趙明 遼寧醫學院
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我國與發達國家醫學人文教育的比較與啟示
趙明 遼寧醫學院
摘 要:我國醫學人文教育與發達國家相比有很大差距,這是由于國內醫學院校過度關注醫學專業知識而忽視人文科學造成的,這種教育模式培養出來的醫生人文素養普遍較低。醫學比其它任何學科都更注重人文關懷,因此中國應該向發達國家學習,只有將醫學專業教育與人文教育二者有機地結合,才能培養出具備完善人格修養的醫學生。
關鍵詞:醫學人文教育 醫學專業知識 醫學生
(一)人文與人文教育
“人文”一詞在《辭海》是這樣定義的:“人文指人類社會的各種文化現象”。人文的核心是重視人的文化,即重視人、尊重人、關心人、愛護人。人文精神是一種普遍的人類自我關懷,其核心是“以人為本”。
人文教育,是指對受教育者所進行的旨在促進其人性境界提升、理想人格塑造以及個人與社會價值實現的教育,其實質是人性教育,其核心是涵養人文精神。
人文教育的宗旨是使人理解并重視人生的意義,提升人性的境界,并把精神世界的升華和社會價值結合起來。人文教育需要通過廣博的文化知識滋養,高雅的文化氛圍陶冶和深刻的人生體驗來實現,是一個知行統一的過程。
(二)醫學人文教育
醫學人文教育包括醫學史學、醫學哲學、醫學倫理學、衛生法學、衛生經濟學、醫學社會學等。西方醫學之父希波克拉底認為,“醫術是一切技術中最美和最高尚的”,“醫生應當具有優秀哲學家的一切品質:利他主義,熱心、謙虛、冷靜的判斷……”。中國古代著作《物理論·論醫》指出:“夫醫者,非仁愛之士,不可托也,非聰明理達,不可任也,非廉潔淳良,不可信也。是以古之用醫,必選名姓之后,其德能仁恕博愛”。這表明“仁愛”、“達理”是“醫者”的必備條件,“醫者”是醫學技術與人文精神相結合的典范。
發達國家醫學人文教育與現實緊密結合,注重跨學科教育和交叉性。培養醫學生學會從醫學、道德、倫理等不同角度去思考問題,而且每一門課程都貫穿于整個大學教育,隨著年級的升高而逐漸深化。師資主要有醫學院的人文系教師、非醫學專業的人文愛好者、學過人文學科的臨床醫生,和自愿參與教學的社會人員。醫學人文課程的評價方式包括筆試、寫研究論文、小組討論、參與教學等。
例如在美國,醫學院校經常邀請社會學者和宗教人士來校講學或邀請藝術家來校辦畫展、開演唱會或辦音樂會,校園充滿人文藝術氣息。國外醫學院校的人文課程有多種教學形式:如教師講授、小組討論、學術研討、課外閱讀、寫研究論文等。在教學中,教師只是起到指導作用,學生有自由的空間來思考并發表自己的看法,課堂參與度很高;學生與詩人、作家、病人及主治醫生一同進行課堂討論或進行情景表演,提高醫學生的思辨能力,也使這些未來的醫生能夠深切地體會病人的精神無助與心理痛苦,并給予病人有效的幫助。
我國醫學人文教育與發達國家相比有很大差距。國內醫學院校普遍對人文教育不夠重視,校園缺乏文化氛圍,設置的人文課程少,課堂講授仍以專業教師為主,評價方法始終以筆試考查醫學理論為主。雖然學生對基本知識掌握較好,但邏輯分析能力較差,理論聯系實際不足,造成學生臨床實踐時無法快速應對各種實際問題。因此,由這種過于關注醫學專業知識而忽視人文科學的教育模式培養出來的醫生往往人文素養不高。
更重要的是,醫學在發展中遇到或出現的諸多社會問題,必須依靠相關的人文社會科學才能解決。例如,據權威部門統計,醫療糾紛已經成為中國消費者投訴的十二大熱點之一,主要是由于醫務人員態度差和缺乏責任心而引起的,這個困擾醫學界的大問題必須依靠醫學社會學、衛生法學、醫學哲學等交叉學科來解決。因此,無論是為了增進人類健康,還是為了醫學自身發展,都必須重視醫學人文教育。
1988年,在蘇格蘭舉辦的世界醫學教育大會上通過了《愛丁堡宣言》,該宣言指出:醫學教育的目的是培養促進全體人民健康的醫生;病人理應指望把醫生培養成一個專心的傾聽者、仔細的觀察者、敏銳的交談者和有效的臨床醫師,而不再滿足于僅僅治療某些疾病;醫學院校選擇醫學生應該不僅關注其智能和學業成績,而且要重視評價個人素質。
在五年后的世界醫藥教育會議上,各國醫學專家們進一步探討全球醫學教育改革及醫學人才素質的要求問題,會上指出醫學工作者除了為病人治療疾病和緩解病痛之外,還應是一位出色的交際家、有創見的思想家、信息專家、掌握社會科學和行為科學的醫師和努力終生學習的學者。
現在距離以上提及的兩屆世界醫學教育大會已經有三十多年之久,但可嘆的是,我國的醫學教育還遠遠沒有達到大會的要求。從古至今,中醫始終重視醫療實踐的倫理價值,把病人視為一個整體,在整個診斷治療過程中與病人進行情感的溝通,充分體現了“醫乃仁術”的基本原則。但隨著西醫的融入,在我國中醫早已不是的治療主要方式。現代醫學的發展不僅與生物學、化學等基礎學科息息相關,而且也需要社會學、心理學、管理學等人文社會學科。所以,只有醫學專業教育與人文教育二者相結合,才能有助于醫學生用辯證的思維全面詮釋醫生這個神圣職業的內涵和重要價值,真正做到尊重和關愛生命,造福于人類。
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作者簡介:趙明,女,就職于遼寧醫學院,講師,英語語言文學碩士,主要研究英文翻譯和教學。