藥學學生“藥德”教育的研究與實踐

馬彥++徐剛

摘要：“藥德”即藥學職業道德，本文在闡述“藥德”基本概念的基礎上，分析了“藥德”的重要性，提出了“藥德”教育的主要內容，探索并實踐了藥學專業學生“藥德”培養的基本途徑和方法。

關鍵詞：藥學；職業道德；培養方法

中圖分類號：G641 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）01-0036-02

職業道德是指在一定的社會經濟關系中，從事各種不同職業的人們在其特定的職業活動中所應遵循的職業行為規范的總和[1]。醫生必須遵循醫德，藥師（藥學工作者）必須遵循“藥德”?！八幍隆本褪撬帉W職業道德，是藥學工作者在職業生活中應遵循的道德規范以及應具備的道德觀念、道德情操和道德品質，也是藥學工作者職業素養的核心組成部分[2，3，4]。具體而言“藥德”就是在從事藥品研制、生產、經營、使用和監督管理等藥學領域活動和實踐中應遵循的根本指導原則，是評價藥學領域內所有人員的個人行為和思想品質的基本道德標準，也是藥學工作者必須遵守的道德行為準則。

一、“藥德”教育的重要性

藥學事業是與人民生命和健康息息相關的事業，藥學事業的特殊性要求其從業人員必須具備良好的職業道德，不僅要遵守社會公德，而且要樹立全心全意為人民健康服務的思想觀念，對工作對事業要極端負責，能正確處理社會效益與經濟效益的關系，正確處理和患者的關系，保證患者在用藥過程中的安全、有效、經濟、合理。

我校開設藥學專業二十多年，主要面向珠三角地區藥品生產、銷售企業和各級各類醫療機構，培養藥品生產、檢驗、營銷和服務第一線需要的技能技術人才，畢業生遍及珠三角地區的制藥企業、連鎖藥店和醫療機構。在二十多年的人才培養過程中，我們始終堅持“藥德”和“藥技”的有機結合，德技并重，德技兼修，相輔相成，既注重學生藥學專業基本理論、基本知識、基本技能的學習和培養，更重視良好的藥學職業道德的教育和養成。

二、“藥德”教育的基本內容

“藥德”內容廣泛，內涵豐富，涉及藥品的研發、生產、檢驗、流通、應用、監管各個環節，結合我們的人才培養目標，我們藥學學生的“藥德”教育，主要集中在以下四個方面。

（一）藥品生產環節的“藥德”

生產出質量符合既定標準的維護人民群眾健康和生命質量所需要的藥品是對藥品生產人員基本的道德要求。為確保藥品質量，藥品生產過程中的藥學工作者不僅需要具備與崗位要求相適應的專業知識與技能，而且要認真、自覺、嚴格地用現行《藥品生產質量管理規范》（GMP）條款來約束和規范生產過程和自身的行為，這既是法規和管理方面的規定和要求，也是藥品生產過程中的道德要求[5，6]。

（二）藥品營銷環節的“藥德”

在藥品銷售環節中，藥學工作者應嚴格遵守藥品經營法律法規，嚴格按照現行的《藥品經營質量管理規范》（GSP）條款來約束和要求自己。為了確保藥品采購、分裝、銷售中的質量，首先要從藥品購進的源頭把關，在藥品的招標采購中，堅持公平、公開、擇優的原則，以保證采購藥品的質量。在藥品零售環節，必須以患者為中心，提供安全、有效、經濟、合理的藥品，將維護患者生命和公眾健康作為最高道德行為準則。在藥品價格方面，要講究信譽，嚴格執行藥品價格的有關規定。

（三）藥品檢驗環節的“藥德”

藥品屬于高技術產品，成分復雜，檢驗難度較大，藥品檢驗人員在質量檢驗時，必須要有高度的責任心，嚴格按質量規定的標準檢驗。同時，必須保證藥品質量達到和符合最優標準。必要時，要深入到生產、經營、使用第一線了解真實情況，摸清影響藥品質量的因素和問題，保證藥品標準的科學性和實用性。在修訂藥品標準工作中，應深入了解藥品的有效性、實用性和科學性，對藥品中所含的有害物質應嚴格控制，對療效不確切、毒副作用大、不宜生產使用的品種，及時向藥品監督管理部門提出停止生產、停止銷售和使用的建議。

（四）藥學服務環節的“藥德”

藥學服務是藥品周期中的最后一個環節，也是最重要的一個環節。無論是在醫療機構從事藥學服務的人員，還是在藥品零售企業從事藥學服務的人員，都必須從維護患者生命健康、促進疾病早日康復的高度，重視藥學服務工作，按照“安全、有效、經濟、合理”的原則選擇藥物，主動、耐心、認真、細致地指導患者正確使用藥物。避免濫用藥物和長期用藥。切忌麻痹大意、敷衍塞責，只有這樣才能提高藥物的療效，保證藥物的安全，減少藥物的不良反應。

三、“藥德”教育的思路和方法

職業道德的培養是人才培養的第一目標，在教育教學過程中必須把“藥德”教育與思想政治教育有機結合起來，與專業教育有機結合起來，與校園文化建設有機結合起來。只有把“藥德”教育貫穿于人才培養的全過程，融入到教育教學的各個環節，才能達到潤物無聲、水到渠成的效果。

