健康管理在社區(qū)老年慢性病防治中的應(yīng)用效果分析

黃光宇(橫瀝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科 廣東東莞 523460)

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健康管理在社區(qū)老年慢性病防治中的應(yīng)用效果分析

黃光宇
(橫瀝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科 廣東東莞 523460)

【摘要】目的 分析健康管理在社區(qū)老年慢性病防治中的應(yīng)用效果?方法 選取82例社區(qū)老年慢性患者,對(duì)其實(shí)施1 a的健康干預(yù)?評(píng)估及調(diào)查,并分析患者實(shí)施健康管理前后的臨床效果?結(jié)果 與健康管理前相比,健康管理后患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)均有顯著改善;患者的慢性病?非藥物治療等知識(shí)知曉率均顯著提高;患者膳食結(jié)構(gòu)?生活方式等慢性病行為均明顯提高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)?結(jié)論 健康管理模式應(yīng)用于社區(qū)老年慢性病患者防治工作可有效改善患者臨床指標(biāo),降低慢性病的發(fā)病率,促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提高?

【關(guān)鍵詞】健康管理;老年慢性病;社區(qū);防治

隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程不斷加快,老年人健康狀況受到高度重視?據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)慢性病的患病率約為17.5%[1],其中老年患者高達(dá)15%～35%,平均患病時(shí)間為4個(gè)月～8 a[2]?社區(qū)是老年人日常生活與運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所,因此,對(duì)社區(qū)老年群體實(shí)施健康管理模式,是有效預(yù)防老年慢性病的重要途徑[3]?本研究以“健康管理"為主題,對(duì)82例社區(qū)老年慢性患者實(shí)施1 a的健康管理模式,并對(duì)患者臨床指標(biāo)及慢性病行為進(jìn)行分析,旨在為老年慢性病防治工作提供科學(xué)依據(jù),具體總結(jié)如下?

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年6月至2014年12月橫瀝社區(qū)老年慢性病患者82例,其中男45例,女37例,年齡66～75歲,平均(70.54±4.87)歲?所有患者均伴有原發(fā)性高血壓和(或)2型糖尿病,診斷標(biāo)準(zhǔn)以《中國(guó)高血壓防治指南(修訂版)》及《中國(guó)2型糖尿病防治指南(討論稿)》為參照依據(jù)[4]?

1.2 管理方法 ①建立健康檔案并進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:將觀察對(duì)象進(jìn)行分組管理,對(duì)各組患者實(shí)施基線資料調(diào)查,并提供免費(fèi)健康體檢;同時(shí)建立健康檔案,對(duì)患者檢查情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估?②開(kāi)展健康教育活動(dòng):充分利用社區(qū)老年群體特點(diǎn),如有充足的活動(dòng)時(shí)間?對(duì)集體活動(dòng)有興趣等;積極組織健康指導(dǎo)講座?系列義診?健康知識(shí)競(jìng)賽等多樣化教育活動(dòng),活動(dòng)內(nèi)容主要包括膳食結(jié)構(gòu)?運(yùn)動(dòng)方式?各類(lèi)老年慢性病防治措施及自我健康管理等方面?③采用針對(duì)性干預(yù)指導(dǎo):將基線資料調(diào)查與患者自我健康管理?體檢結(jié)果?檢測(cè)隨訪等資料相結(jié)合,對(duì)患者存在或出現(xiàn)相關(guān)慢性病的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估,并在此基礎(chǔ)上開(kāi)展以康復(fù)知識(shí)?康復(fù)技巧?風(fēng)險(xiǎn)因素為主要內(nèi)容的針對(duì)性健康指導(dǎo)服務(wù)?④實(shí)施自我健康管理:在滿足老年慢性病患者需求的基礎(chǔ)上積極開(kāi)展自我健康管理,定期監(jiān)測(cè)并評(píng)估其健康風(fēng)險(xiǎn)狀況及干預(yù)效果;幫助老年慢性病患者樹(shù)立正確的健康管理理念,并引導(dǎo)患者通過(guò)自我行動(dòng)積極提高干預(yù)質(zhì)量,鼓勵(lì)患者選擇科學(xué)?健康的生活方式?

