經尿道前列腺電切術236例診治體會

陳東

【摘要】 目的 針對經尿道前列腺電切術治療前列腺增生的臨床療效予以分析研究。方法 236例接受經尿道前列腺電切術治療的前列腺增生患者， 對患者治療前后的生活質量評分、最大尿流率、膀胱殘余尿量以及國際前列腺癥狀評分進行比較。結果 經過治療后， 236例患者中痊愈108例、顯效77例、有效41例、無效10例， 患者的治療總有效率為95.76%。與治療前相比， 治療后患者的生活質量評分、最大尿流率、膀胱殘余尿量以及國際前列腺癥狀評分有了明顯的改善， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 經尿道前列腺電切術治療前列腺增生， 臨床療效較好， 有效的改善患者的臨床癥狀， 提高了患者的生活質量， 值得在臨床治療中廣泛推廣應用。

【關鍵詞】 經尿道前列腺電切術；前列腺增生；臨床療效

前列腺增生是中老年男性臨床上常見且多發的一種疾病， 且隨著年齡的增長， 前列腺增生疾病的發病率也隨之升高。近年來， 隨著我國人口老齡化進程的發展， 前列腺增生的發病率逐漸呈現出上升的趨勢， 對男性的身體健康造成嚴重的影響。發病期間， 患者的身體耐受性隨著病情的發展越來越弱， 嚴重降低男性患者的生活質量。應用經尿道前列腺電切術對前列腺增生患者進行治療， 其臨床療效較好， 能夠有效地改善患者的臨床癥狀[1]。本文對2013年1月～ 2015年2月在本院接受經尿道前列腺電切術治療的236例前列腺增生患者的臨床資料進行回顧性分析， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年1月～2015年2月在本院接受經尿道前列腺電切術治療的236例前列腺增生的患者， 年齡58～88歲， 平均年齡（72.16±13.87）歲， 病程0.5～22.0年， 平均病程（10.02±5.98）年。

1. 2 方法 患者選取截石位， 采取硬脊膜外麻醉的發生對患者實施麻醉， 選用電切功率為250～300 W， 電凝功率為80～200 W的OLYMPUSUES-40連續灌洗雙鞘高頻電切鏡對患者進行治療。手術過程中， 應用生理鹽水進行沖洗， 選用型號為F26的電切鏡對患者進行治療， 從患者的膀胱頸口處開始， 逐步對患者的增生部位進行切除[2]。

1. 3 療效評定標準[3] 痊愈：患者在經過治療后， 臨床癥狀全部消失， 患者的血壓、呼吸、脈搏以及體溫完全恢復正常， 沒有后遺癥的殘留；顯效：患者在經過治療后， 臨床癥狀改善明顯， 達到正常水平的50%， 生命體征基本恢復正常， 患者的體溫、血壓、呼吸都基本達到正常水平， 但是有后遺癥得殘留；有效：患者在經過治療后， 患者臨床癥狀有所改善， 恢復到正常水平的30%生命體征恢復了一部分， 患者的呼吸、體溫恢復到正常狀態， 且留有嚴重的后遺癥， 影響患者的正常生活；無效：患者在經過治療后， 患者的臨床癥狀沒有任何改善， 甚至使患者的臨床癥狀加重。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

經過治療后， 236例患者中痊愈108例、顯效77例、有效41例、無效10例， 患者的治療總有效率為95.76%， 應用經尿道前列腺電切術治療前列腺增生， 臨床治療效果較佳。

236例患者經尿道前列腺電切術治療前后各參數的變化情況比較， 患者經過治療后各項指標有了明顯的變化， 國際前列腺癥狀評分、膀胱殘余尿量以及生活質量評分明顯低于治療前， 最大尿流率明顯高于治療前， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

前列腺增生是泌尿科臨床中常見的一種疾病， 多發于年長的男性， 且該病隨著男性年齡的增長， 發病率越高。近年來， 隨著我國人口老化進程的推進， 該病的發病率呈現出上升的趨勢， 對年長男性的身體健康造成嚴重的影響。前列腺增生患者發病期間易引發心、肺、腦等人體重要器官的疾病， 降低了患者的耐受性， 病程較長， 使得患者的治愈存在較大的困難， 影響患者的正常生活。臨床中常見的治療主要以藥物治療和手術治療為主， 近年來， 隨著人們經濟水平的不斷上升， 使得人們對手術治療的臨床療效提出了更高的要求[4]。

近年來， 隨著醫學技術的不斷進步， 經尿道前列腺電切術在前列腺增生臨床中的應用逐漸廣泛， 該手術的臨床療效較好， 在對患者進行治療的過程中， 給患者帶來的創傷較小， 具有良好的止血效果， 沖洗液的用量也相對減少了， 同時降低了患者術后的并發癥發生率， 促進患者的術后恢復， 提高了患者的生活質量， 贏得了多數患者的好評[5]。此次研究結果表明， 經過治療236例患者中痊愈108例、顯效77例、有效41例、無效10例， 患者的治療總有效率為95.76%， 國際前列腺癥狀評分、膀胱殘余尿量以及生活質量評分明顯低于治療前， 最大尿流率明顯高于治療前， 由此可知， 應用經尿道前列腺電切術治療前列腺增生， 能夠有效地提高患者的臨床療效， 縮短患者住院治療的時間， 降低患者的住院治療費用。

綜上所述， 對前列腺增生患者通過經尿道前列腺切術進行治療， 其臨床療效較好， 對患者術后恢復起到了有效的促進作用， 患者的生活質量評分提高， 值得在臨床治療中廣泛推廣應用。

參考文獻

[1] 魏其琛， 程暉.經尿道前列腺電切術236例診治體會.福建醫藥雜志， 2013， 35（3）：50-52.

[2] 郭忠友， 郭濤， 余文祥.經尿道前列腺電切術后再入院患者的原因及臨床診治體會.中國醫藥指南， 2012， 10（29）：572-573.

[3] 李耀宗， 張士祥， 郭天君.經尿道前列腺電切術治療良性前列腺增生癥262例的診治體會.中國繼續醫學教育， 2015， 7（5）：107-108.

[4] 張建平.經尿道前列腺電切術156例診治體會.中國當代醫藥， 2010， 17（5）：139.

[5] 吳金光.經尿道前列腺電切術對48例良性前列腺增生癥的臨床治療效果.當代醫學， 2013， 19（14）：58-59.

[收稿日期：2015-10-14]