《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程融入人文教育的探索與實(shí)踐

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人文素質(zhì)指通過人文學(xué)科知識(shí)的學(xué)習(xí)和環(huán)境的熏陶使之內(nèi)化為人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)，成為人的相對(duì)穩(wěn)定的內(nèi)在品格[1]。護(hù)理人文關(guān)懷，是指在護(hù)理過程中醫(yī)護(hù)人員以人道主義精神對(duì)病人的生命與健康、權(quán)利與需求、人格與尊嚴(yán)的真誠關(guān)懷與照顧[2]。

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理學(xué)與人文學(xué)科逐漸相互滲透，趨于融合。各醫(yī)學(xué)院校順應(yīng)社會(huì)發(fā)展，增加了人文選修課的科目及學(xué)時(shí)，但所做工作主要集中在課程設(shè)置中增加人文課程比例，還未意識(shí)到培養(yǎng)學(xué)生的人文關(guān)懷意識(shí)是一項(xiàng)涉及課程、教材、教學(xué)環(huán)境、教學(xué)方法等諸多因素的系統(tǒng)工程。并且，高職高專護(hù)理教育受學(xué)制短，專業(yè)課任務(wù)重的限制，部分學(xué)生基礎(chǔ)文化知識(shí)較貧乏，課外閱讀的知識(shí)面較窄，無暇參加更多的校園文化和社團(tuán)活動(dòng)，大部分學(xué)生期待人文課程的改革[3]。近幾年，我們?cè)谧o(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中引入了人文教育，獲得了較好效果。結(jié)果報(bào)告如下：

一、研究對(duì)象與實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

以我校2010級(jí)專科護(hù)理學(xué)專業(yè)4個(gè)班級(jí)學(xué)生（共計(jì)296人）作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（即傳統(tǒng)教學(xué)組，2個(gè)班級(jí)，142人）和實(shí)驗(yàn)組（即融入人文教育教學(xué)組，2個(gè)班級(jí)，154人）。在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程教學(xué)中，結(jié)合學(xué)科的教學(xué)資源優(yōu)勢(shì)，按照教學(xué)大綱的要求，進(jìn)行融入人文教育的教學(xué)改革試驗(yàn)。

二、研究方法

（一）對(duì)照組（傳統(tǒng)教學(xué)組）

采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，以教師為主導(dǎo)，采用多媒體、課件、板書、掛圖、示教等方式進(jìn)行授課。

（二）實(shí)驗(yàn)組（融入人文教育教學(xué)組）

第一步，準(zhǔn)備階段。

進(jìn)行專業(yè)課教師培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括教學(xué)方法和人文知識(shí)及相關(guān)內(nèi)容；組織人文學(xué)科教師與專業(yè)課教師進(jìn)行集體備課，在教學(xué)計(jì)劃中凸顯人文教育，在教學(xué)內(nèi)容中增加人文知識(shí)，并搜集整理典型臨床病例，尋找融入人文教育的切入點(diǎn)，建立病例及圖片資料庫，制作多媒體教學(xué)課件。同時(shí)結(jié)合病例精心設(shè)計(jì)出一系列人文教育情景。

第二步，實(shí)施階段。

在課程中融入人文知識(shí)教育，通過案例教學(xué)、情感教育、情景教學(xué)、意義性學(xué)習(xí)、讀書報(bào)告會(huì)等方法完成。例如，教師將準(zhǔn)備好的病例和問題提前一周發(fā)給學(xué)生，要求學(xué)生在課前預(yù)習(xí)，查閱相關(guān)書籍、資料，提出自己的觀點(diǎn)，以小組為單位形成整體意見。課堂上，教師根據(jù)所給出的病例，給予啟發(fā)和引導(dǎo)，聯(lián)系所學(xué)的臨床知識(shí)，推斷可能的疾病有哪些?可能有哪些原因？激發(fā)大家的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真思考、積極討論，各學(xué)習(xí)小組推選代表報(bào)告本組觀點(diǎn)看法，闡述問題，展開辯論。然后總結(jié)該病例的護(hù)理問題，進(jìn)一步提出問題：請(qǐng)針對(duì)護(hù)理問題模擬實(shí)施具體的護(hù)理措施，模擬訓(xùn)練時(shí)要求學(xué)生嚴(yán)肅、認(rèn)真對(duì)待護(hù)理對(duì)象（包括模型），把其當(dāng)做真正的患者或家屬，體現(xiàn)尊重患者、關(guān)愛患者、以人為本的人文思想，使學(xué)生如同身臨其境。最后教師進(jìn)行歸納總結(jié)，概括護(hù)理診斷和護(hù)理措施要點(diǎn)，及在實(shí)施護(hù)理措施中應(yīng)如何體現(xiàn)人文關(guān)懷。通過這個(gè)過程，培養(yǎng)學(xué)生在臨床護(hù)理中人文關(guān)懷的能力。

