苓桂術(shù)甘湯加味治療眩暈病50例臨床療效觀察

楊政菊

【摘要】目的：探討內(nèi)耳眩暈病患者應(yīng)用苓桂術(shù)甘湯加味治療的臨床療效。方法：2014年5月至2015年5月期間，本院共收治了50例內(nèi)耳眩暈病患者，將所有的患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各25例，給予對照組西醫(yī)治療，觀察組患者采用苓桂術(shù)甘湯加味治療，對兩組患者的治療效果進(jìn)行評估。結(jié)果：觀察組25例患者治療總有效率為92%，顯著高于對照組68%，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者眩暈、耳鳴、嘔吐癥狀持續(xù)時間均要短于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對內(nèi)耳眩暈病患者實(shí)施苓桂術(shù)甘湯加味治療，能夠顯著緩解患者臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】內(nèi)耳眩暈?。卉吖鹦g(shù)甘湯；臨床療效

【中圖分類號】R2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）01-0146-01

內(nèi)耳眩暈指的是由內(nèi)耳疾病或者耳竅平衡功能紊亂而引發(fā)的眩暈[1]。該病驟然發(fā)作，患者會產(chǎn)生頭暈、惡心、耳鳴等癥狀。本次選取2014年5月至2015年5月我院收治的50例內(nèi)耳眩暈病患者，作為探討內(nèi)耳眩暈病患者應(yīng)用苓桂術(shù)甘湯加味治療的臨床療效的研究對象，其結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本組50例研究資料均為我院2014年5月至2015年5月收治的內(nèi)耳眩暈病患者，將所有患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，各25例。對照組中，男性患者有23例，女性患者有22例，患者年齡為26-62歲，平均年齡（41.8±14.67）歲；觀察組中，男性患者和女性患者分別為24例、21例，患者年齡27-63歲，平均年齡（42.4±13.11）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面，比較無明顯差異，可進(jìn)行對比（P>0.05）。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《中醫(yī)內(nèi)科診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》①頭暈?zāi)垦?，視物旋轉(zhuǎn)，輕者閉目即止，重者如坐舟船，甚則仆倒。②可伴惡心、嘔吐，耳鳴耳聾；③頭顱CT排外患者不存在其他占位性病變。

1.3 治療方法

對照組：醫(yī)護(hù)人員讓患者靜脈滴注①0.25L甘露醇注射液，控制滴注速度，使其在0.03-0.05L/h范圍內(nèi)，每天滴注一次；②將0.5g胞二磷膽堿注射液+5%葡萄糖注射液250ml混合靜脈點(diǎn)滴；③倍他司20mg+5%葡萄糖注射液250ml靜脈點(diǎn)滴，每天一次；讓患者口服用敏使朗片，一天服用3次。

觀察組：醫(yī)護(hù)人員給予患者苓桂術(shù)甘湯加味治療，配方為茯苓30g，丹參、葛根、仙鶴草各20g，石菖蒲、車前子各15g，干姜、桂枝、白術(shù)、川芎各12g，法半夏10g，炙甘草5g。如果患者氣虛癥狀嚴(yán)重，那么需要向原藥方中添加黃芪30-50g、黨參15g；如果患者耳鳴癥狀嚴(yán)重，那么需要添加磁石20g、遠(yuǎn)志15g 、益智仁15g ；如果患者嘔吐癥狀嚴(yán)重，那需要添加旋復(fù)花和赭石；若患者痰濕嚴(yán)重，則添加澤瀉15g、薏苡仁30g、通草10g；如果患者夜不能寐，則添加炒棗仁15g 、茯神15g、遠(yuǎn)志15g、益智仁15g。用開水煎，每日一劑，分三次服用。

1.4 效果判斷標(biāo)準(zhǔn)

參照《中醫(yī)內(nèi)科病證診斷療效病證》的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對治療效果進(jìn)行判斷：治愈：患者治療后臨床癥狀、臨床體征均消失；好轉(zhuǎn)：患者治療后，臨床癥狀及體征均顯著改善；無效：患者治療后，臨床癥狀及體征基本上沒有發(fā)生變化。其中，治愈和好轉(zhuǎn)患者所占比例即為治療總有效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)的方法

匯總處理兩組患者的臨床數(shù)據(jù)后，應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS16.0對其進(jìn)行處理，計數(shù)資料采用 2檢驗，計量資料采用t檢驗，若P>0.05，則差異不具備可比性，不具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療情況

對照組患者治療總有效率為68%，觀察組患者治療總有效率為92%，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體可以參見表1。

2.2 兩組患者臨床癥狀持續(xù)時間

由表2可以知道，對照組患者眩暈、耳鳴、嘔吐癥狀持續(xù)時間均要長于觀察組，對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，差異較大，各項指標(biāo)均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

內(nèi)耳眩暈在臨床上屬于一種非炎癥性內(nèi)耳疾病，中醫(yī)將其歸為眩暈范疇內(nèi)。中醫(yī)認(rèn)為[2-3]，內(nèi)耳眩暈癥發(fā)病與外感六氣有著密切的聯(lián)系，加之肺腑內(nèi)傷進(jìn)而引發(fā)疾病發(fā)作。中藥療法中效果較好的是苓桂術(shù)甘湯，該藥治療關(guān)鍵是去痰開竅、溫陽健脾。方中白術(shù)、茯苓具有健脾滲濕的效用，車前子具有利尿除濕的作用，葛根生能夠舉清陽，石菖蒲具有通陽開竅之效，仙鶴草能夠養(yǎng)血補(bǔ)虛，改善微循環(huán)，川芎和丹參能夠發(fā)揮活血化瘀的效果，炙甘草具有益氣和中的效果[4]。諸藥合用，能夠利水開竅、溫陽健脾，實(shí)現(xiàn)迅速治愈內(nèi)耳眩暈的目標(biāo)。

在本院此次研究中，對照組患者采用的是西醫(yī)治療，觀察組患者采用了苓桂術(shù)甘湯加味治療。觀察組患者治療總有效率為92%，顯著高于對照組72%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），這提示苓桂術(shù)甘湯加味治療效果優(yōu)于西醫(yī)治療。觀察組患者眩暈、耳鳴、嘔吐癥狀持續(xù)時間分別為（1.32±0.86）天、（5.92±1.18）天、（2.56±0.61）天，均要短于對照組（3.21±1.17）天、（8.46±1.32）天、（4.09±1.29）天，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，兩組數(shù)據(jù)具有可比性（P<0.05），這表明苓桂術(shù)甘湯加味治療能夠縮短患者癥狀改善時間。綜上所述，針對內(nèi)耳眩暈病患者，給予苓桂術(shù)甘湯加味治療能夠有效改善患者臨床癥狀，縮短患者痊愈時間，值得臨床推薦。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊冬梅.中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)耳眩暈病30例總結(jié)[J].湖南中醫(yī)雜志，2011，27（2）：10-11.

[2]明祥，彭沛，易行，等.利多卡因與澤瀉湯合苓桂術(shù)甘湯治療內(nèi)耳性眩暈癥68例臨床體會[J].醫(yī)藥前沿，2014，03（8）：237-238.

[3]張良，尹亞東，劉書紅，等.中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)耳眩暈體會[J].中國中醫(yī)急癥，2014，23（2）：284-285.

[4]唐前忠.內(nèi)耳眩暈病的中西醫(yī)結(jié)合治療[J].中外醫(yī)療，2011，30（12）：64-64.