虛擬養(yǎng)老院的構建

□文/許 明 閆 旻

（1.河北金融學院；2.保定市國土資源局河北·保定）

虛擬養(yǎng)老院的構建

□文/許 明1閆 旻2

（1.河北金融學院；2.保定市國土資源局河北·保定）

養(yǎng)老問題是一個全球化的問題，傳統(tǒng)養(yǎng)老模式以家庭養(yǎng)老為主，隨著計劃生育政策的有效執(zhí)行和經(jīng)濟快速發(fā)展，家庭養(yǎng)老模式已無法單獨應對老齡社會的挑戰(zhàn)，利用信息技術構建虛擬養(yǎng)老院，打造有效、便捷、高效的養(yǎng)老服務體系是一個有益的嘗試。

虛擬養(yǎng)老；服務；建議

原標題：利用信息技術建立虛擬養(yǎng)老平臺設計研究

收錄日期：2016年7月5日

一、問題的提出

養(yǎng)老問題在今年兩會中備受關注，傳統(tǒng)養(yǎng)老模式以家庭養(yǎng)老為主，即養(yǎng)老的物質需要和生活照料由家庭成員提供。隨著計劃生育政策的有效執(zhí)行和經(jīng)濟快速發(fā)展，社會急劇轉型，家庭結構出現(xiàn)了高齡化、小型化趨勢，家庭養(yǎng)老功能減弱，家庭養(yǎng)老模式已無法單獨應對老齡社會的挑戰(zhàn)，依托社區(qū)的居家養(yǎng)老開始受到重視。于是，有了“9037”養(yǎng)老方針的提出。90%的老年人在社會化服務協(xié)助下通過家庭照料養(yǎng)老，7%的老年人通過購買社區(qū)照顧服務養(yǎng)老，3%的老年人入住養(yǎng)老服務機構集中養(yǎng)老。但是，城市中絕大部分子女離父母都有一定距離，都需要政策的基礎保障，針對我國養(yǎng)老服務體系的現(xiàn)狀和養(yǎng)老服務模式的發(fā)展開展實地跟蹤調研，在發(fā)現(xiàn)問題并深入分析原因的基礎上，力求構建保定市居家養(yǎng)老服務新模式、新平臺——“虛擬養(yǎng)老院”，促進保定市構建健康、高效的養(yǎng)老服務體系。

虛擬養(yǎng)老院是指政府建立一個信息服務平臺，當老年人有服務需要時，撥打信息服務平臺電話，信息服務平臺按照老年人的要求，派服務企業(yè)員工上門為老年人提供服務，并對服務質量進行監(jiān)督。

二、現(xiàn)狀

隨著改革開放的不斷深入，我國經(jīng)濟社會轉型加快，人們的生活觀念也在轉變。現(xiàn)代化生產(chǎn)節(jié)奏不斷加快，競爭壓力、生存壓力空前加劇，傳統(tǒng)的以“四世同堂”為代表的延伸型家庭已被現(xiàn)代核心家庭所取代，成年子女與老年長輩之間通常是異地生活，由于時間、精力所限，對老人的照料普遍感到力不從心。傳統(tǒng)上單純依靠家庭內部成員之間的親情關系來解決社會大面積的老人照料問題已越來越不具備現(xiàn)實可行性，現(xiàn)代生產(chǎn)和生活方式與傳統(tǒng)家庭倫理尤其是養(yǎng)老觀念之間產(chǎn)生了不可調和的矛盾。

由于各地經(jīng)濟發(fā)展水平、社會管理的基礎和地方政府執(zhí)政理念不同，我國政府購買居家養(yǎng)老服務制度與模式存在較為明顯的區(qū)域特征。寧波海曙區(qū)模式是“政府+社會組織+社區(qū)”，南京鼓樓區(qū)模式是“政府+社會組織+民辦養(yǎng)老機構+社區(qū)”，蘇州滄浪區(qū)模式是“政府+社會組織+商業(yè)企業(yè)+社區(qū)”。三者的主要區(qū)別在于：寧波海曙區(qū)模式的運作主體是依附于政府的海曙區(qū)星光敬老協(xié)會，南京鼓樓區(qū)模式的運作主體是依托于民辦養(yǎng)老院的“心貼心社區(qū)服務中心”，蘇州滄浪區(qū)模式的運作主體是依托于物業(yè)管理公司的“虛擬養(yǎng)老院”，依托的主體不同決定了其運作機制和制度效率的差異。

