，2013，15（07）： 1829-1830.

[3]趙紅.婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的問題及對策[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2014，26（03）： 9-10.