（一）關鍵時機，積極開展“藥德”滲透

一是入學教育，通過參觀企業、醫院，讓學生了解藥學專業的發展歷史、專業特點，了解藥學專業就業環境和職業發展方向，在整個專業教育中滲透“藥德”；二是軍事訓練，在為期兩周的軍事訓練期間，學生接受軍事化訓練和管理，強化紀律和規范意識，為“藥德”學習和教育奠定基礎；三是社會實踐，通過第二學期和第四學期暑期社會實踐活動，到社區醫院、敬老院和藥店等單位參加實踐活動，增強“治病救人、救死扶傷”的責任感；四是志愿服務，通過參加各種志愿服務活動，提高學生的社會責任感，同時增強藥學工作者熱愛生命、關愛他人的使命感和榮譽感。

（二）專業教育，初步引入“藥德”教育

在專業思想教育和職業生涯規劃課程中注意引入“藥德”的基本理念，通過聘請企業技術專家做報告，通過往屆優秀畢業生的成功案例教育，通過編寫“職業生涯規劃”，使學生了解專業、熱愛專業、獻身專業。一是幫助學生牢固樹立專業思想，產生職業自豪感，端正學習態度，明確學習目標。二是在激發學生學習興趣，增強學生的專業自豪感的同時，引入“藥德”教育，強調立德樹人，讓學生明白良好的“藥德”才是事業成功的前提和基礎。

（三）校內教學，全面融入“藥德”教育

藥學職業道德教育應與專業課程教學緊密結合。在融入專業理論教學方面，首先要研究教學內容，找到適當的切入點和有利時機，適時進行滲透，使得學生在不知不覺中受到啟迪、啟發和熏陶。例如，在講藥品概念時強調藥品的特殊性，結合近幾年發生的嚴重用藥事故，講解藥品質量的重要性，使學生初步具有藥品質量意識和藥品安全意識；在學習藥品質量標準時，首先讓學生樹立法定藥品標準的觀念，意識到為了保證藥品質量，國家必須制訂統一的、強制的藥品質量標準。使學生建立明確的法律意識和道德底線，學法、知法、護法、守法。在學習藥品生產技術時，引用藥品安全事故案例，強調GMP和嚴格履行藥品生產標準操作規程（SOP）的重要性，明確遵守規范規程既是法律要求，也是道德要求。

在融入專業實踐教學方面，要注意從實踐教學環境熏陶、制度規范、工作體驗、監督考核等環節入手，提高“藥德”教育的有效性。一是要建設真實性、生產性的實踐場所和環境，在環境文化建設中注重和突出藥學職業道德的基本要求和基本內容，充分發揮環境的感染和熏陶作用。二是必須制定和完善相關管理制度和工作規范，用制度規范思想和工作，提高踐行“藥德”的自覺性。三是注重實際工作的學習和鍛煉，通過實際工作對藥品質量和安全性的影響，用鮮活的事例教育和警示學生。四是對學生的實踐學習進行適時監督考核，做出客觀評價，及時總結成績，發現問題，反饋糾正。特別是對涉及職業道德的相關問題要及時糾正，通過不斷的正負激勵和糾正，使學生形成強烈的是非觀念。

（四）校外實踐，不斷強化“藥德”教育

經過半年以上的校外實踐教學，按照《實習手冊》要求，在實習教師的悉心指導下，通過實習單位的嚴格要求，學生的職業道德將得到進一步強化和內化，進而形成良好的職業習慣。例如學生在藥品生產車間實習，生產的每個環節都涉及到規范操作和安全問題，學生必須嚴格按照GMP要求和崗位操作規范，完成生產過程。否則，很可能造成返工或者廢料，甚至召回等問題。學生在藥店實習，每天進行藥品的入庫、保存、盤點、陳列，指導不同特點的顧客合理用藥，學生要嚴格按照現行GSP的要求，進行規范的進、存、銷等工作。

（五）導師負責，實施個性化“藥德”培養

我們采用“專業導師管理制度”，為每一名學生配備了專業導師，負責指導學生理解專業，規劃學業，找到適合自身的學習方法，幫助學生及時解決學習問題、心理問題、生活問題以及職業道德方面的問題。專業導師對學生的成長成才，尤其是職業道德的培養和教育發揮了非常重要的作用。學生在校學習期間和校外實習期間均有專門的導師負責指導，解決他們思想和學習中的疑難和困惑，關注學生身心發展。特別是針對在學習、實習過程中出現的與倫理、道德、“藥德”有關的問題，導師能及時開展個性化的引導和教育，幫助學生正確認識、分析和解決所面臨的各種問題，從而提高了“藥德”教育的針對性和有效性。

參考文獻：

[1]王易，邱吉.職業道德[M].北京：中國人民大學出版社，2009.

[2]王建梅向敏.西方發達國家藥學職業教育的特點及其啟示[J].藥學教育，2009，（25）：12.

[3]鄧昌大，肖學文.加強高職學生職業道德教育的思考與實踐[J].教育教學論壇，2015，（5），58.

[4]于美亞.國外藥學院校職業道德教育對我國的啟示[J].職業技術教育，2014，（35），93.

[5]程卯生主編.醫藥倫理學[M].北京：中國醫藥科技出版社，2008.

[6]李艷坤.藥品生產質量管理中的問題及解決措施[J].黑龍江科學，2015，（6）：81.