（三）考核和問卷調(diào)查

第一，考核。課程結(jié)束后分班進(jìn)行教學(xué)考核與反饋，以臨床常見病為案例，要求學(xué)生分析解答一系列相關(guān)問題，實(shí)驗(yàn)考

核要求模擬演練。整理兩組學(xué)生實(shí)驗(yàn)課考試成績(jī)和理論課考試成績(jī)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

第二，問卷調(diào)查。對(duì)照護(hù)生對(duì)兩種教學(xué)方法的滿意度。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 12.0對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05為顯著性差異。

三、研究結(jié)果

（一）考核分析結(jié)果顯示

實(shí)驗(yàn)組的成績(jī)明顯高于對(duì)照組（P<0.01）。

（二）問卷調(diào)查結(jié)果顯示

實(shí)驗(yàn)組90.6豫以上學(xué)生對(duì)融入人文教育教學(xué)模式評(píng)價(jià)良好。認(rèn)為在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中融入人文教育的教學(xué)模式具有結(jié)合臨床、理論聯(lián)系實(shí)際的優(yōu)點(diǎn)，能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，充分調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)熱情，化被動(dòng)為主動(dòng)，加深了學(xué)生對(duì)臨床護(hù)理工作中人文關(guān)懷的認(rèn)識(shí)；學(xué)生通過角色扮演也感受到在護(hù)理工作中注重人文關(guān)懷可以讓患者感受到關(guān)懷、尊重，從而使護(hù)士自身價(jià)值得到更好體現(xiàn)，護(hù)士素質(zhì)不斷提高，患者滿意度增加[4]。

四、討論

（一）理論與實(shí)際相結(jié)合，利于培養(yǎng)學(xué)生的人文修養(yǎng)

人文修養(yǎng)中最高層次的修養(yǎng)是理性思維修養(yǎng)，具體表現(xiàn)為通過觀察發(fā)現(xiàn)事物的內(nèi)在聯(lián)系，尋找規(guī)律，善于分析綜合和推理概括。在專業(yè)課融入人文教育的教學(xué)嘗試中，我們創(chuàng)設(shè)患者生理問題情境，還要?jiǎng)?chuàng)設(shè)一個(gè)個(gè)體化，充滿人文關(guān)懷需求的社會(huì)心理場(chǎng)景[5]，引導(dǎo)護(hù)生從職業(yè)角度思考，分析病例，提出問題，制定個(gè)性化的護(hù)理措施，進(jìn)行情景模擬，在模擬過程中，護(hù)生可以觀察到護(hù)理職業(yè)道德、人際關(guān)系、理性思維等比較抽象的概念的具體體現(xiàn)，從而體驗(yàn)人的社會(huì)性、文化模式與健康、護(hù)理的關(guān)系，因而感悟美和丑的真諦，進(jìn)而找到提高自我人文修養(yǎng)應(yīng)該努力方向，使護(hù)生在潛移默化中養(yǎng)成人文關(guān)懷的習(xí)慣。

（二）極大的激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情

成功的教學(xué)所需要的不是強(qiáng)制，而是激發(fā)學(xué)習(xí)的熱情。傳統(tǒng)教學(xué)模式側(cè)重知識(shí)的傳授，強(qiáng)調(diào)知識(shí)的系統(tǒng)性與完整性，但是這種知識(shí)灌輸型的教學(xué)模式缺乏生動(dòng)性，易使學(xué)生產(chǎn)生厭倦心理，影響教學(xué)效果。在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中融入人文教育的教學(xué)模式，應(yīng)用典型臨床病例，模擬臨床護(hù)理場(chǎng)景，融入人文關(guān)懷，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，使學(xué)生變被動(dòng)為主動(dòng)，增加了學(xué)生對(duì)知識(shí)的感性認(rèn)識(shí)，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)習(xí)積極性。調(diào)查問卷顯示實(shí)驗(yàn)組93.4豫學(xué)生認(rèn)為融入人文教育的教學(xué)模式教學(xué)效果較好，發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動(dòng)性，提高了學(xué)生分析具體問題的能力。

（三）培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力

融入人文教育的教學(xué)模式使每個(gè)學(xué)生都參與討論和分析問題，發(fā)表見解、聆聽他人意見以及協(xié)調(diào)不同觀點(diǎn)；既深化了其對(duì)理論知識(shí)的理解及記憶，又培養(yǎng)了學(xué)生之間的溝通技能和團(tuán)隊(duì)精神，同時(shí)提高了護(hù)生的人文關(guān)懷水平。

