影響微生物檢驗結果因素分析及質量控制

羅繼峰

【摘要】微生物檢測是目前我國醫學臨床使用上最為基礎的一項檢測手段，經過許多臨床試驗資料的分析，我們得出結論：影響微生物檢驗結果的因素有很多，主要是標本采集不規范、送檢時間不及時、實驗室工作人員檢測能力不足等等，本文通過分析影響微生物檢驗結果的因素以及就如何質量控制提出解決方法。

【關鍵詞】微生物檢驗；因素；質量控制

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）01-0152-01

一、前言

在臨床診斷感染性疾病時，微生物檢驗最有效的方法之一，它能夠為診斷和治療細菌感染性疾病提供有效的科學依據。但由于病原微生物的種類繁多，體積小等特點，再加上質量檢查細節沒有把控完全，工作量大、檢驗人員容易造成許多錯誤的操作，以及本身微生物的影響，容易導致錯誤的檢驗結果，影響微生物檢驗質量。所以本文著重探討微生物檢驗結果影響因素以及質量的控制措施。

二、試驗資料分析

1.試驗資料

在本次試驗論證中，我們采用的是分析一定數量的檢驗報告，對微生物檢驗報告進行全面性的調查，但是因為微生物檢測影響的因素存在多樣性，所以我們對檢驗報告進行調查分析的同時也應該對質量檢驗提供的樣本、人員操作、檢驗器械等全面的進行分析。

我們選擇的是2014年5月-2015年5月一整年期間進行微生物檢測的2800例報告為此次論文的研究對象，其中1500份為2014年度，1300份為2015年度，其中300份為涂片查找抗酸桿菌，2500份為細菌的培養其中包括血液、尿液、腦脊液等標本培養。

2.試驗結果

通過對微生物檢驗報告與臨床治療信息反饋進行分析，我們可以得出結論是微生物檢驗報告的準確性偏低：抗酸染色準確率為95%，未出現假陽性報告。細菌培養的準確率73%。通過調查分析，我們得出影響微生物檢驗結果的因素有很多：主要是標本采集不規范、送檢時間不及時、實驗室工作人員辨別致病菌能力、病人本身的生理因素等原因。

3.試驗結論

在此次論文實踐研究中，我們發現對微生物檢驗結果造成的影響因素很多，許多客觀的因素是造成試驗結果準確率低的主要原因，所以通過分析，我們必須從控制微生物檢測質量入手，提高微生物檢驗結果的準確率。

三、微生物檢測質量控制

1.加強醫護人員對各種類型標本采集能力與規范送檢的培訓

工作中，由于醫護人員工作繁忙，對病人自行采集的標本如大小便標本如何采集告知不詳，導致病人理解錯誤采錯標本或污染標本。醫護人員采集標本時無菌操作不當導致標本污染或標本中混入消毒液等情況影響培養結果。因此應定期對醫護人員進行標本采集與送檢培訓，特別是每年8-9月新進醫院的醫護人員更應加強培訓。

2.提高檢驗人員技能

按照實際情況分析，微生物檢驗操作人員的專業素質高低問題普遍存在，甚至因為人手不足等原因，出現各部門人員輪流換崗等情況，這也就造成了檢驗人員缺乏高度的責任心和系統的操作流程，在微生物檢測的過程中，沒有按照要求執行，影響檢驗結果，對于疾病的診斷和治療造成嚴重的影響。

所以相關科室的負責人必須要在保證微生物檢驗工作順利開展的基礎上，定期組織相關人員進行培訓，學習新的知識與技能，提高操作能力，更新知識并與專業的人員進行探討得出更符合實際操作的執行，以此從操作流程上提高微生物檢驗的準確率。不僅如此，科室負責人還應該制定一套完善的監督機智與流動的督察機制，提高檢驗質量，在日常的檢驗生活中做到條理分明、井然有序。還應該定期進行人員考核，提高檢驗人員的實際操作水平，使得操作人員保持認真的工作精神和積極的工作狀態，提高微生物檢驗工作的效率。

3.檢驗標本質量控制

在實際的操作中，微生物檢驗從檢驗的源頭出發就應該嚴格把控，檢驗的范本采集不規范，容易造成污染與細菌進入等二次重疊等情況，從而影響檢驗結果。所以標本的正確采集、運輸、處理必須要引起相關科室負責人的注意，這是從源頭上保證標本正確率的基礎。

醫護人員在采集標本的時候，要考慮到標本的個體差異性，根據不同的標本要求，選擇最佳的采集時間和方法，在保存標本的時候，要將標本的生物基本屬性和化學的特性作為依據，選擇合適的保存方法，將其保存完整，避免標本出現變異或者污染等情況，影響檢測結果，除此之外，檢驗人員還應該與臨床醫生保持溝通，相互配合，保證標本的質量。

4.建立完善的管理制度

在進行微生物檢測的時候，操作人員要按照科室管理制度，穿好隔離服，堅持無菌的基本原則，嚴格按照指定操作程序進行，避免出現違規操作，正確處理好廢棄和不符合規格的標本，實驗室也要定期進行消毒，確保檢測環境的安全，為微生物檢驗工作順利的執行提供有效、安全的環境，提高微生物檢測的準確性。

四、結束語

在進行微生物標本檢測時，檢測人員必須充分認識到其重要性，從質量控制上嚴格操作，避免失誤。選擇合適的儀器和試劑進行檢查工作，可以確保檢測順利進行也可以提高微生物檢測的準確度，為疾病研究預防提供保障，醫院相關科室負責人也應該提高管理意識，從源頭上到操作流程基礎上嚴格把關，還原最基礎的科學依據。

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