人性化護理干預對老年慢性阻塞性肺炎患者的生活質量影響

王靈芝　楊新云

【摘要】 目的 分析老年慢性阻塞性肺炎患者給予人性化護理對生活質量的影響。方法 89例老年慢性阻塞性肺炎患者， 按護理不同方案分為對照組（43例）和研究組（46例）。對照組行常規護理， 研究組在其基礎上行人性化護理， 觀察兩組療效、焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）評分、生活質量。結果 研究組總有效率優于對照組（P<0.05）；對照組患者SAS及SDS評分均高于研究組， 且生活質量評分低于研究組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 老年慢性阻塞性肺炎患者予以人性化護理對生活質量的影響效果顯著。

【關鍵詞】 慢性阻塞性肺炎；老年；人性化護理；生活質量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.07.180

慢性阻塞性肺炎屬呼吸系統較為常見疾病， 致殘率及致死率均較高， 臨床多予藥物治療， 但要提高療效， 單純藥物治療通常難以達到目的[1]。本院對老年慢性阻塞性肺炎患者予以人性化護理， 旨在探討其對生活質量的影響， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 回顧性分析2013年5月～2015年5月本院收治的89例老年慢性阻塞性肺炎患者臨床資料， 按護理不同方案分為對照組和研究組。對照組43例， 男女比例23：20， 年齡56～74歲， 平均年齡（55.5±6.2）歲， 病程5～16年， 平均病程（11.5±6.1）年；研究組46例， 男女比例24：22， 年齡58～73歲， 平均年齡（56.0±5.7）歲， 病程6～15年， 平均病程（11.6±6.0）年。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組行常規護理：治療前疾病檢查、治療中病情監測及治療后生活飲食指導等。研究組在其基礎上行人性化護理：①心理護理：了解患者心理狀態和需求， 并行心理疏導；宣傳疾病和治療相關知識， 包括起病原因、病情特點， 治療的安全性及有效性等， 組織病友分享治療成功案例。②疾病護理：保持病房溫濕度適宜且光線、通風良好， 保持室內物品整潔衛生；密切監測血壓、心率、呼吸等的變化；積極防治相關并發癥， 如對呼吸較困難者， 及時予以吸氧等措施， 并解釋吸氧的作用是利于防治肺功能出現惡化， 定期協助患者進行翻身拍背， 以避免壓瘡， 并引導有效咳痰方法；適當予以霧化吸入， 以達到濕化呼吸道及稀釋痰液的目的， 利于患者痰液排除；待患者病情好轉時， 鼓勵其多參與體育鍛煉， 如進行太極拳、慢走等運動；也可鼓勵進行呼吸訓練， 如縮唇呼吸、腹式呼吸。③飲食護理：多食維生素、蛋白質等含量多的食物， 少食刺激性強的食物， 降低糖攝入量， 戒煙酒。

1. 3 觀察指標與療效判定標準[2， 3] 觀察兩組患者的臨床療效。采用SAS及SDS評分對患者進行分析， 得分越低則心理狀態越好；參照健康調查簡表（SF-36量表）評價生活質量， 分數與生活質量成正比。療效判定標準：顯效：喘、痰、咳等癥狀均基本消失， 或者偶爾有輕微咳嗽， 有少量痰液；有效；喘、痰、咳等癥狀仍具不同程度存在， 不過較治療前有所改善；無效：喘、痰、咳等癥狀較治療前均無變化甚至加重。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者療效對比 對照組總有效率為76.7%（顯效22例， 有效11例， 無效10例）， 低于研究組的95.7%（顯效32例， 有效12例， 無效2例）， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者SAS及SDS評分對比 對照組SAS評分（55.3±3.7）分及SDS評分（56.1±5.5）分均高于研究組的（43.2±3.3）分和（47.4±3.2）分， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

2. 3 兩組生活質量評分對比 研究組軀體疼痛（75.4±10.5）分、情感功能（78.3±12.7）分、精神狀況（73.6±13.1）分及總體健康（77.5±12.8）分均優于對照組的（66.5±10.4）、（63.2±11.4）、（65.7±12.5）及（64.5±10.1）分， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

本研究結果顯示：對照組總有效率低于研究組， 且對照組SAS及SDS評分均高于研究組（P<0.05）， 由此可知予以人性化護理不僅可提高療效， 且可改善患者心理狀態， 促進疾病康復。原因可能為：了解患者心理狀態和需求， 并行心理疏導， 可有效緩解患者不良情緒， 尤其是宣傳疾病和治療相關知識， 組織病友分享治療成功案例， 不僅可提高患者對疾病認知， 及時糾正其不利于疾病康復行為， 且可增加其對治療的信心[4]。疾病護理中保持病房舒適的環境不僅可增加患者機體舒適度， 且可避免呼吸道出現感染；積極防治相關并發癥， 可避免干擾治療， 利于疾病康復。待患者病情好轉， 鼓勵其多參與體育鍛煉， 以增加運動耐力， 進而緩解癥狀；呼吸訓練中縮唇呼吸能使氣道外口的阻力加大， 防止氣道處過早閉合， 而腹式呼吸可使呼吸阻力降低， 進而使血流和通氣比例改善， 利于改善患者的心肺功能， 使呼吸肌處疲勞改善。同時結果顯示：研究組生活質量各項評分均優于對照組（P<0.05）， 由此可知人性化護理可有效改善患者生活質量。原因分析可能為：心理護理可極大改善患者心理狀態， 進而改善情感功能及精神狀況；而疾病護理可緩解癥狀， 減輕患者機體疼痛感， 進而改善軀體疼痛；此外， 對患者予以健康合理的飲食不僅可避免不良飲食加重病情， 且可及時補充機體缺失營養， 促進疾病康復[5]。

綜上所述， 老年慢性阻塞性肺炎予人性化護理對生活質量的影響顯著， 且可改善患者心理狀態， 促進疾病康復。

參考文獻

[1] 陳峰. 76例慢性阻塞性肺炎的臨床治療體會.臨床醫藥文獻雜志， 2014， 1（9）：733-734.

[2] 李廣明.小劑量低分子肝素鈣治療慢性阻塞性肺炎的臨床療效觀察.中國社區醫師， 2014， 30（31）：20-22.

[3] 王秋香.護理干預對慢性阻塞性肺炎患者康復的影響分析. 延邊醫學， 2014， 8（24）：91-92.

[4] 梅彩榮， 賀奇.慢性阻塞性肺炎患者內科治療方法的臨床療效探究.中國現代藥物應用， 2013， 7（15）：90-91.

[5] 郝春穎， 程秀麗.慢性阻塞性肺炎的護理效果觀察.臨床合理用藥雜志， 2013， 6（18）：142.

[收稿日期：2015-10-28]