系統家庭治療在高校心理咨詢中的應用

孫銘賽

摘 要： 隨著大學生群體數量的不斷擴大，高校心理咨詢越來越受到社會各界的重視。本文通過介紹系統家庭治療的一些基本理念和方法，探討系統家庭治療對高校心理咨詢的意義，希望能進一步推廣系統家庭治療在高校的應用。

關鍵詞： 系統家庭治療 高校 心理咨詢

上世紀五十年代，美國精神分析師兼兒童精神科醫師的納森阿克曼（Nathan Ackerman）首次正式提出“家庭治療”這個概念。之后的幾十年中，各種家庭治療的流派紛紛發展起來，家庭治療成為美國心理治療流派中非常重要的組成。家庭治療被引入中國后，其在高校心理咨詢工作中的應用并不廣泛，高校心理咨詢工作者更多地使用個體療法開展工作。然而，大學生仍未完全脫離家庭而獨立生活，家庭仍是影響大學生心理健康的重要因素，因此，將家庭治療引入高校心理咨詢工作極為必要。

在各種家庭治療流派中，系統家庭治療是50年代以來發展起來的一種以家庭為單位的心理治療技術。70年代由美國傳入德國，后又由德國人于1988年傳入中國。此種治療以系統論、控制論為理論基礎，將人際互動視為與精神病理相關的重要因素，創造了一系列干預技術，用于處理廣泛的臨床問題。經過中德班和趙旭東等學者的大力推廣，系統家庭治療成為我國一項廣為運用的心理咨詢與治療方法，因而在高校中推廣和應用系統家庭治療具有重要意義。

一、系統家庭治療的基本理念

系統家庭治療是以整體觀或系統觀為指導，利用一切可以產生信息、傳遞信息的有效手段，對家庭中的人際系統進行干預，以改變家庭中的不良互動模式，從而達到治療心理疾病目的的心理治療活動。系統家庭治療者認為，家庭不是由個體簡單相加而成的，個體之間的關系網絡及家庭以外的大系統，制約個人內在的心理過程和外顯行為。由此可見，家庭成員的問題不全是他自己的問題，而是家庭系統的功能出現了障礙，系統家庭治療就是通過一些技術以引起家庭系統的變化，從而使家庭中的單個成員做出相應改變。

二、系統家庭治療的基本技術

（一）常用訪談技術

1.循環提問：請每一家庭成員表達他對其他家庭成員之間關系的看法。

2.差異性提問：澄清在有癥狀和無癥狀時，在時空、人事等情境方面有何差異，以啟示癥狀的出現是有條件性的。

3.反饋提問：針對過去進行與現實相反的假設性提問，以重新發掘家庭的資源。

4.積極賦義、重新界定：從積極方面對當前問題重新進行描述。

5.去診斷：解除病態標簽，解除病人角色，暗示患者對癥狀具有影響力。

（二）干預技術、家庭作業

通常顯得出其不意或有悖常理，但愉快幽默，意味深長，旨在擾動功能不良的家庭動力學模式。

1.單、雙日作業：要患者在星期一、三、五（單日）和星期二、四、六（雙日）作出截然相反的行為，以使其領悟，并選擇進步的方向。

2.水槍射擊或彈橡皮筋：以善意、戲謔的方式，直接對不合意行為或關系進行干預。意義并不在于實際上做不做，而是在觀念層面上給予沖擊。

3.記秘密紅賬：針對“記黑賬”（缺陷取向）而設計，減少對病態的過分關注。令家庭成員對索引病人的進步和良好表現進行秘密記錄，不記壞表現和癥狀，直到下次會談時才可由治療師當眾宣讀。有的則布置IP記錄父母的優點與進步。

4.悻論（反常）干預與癥狀處方：要求患者故意保持或“加重”癥狀行為。常可迅速控制不合意的行為。

5.故意的分歧：兩位以上治療師扮演類似“紅臉白臉”的技術。

三 系統家庭治療對高校心理咨詢的重要性

（一）系統家庭治療應用于高校有利于家校合作

蘇聯教育家蘇霍姆林斯基曾說：“最完備的教育是家庭和學校的合作。”在教育過程中，學校和家庭的相互配合能最大限度地促進學生健康成長，這也正是與系統家庭治療理念相契合的。家庭教育和學校教育二者缺一不可，家校合作逐漸成為學校教育的一種模式，即家庭和學校形成合力對學生進行教育，使學校在教育學生時能得到更多來自家庭方面的支持，而家長在教育子女時也能得到更多來自學校方面的指導。系統家庭治療的目的就在于通過了解家庭環境及家庭成員間的人際關系，找出家庭中矛盾的焦點，指導他們正確對待和處理，以創造一個良好的家庭環境，從而使學校得到來自家庭的支持，更好地教育學生。

（二）系統家庭治療應用于高校能更好地解決個體心理困惑

系統家庭治療與傳統的學校心理咨詢最大的不同就在于，咨詢室中不再是只有咨詢師和來訪者兩個人，還包括來訪者家庭里的多位成員。以往學校心理咨詢對有心理困惑的學生常常是單獨進行個案輔導，效果并不理想。系統家庭療法就是讓學校能從整個家庭的角度了解問題的根源和性質，得到整個家庭成員的配合，從而聯合整個家庭成員共同參與到學生輔導中，調動整個家庭的力量幫助學生，這樣的治療比個人治療具有更多可以調動的資源。

（三）系統家庭治療應用于高校會給大學生帶來更廣闊的人生視角

家庭治療不僅是對家庭的治療，更是對系統的治療。“系統、環境”是家庭治療的根本，這對大學生來說是一種新的理念和世界觀。在高校中，我們需要根據學生的問題進行分析，探索是什么樣的環境塑造了當前行為，進而尋找環境中塑造此種行為的關鍵性要素，我們就可以將這些要素（ 關鍵人物） 邀請到家庭治療中，而不僅僅局限于原生家庭。這樣通過系統家庭治療，學生不單單解決的是自己的問題，也帶動了家庭的新生，同時讓大學生看到了整體系統的流動和整合性，促使他們用新的眼光看待世界，形成更加完善的世界觀，有利于高校學生心理健康與發展。

參考文獻：

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