ABC分類法在病區高危藥品安全管理中的應用效果分析

李聯營(濟源市第二人民醫院藥劑科 河南濟源 459000)

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ABC分類法在病區高危藥品安全管理中的應用效果分析

李聯營
(濟源市第二人民醫院藥劑科 河南濟源 459000)

【摘要】目的 研究在病區高危藥品安全管理中采用ABC分類法的應用效果?方法 回顧性分析濟源市第二人民醫院2013年6月實施ABC分類藥品管理前后的相關資料,并統計比較實施ABC分類藥品管理前后的貯存不當?藥品混放?標示不規范?過期失效?基數不符等情況?結果 實施ABC分類管理后,醫院病區藥品基數固定,藥品種類明顯下降,標示區分明顯,分類貯存統一化?管理后病區的貯存不當?藥品混放?標示不規范?過期失效?基數不符的發生率均明顯低于分類管理前(P＜0.05)?結論 對病區高危藥品實施ABC分類管理能顯著提高病區高危藥品的管理水平,減少用藥差錯的發生,值得推廣?

【關鍵詞】高危藥品;ABC分類法;安全管理

臨床不斷更替新型高危藥品造成庫存藥品種類越來越多,致使病區臨床高危藥品的管理出現了一系列的安全隱患和問題?有相關研究報道指出,對高危藥品加強管理能顯著減少用藥損害,提高用藥安全[1]?為研究ABC分類法的實施效果,本研究回顧性分析濟源市第二人民醫院采用ABC分類法前后的臨床資料,現報告如下?

1 資料與方法

1.1 一般資料 濟源市第二人民醫院2013年6月起開始實施ABC分類法管理,護士173名,平均年齡(32.1±4.2)歲?學歷:113名本科,大專及其以下60余名?護士職稱:高級職稱5名,中級職稱58名,初級職稱110余名?工作年限:0～5 a護理經驗96名,6～10 a護理經驗68名,其余護理經驗均在10 a以上?各病區護士長負責高危藥品的監督?管理及指派使用?

1.2 方法 濟源市第二人民醫院自2013年6月起開始采用ABC分類,具體措施如下?

1.2.1 高危藥品的篩選和分類 依據ISMP的分類?藥品風險等級?用藥情況制定高危藥品目錄冊,并將藥品劃分為ABC三類?并根據藥品對患者造成的損害風險等級,分為ABC三類?由各科室提供備藥計劃,根據所需藥品量,備用5～10支?

1.2.2 高危藥品的管理措施 ①病區藥品管理的建立?設置不同的專柜用于區分存放A?B?C類藥物?藥品存放區藥品標示單醒目,并設置警示牌或專用標示,A?B?C三類藥物的標示牌要用黑體加粗以區分警示?②核查制度的建立?醫師應認真核對患者的姓名?年齡?病床號?藥品劑量及名稱?給藥途徑6項內容后方可開立高危藥品處方單,嚴格按照標準給藥劑量和法定的給藥途徑執行,若處方超出規定的給藥劑量,應要求處方醫師加蓋印章并簽字?③處方審查?藥劑師配藥時要嚴格審查高危藥品種類及給藥量,雙人簽字核對后方可發放?④用藥注意事項?醫護人員給藥時應密切觀察患者體征變化,若發生不良反應,應立即暫停給藥,及時上報至處方醫師?⑤更新管理?新引進的高危藥品要經過論證方可入庫,及時總結給藥信息并組織臨床人員?管理人員學習?定期更新高危藥品目錄[2]?

1.2.3 高危藥品質量監督管理 成立藥品監督管理小組,主要由藥劑師?管理人員?護士長構成,加強對藥品的質量管理?藥劑師定期到病區檢查藥品管理情況,如有問題應立即上報至相關部門?質量管理人員定期對病區高危藥品管理現場進行督查?護士長每日應核對高危藥品,包括有效期?數量等?對于過期?變質類藥物應及時更換?

1.3 數據處理 采用SPSS 17.0軟件進行數據統計處理,定性資料行χ2檢驗,P＜0.05為差異有統計學意義?

2 結果

分類管理后病區的貯存不當?藥品混放?標示不規范?過期失效?基數不符的發生率均明顯低于分類管理前,差異有統計學意義(P＜0.05)?見表1?

表1 ABC分類法前后問題發生率比較[n(%)]

3 討論

藥品的使用是醫院工作的核心,藥品的安全管理直接影響著患者的用藥安全,尤其是病區高危藥品的安全管理[3]?隨著藥物更新增多,采取切實嚴格的管理方法對用藥安全和患者的生命健康有著重要的意義?

濟源市第二人民醫院自2013年6月實施ABC高危藥品分類管理以來,取得了較好的效果?通過護士?藥師?醫師的共同配合努力,對高危藥品分類,并建立針對性管理,提高了工作人員的藥品安全知識和安全用藥意識?通過制定管理標準和高危藥品的評價標準,讓藥品嚴格按照分類貯存,并區別標示,大大減少了用藥差錯?并通過定期的監督?核查?培訓提高相關人員的責任心和對高危藥品的重視程度,從而提高高危藥品的管理質量?本文結果顯示,實施分類法后病區貯存不當等的發生率均明顯低于分類管理前(P＜0.05)?

綜上,對病區高危藥品實施ABC分類管理能顯著提高病區高危藥品的管理水平,減少用藥事故,有效杜絕用藥差錯的發生?

參考文獻

[1] 李正蓮,龍蘭蘭.ABC分類法在病區高危藥品安全管理中的應用[J].護理實踐與研究,2015,12(4):115-116.

[2] 金麗萍,王寧,寧永金,等.加強病區高危藥品安全管理的實踐與效果[J].中華護理雜志,2012,47(6):518-520.

[3] 樊亞,朱昱,王梅.醫院高危藥品的管理探討[J].河南醫學研究,2015,24(3):70-71.

(收稿日期:2015-10-01)

【中圖分類號】R 473

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.01.057