（四）提高教學(xué)質(zhì)量

融入人文教育的教學(xué)模式改變了傳統(tǒng)以教師為主導(dǎo)的教學(xué)方法，在教學(xué)過程中，選擇典型病例為載體，并針對(duì)每個(gè)病例的病情，設(shè)計(jì)對(duì)應(yīng)于理論教學(xué)內(nèi)容的問題，引導(dǎo)學(xué)生查閱資料和回顧理論知識(shí)，將課堂理論知識(shí)與具體病例聯(lián)系起來，可以使學(xué)生質(zhì)疑、調(diào)查、探究，在實(shí)踐中學(xué)習(xí)，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，大大提高了學(xué)生對(duì)于知識(shí)的鉆研能力、理解力，使其對(duì)知識(shí)點(diǎn)的認(rèn)識(shí)、領(lǐng)悟大大加深，對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)的提高大有幫助[6]。研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組的考核成績(jī)明顯高于對(duì)照組（P<0.01），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

（五）存在的問題

在實(shí)施過程中發(fā)現(xiàn)：學(xué)生已適應(yīng)以被動(dòng)學(xué)習(xí)為主的傳統(tǒng)教學(xué)模式，在融入人文教育的教學(xué)過程的初期許多學(xué)生適應(yīng)困難，表現(xiàn)為：1.討論過程中思維局限，提不出問題；2.參與積極性不高，發(fā)言不積極；3.覺得浪費(fèi)時(shí)間，怕沒時(shí)間復(fù)習(xí)功課考試。這些問題反映了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性需要進(jìn)一步培養(yǎng)。另外，融入人文教育的教學(xué)模式對(duì)教師提出了更高要求。教師只有及時(shí)把握教學(xué)各個(gè)環(huán)節(jié)，善于調(diào)整教學(xué)進(jìn)度，統(tǒng)籌兼顧，才能使整個(gè)教學(xué)過程達(dá)到預(yù)期效果。

護(hù)理人文關(guān)懷教育源于人本主義教育思想，即以人為中心的教育[7]。護(hù)生的人文素養(yǎng)可以在學(xué)習(xí)人文課程、讀人文書籍、聽人文講座的過程中積累，更重要的是在專業(yè)教育和護(hù)理實(shí)踐中逐步培養(yǎng)，能夠順利地應(yīng)用到實(shí)際護(hù)理工作中。初步實(shí)踐證明，在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中融入人文教育的教學(xué)模式，構(gòu)建了一個(gè)輕松和諧的課堂“學(xué)習(xí)共同體”，能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、探索精神和求知欲望，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，促進(jìn)理論與實(shí)際相結(jié)合，提高了學(xué)習(xí)效率；更進(jìn)一步地密切了師生間、同學(xué)間的關(guān)系，培養(yǎng)了人文關(guān)懷的能力，最終實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)效益的最大化。這些都為今后的教學(xué)發(fā)展指出新路，我們將在后續(xù)的工作中，不斷嘗試與總結(jié)，逐步完善專業(yè)課融入人文教育的教學(xué)模式的應(yīng)用。

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《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程融入人文教育的探索與實(shí)踐

張永霞
（廣州醫(yī)學(xué)院從化學(xué)院，廣東廣州510925）

摘要：《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是護(hù)理專業(yè)的必修課和主干課程之一，在護(hù)理學(xué)教學(xué)體系中起著舉足輕重的作用。護(hù)理人文關(guān)懷，是指在護(hù)理過程中醫(yī)護(hù)人員以人道主義精神對(duì)病人的生命與健康、權(quán)利與需求、人格與尊嚴(yán)的真誠關(guān)懷與照顧。本文旨在探討在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)中融入人文素質(zhì)教育對(duì)教學(xué)效果的影響，研究這一教學(xué)法的實(shí)施過程、教學(xué)效果及目前存在的問題，從而為提高護(hù)生的人文素質(zhì)水平提供依據(jù)。

關(guān)鍵詞：人文教育；專業(yè)課；教學(xué)方法

Abstract:Basic Nursing is one of the required courses and main courses for nursing professionals,which plays an important role in nursing teaching system . Nursing humanistic care means that nursing staff should take good tare of the patient's life and health, personality and dignity, rights with humanitarian spirit. This paper aims to demonstrate the influence of humanistic quality education on teaching effect, and present the implementation process,teaching ef-fect and existing problems.The paper lays a good foundation for improving nursing professionals' humanistic quality.

Keywords:humanistic education; specialized courses; teaching method

中圖分類號(hào)：G642

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

文章編號(hào)：2096-000X（2016）02-0192-02