相比于國內傳統(tǒng)養(yǎng)老院，英國的社區(qū)照顧服務不僅包含普通的家政服務，還廣泛地開展日間看護、娛樂與教育服務，這些服務方便和豐富了老年人的養(yǎng)老生活，受到大量老人的青睞，發(fā)展比較迅速。國內類似的“虛擬養(yǎng)老院”在蘭州城關區(qū)、天津西青區(qū)等地開展試點并取得顯著成效，全國老齡委領導也表示這種方式開創(chuàng)了全國城市養(yǎng)老工作的先河。保定市在今年2月份開設了采用互聯(lián)網(wǎng)技術的老年人日間照料中心。中心建筑面積1，100平方米，設有閱讀區(qū)、上網(wǎng)區(qū)、休息室、餐飲區(qū)、保健區(qū)等一般老年人活動中心的“標配”，還擺放著很多理療設備。韓海燕介紹，康復理療設備有數(shù)十種類別。休息區(qū)多功能按摩椅可以按摩人的各個穴位，保健區(qū)內支持四個人同時檢測，可以提供血糖、血壓、心率等18種（項）檢測。辦理一卡通的老年人還可以監(jiān)測健康和精神狀態(tài)，子女可以從手機上時時查詢。

養(yǎng)老服務要充分發(fā)揮政府的保障和引導作用。在發(fā)達國家完善養(yǎng)老模式過程中，養(yǎng)老責任從由政府單獨負責逐漸轉變?yōu)檎⑸鐓^(qū)、社會其他組織共同負責，政府的作用從直接負擔養(yǎng)老轉變到為老年人建立保障體系和引導養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展等。第一，建立健全社會養(yǎng)老制度。如日本通過推行國民養(yǎng)老金制度實現(xiàn)了養(yǎng)老金全民化，美國養(yǎng)老保障體系建立了聯(lián)邦退休金制度、私人年金計劃、個人退休金計劃等制度；第二，完善法律監(jiān)管體系。包括制定養(yǎng)老法律和服務標準，監(jiān)督服務質量和服務水平；第三，出臺養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)支持政策；第四，對困難老年人的保障，維護老年人的權益等。

三、策略

（一）樹立大養(yǎng)老觀，建立普惠型的養(yǎng)老服務體系。各級政府應樹立大養(yǎng)老觀，將包含“三無”老人在內的所有60歲以上有服務需求的老年人都納入社會養(yǎng)老福利體系的范圍。在現(xiàn)實國情下，普惠型的養(yǎng)老服務體系的建立，要以“政府主導、政策扶持、市場運作、企業(yè)服務”為理念，以完善社會保障體系、建設普惠型的社會福利為目標，以有效整合社會資源、降低政府養(yǎng)老成本、提高老年人生活質量為出發(fā)點，為老年人提供新型居家養(yǎng)老服務，有效推動居家養(yǎng)老服務新體系的形成。虛擬養(yǎng)老院的服務特點與普惠型養(yǎng)老服務的目標相適應，應作為普惠型養(yǎng)老服務體系建設的重要抓手和突破口。

（二）建立統(tǒng)一呼叫中心。利用信息技術系統(tǒng)采用一個統(tǒng)一的接入號碼和接入平臺來實現(xiàn)服務統(tǒng)一調度，資源集中管理。信息技術平臺由四個部分組成：呼叫中心客戶端、老人居家客戶端、平臺服務組件平臺、通信及信息傳輸平臺，形成由工單生成、工單流轉、監(jiān)控考評、收費查詢、統(tǒng)計分析、服務預測等六大功能模塊，通過語音程控交換系統(tǒng)、數(shù)字化信息傳輸系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫終端處理系統(tǒng)，對居家養(yǎng)老服務對象實行會員制客戶準入管理。

（三）明確虛擬養(yǎng)老院的服務對象、方式和內容。申請加入的老人根據(jù)統(tǒng)一的評估系統(tǒng)進行評估，評估的結果分為多個層次。一類老人由政府按照不同的標準向虛擬養(yǎng)老院購買服務；二類老人自費購買服務；三類老人為肢體、智力、視力、聽力一級殘疾的重度殘疾人，服務人員每天提供上門服務。在方式方面，以“走進去”，提供上門服務為主，“請出來”，提供集中服務為輔；以提供一定時間的上門服務為主，提供全方位、全天候的照料服務為輔。任何層面的老人向虛擬養(yǎng)老院自費購買服務，虛擬養(yǎng)老院服務中心以為老人提供日常生活照料服務為主，再就業(yè)服務為輔。