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析?定量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,組間比較行t檢驗(yàn);定性資料以率表示,組間比較行χ2檢驗(yàn)?P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?

2 結(jié)果

2.1 健康管理前后臨床指標(biāo)變化情況 與健康管理前相比,血壓?血糖及血脂臨床指數(shù)均顯著降低,非藥物治療與慢性病知識(shí)知曉率均顯著提高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)?見(jiàn)表1?

2.2 健康管理前后慢性病行為變化情況 健康管理后患者慢性病行為較健康管理前明顯提高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)?見(jiàn)表2?

表1 健康管理前后患者相關(guān)臨床指標(biāo)變化情況[n(%)]

表2 健康管理前后慢性病行為變化情況[n(%)]

3 討論

慢性病一般指病程超過(guò)3個(gè)月的非傳染性疾病,具有潛伏期長(zhǎng)?病程較長(zhǎng)?難治愈等臨床特點(diǎn)?其發(fā)病因素較為復(fù)雜,多與生活環(huán)境?行為方式?精神因素等有關(guān)[5]?常見(jiàn)慢性病包括心腦血管疾病?高血壓?糖尿病?慢性呼吸系統(tǒng)疾病等,嚴(yán)重威脅老年患者的生命與健康?

健康管理與健康教育均是有效預(yù)防與控制慢性病的重要途徑?其中三級(jí)預(yù)防是防治工作的關(guān)鍵,其內(nèi)涵是以預(yù)防為工作重心,保持合理膳食結(jié)構(gòu),養(yǎng)成適量運(yùn)動(dòng)習(xí)慣?戒除煙酒,維持心理平衡,選擇合理?科學(xué)的生活方式,同時(shí)最大限度控制相關(guān)致病因素[6]?目前我國(guó)重點(diǎn)防治高血壓與糖尿病兩類(lèi)疾病,對(duì)不合理的膳食結(jié)構(gòu)?煙草使用?酗酒及身體缺乏鍛煉4種慢性病行為因素進(jìn)行控制,同時(shí)監(jiān)測(cè)患者相關(guān)臨床指標(biāo),如血壓?血脂?血糖?實(shí)施社區(qū)健康管理是有效防治慢性病的最佳方式之一,可充分利用患者的充裕時(shí)間,對(duì)患者及家屬進(jìn)行相關(guān)健康知識(shí)教育,提高患者健康意識(shí),并正確引導(dǎo)患者認(rèn)知慢性病的預(yù)防措施及危險(xiǎn)因素[7]?通過(guò)開(kāi)展系列健康教育講座等活動(dòng),為患者樹(shù)立正確的健康管理理念,促進(jìn)自我保健能力的提升?

本研究結(jié)果顯示,與健康管理前相比,健康管理后患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)均有顯著改善,血壓?血糖及血脂臨床指標(biāo)均顯著降低,非藥物治療與慢性病知識(shí)知曉率均顯著提高(P＜0.05);健康管理后患者膳食結(jié)構(gòu)?運(yùn)動(dòng)習(xí)慣?遵醫(yī)行為及服藥依從性等慢性病行為較健康管理前明顯改善(P＜0.05)?表明給予社區(qū)老年慢性病患者健康管理模式,可有效改善患者臨床指數(shù)達(dá)標(biāo)情況,且有助于改善患者膳食結(jié)構(gòu)?運(yùn)動(dòng)方式等慢性病行為?

綜上所述,健康管理具有科學(xué)性?規(guī)范性及針對(duì)性等特點(diǎn),應(yīng)用于社區(qū)老年慢性病防治中具有較高的臨床價(jià)值?一方面可有效改善患者膳食結(jié)構(gòu)?運(yùn)動(dòng)習(xí)慣?遵醫(yī)行為及服藥依從性等慢性病行為,從而減少慢性病發(fā)生情況;另一方面通過(guò)掌握相關(guān)健康知識(shí),可提高患者健康意識(shí),選擇科學(xué)?合理的生活方式,進(jìn)而推動(dòng)社區(qū)老年慢性病防治工作不斷進(jìn)步?

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(收稿日期:2015-08-21)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R 592

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.01.021