建立統(tǒng)一的為老服務評估機制在救濟型逐漸變成普惠型的養(yǎng)老服務的過程中，虛擬養(yǎng)老院領導工作小組必須研究制定統(tǒng)一的為老服務評估機制，對老人身體狀況、自理能力、行為及認知能力、家庭狀況等各方面進行評估。根據(jù)評估結果確定老人的護理需求，確保服務使用的有效性，避免濫用福利的現(xiàn)象。虛擬養(yǎng)老院實施“分類服務”方式，對入院的老人按照ABC三類給予不同的補貼。在實施政府購買服務的前提下，必須考慮什么樣的老人應該優(yōu)先得到何種服務，老年人照料需求評估工作必須提上日程。

（四）虛擬養(yǎng)老院模式的構建離不開政府的主導、社會的參與和市場化運作。在民政局牽頭，發(fā)改委、財政和勞動等部門的配合下完成“虛擬養(yǎng)老院”的招標、裝修、配置、招募、加盟等工作；通過各類服務企業(yè)的加盟，為“虛擬養(yǎng)老院”的老人提供對應養(yǎng)老服務；這個過程還離不開法律部門、心理咨詢部門和志愿者等團體的大力配合。借鑒發(fā)達國家的經(jīng)驗，根據(jù)人口老齡化對產(chǎn)業(yè)結構調整的要求，積極發(fā)展與養(yǎng)老服務有關的產(chǎn)業(yè)，加大對公共養(yǎng)老設施、老年活動場所的建設，提升老年服務水平。通過產(chǎn)業(yè)政策的引導，鼓勵民間資本進入相關產(chǎn)業(yè)，開發(fā)老年消費市場，發(fā)展老年服務產(chǎn)業(yè)。

成立虛擬養(yǎng)老院工作領導小組，對虛擬養(yǎng)老院的建設進行考察、論證和籌備虛擬養(yǎng)老院建設作為惠及民生的大事，政府必須進行認真考察、科學論證和規(guī)劃。由于虛擬養(yǎng)老院的建設與運行涉及方方面面的工作，需要多部門的配合，應成立虛擬養(yǎng)老院工作領導小組，加強組織領導，協(xié)調溝通，理順關系，形成合力，做好虛擬養(yǎng)老院的籌建和指導工作。虛擬養(yǎng)老院工作領導小組成立后，在考察借鑒其他地區(qū)成功經(jīng)驗的基礎之上，結合本地經(jīng)濟社會發(fā)展的實際，制定切實可行的《虛擬養(yǎng)老院建設方案》。虛擬養(yǎng)老院的運營可以借鑒“鄰里情”虛擬養(yǎng)老院的經(jīng)驗，向社會公開招聘有愛心、有實力的民辦非企業(yè)單位作為主運營商，吸引優(yōu)秀的社區(qū)服務企業(yè)加盟，經(jīng)濟上獨立核算、自負盈虧。

（五）制定虛擬養(yǎng)老院長效發(fā)展政策，吸引更多的社區(qū)服務企業(yè)加盟。首先，建立養(yǎng)老資金投入長效機制。一方面對試點單位提供開辦經(jīng)費和運營經(jīng)費補貼；另一方面制定扶持優(yōu)惠政策，根據(jù)虛擬養(yǎng)老院的服務頻次和質量給予一定的財政補貼，在用地、用電、用水、貸款和稅收等方面傾斜，提高政策吸引力，以調動社會力量和民間資本參與養(yǎng)老事業(yè)的積極性。另外，擴大政府團購服務范圍。地方財政根據(jù)養(yǎng)老服務評估結果，每年設立“居家養(yǎng)老專項資金”項目，列于財政撥款之中。鼓勵企業(yè)、社會團體以及個人以向虛擬養(yǎng)老院團購養(yǎng)老服務的方式進行捐贈。捐贈的金額分為幾個檔次，可以對應享受半年、一年甚至幾年的虛擬養(yǎng)老院服務或養(yǎng)老服務分站的“冠名權”。還可以出臺“以房養(yǎng)老”的政策，讓老人以自有資產(chǎn)購買服務。形成“政府資金＋社會資本＋慈善捐助資金+個人養(yǎng)老資金”的養(yǎng)老金籌措機制；其次，針對虛擬養(yǎng)老院人員流動性強、服務人員缺乏和專業(yè)化素質還有待提高的問題。一方面政府要加大養(yǎng)老服務人員的培訓力度，在當?shù)刂械群透叩嚷殬I(yè)教育中開展老人護理、家政、社會工作等培訓，培養(yǎng)專業(yè)化的為老服務人員；另一方面政府可以通過一定的財政補貼，適度提高養(yǎng)老服務人員的待遇，改善工作環(huán)境，吸引和留住專業(yè)人員進入養(yǎng)老服務隊伍。

主要參考文獻：

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C913.7

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本文系保定市哲學社會科學規(guī)劃辦課題：“保定市虛擬養(yǎng)老服務體系研究”（課題編號：201505049）階段研究成果