探討泮托拉唑治療上消化道潰瘍出血的臨床療效

柳菁++王丹

【摘要】目的：探討泮托拉唑治療上消化道潰瘍出血的臨床療效。方法： 隨機選取上消化道出血患者50例作為此次研究的調查對象，觀察組25例，對照組25例，觀察組中男15例，女10例，年齡為36-73歲，平均年齡為（60.5±5.3）歲，其中胃潰瘍患者10例，十二指胃潰瘍患者13例，復合性胃潰瘍患者2例；對照組中男16例，女9例，年齡為38-70歲，平均年齡為（62.3±4.9）歲，其中胃潰瘍患者11例，十二指胃潰瘍患者11例，復合性胃潰瘍患者3例。從兩組患者的年齡、性別及患病程度的情況等方面來看，具有可比性，觀察組留置胃管、禁食水、補充血容量，采用泮托拉唑治療，對照組留置胃管、禁食水、補充血容量采用一般藥物治療。結果：觀察組顯效15例，顯效率為60%，有效為9例，有效率為36%，無效為1例，無效率4%；對照組顯效10例，顯效率為40%，有效為8例，有效率為32%，無效為7例，無效率28%。觀察組患者的恢復情況明顯高于對照組。結論：從兩組患者用藥后的出血情況來看，泮托拉唑治療上消化道潰瘍出血，更具有優勢，提高了臨床療效，值得推廣應用。

【關鍵詞】泮托拉唑；上消化道潰瘍出血；臨床療效

消化道出血是臨床比較常見的疾病之一[1]，消化道出血分為上消化道出血和下消化道出血，上消化道出血主要發生在屈氏韌帶上，如食道、胃以及十二指腸等部位的出血，目前治療上消化道出血的藥物主要是泮托拉唑[2]，藥物類型主要是注射劑，用藥方式多以靜脈滴注，泮托拉唑主要用于十二指胃潰瘍、胃潰瘍、急性胃粘膜病變、復合性胃潰瘍引起的急性上消化道出血，使用泮托拉唑會出現偶爾頭暈、失眠、嗜睡、惡心、腹瀉、便秘、輕微皮疹和肌肉酸痛等不良反應，大劑量使用會出現心律不齊、轉氨酶上升、影響腎功能、粒細胞降低等不良癥狀[3]。本文結合泮托拉唑治療上消化道潰瘍出血的臨床療效做出簡要探討。

1.資料與方法

1.1基本資料

隨機選取上消化道出血患者50例作為此次研究的調查對象，觀察組25例，對照組25例，觀察組中男15例，女10例，年齡為36-73歲，平均年齡為（60.5±5.3）歲，其中胃潰瘍患者10例，十二指胃潰瘍患者13例，復合性胃潰瘍患者2例；對照組中男16例，女9例，年齡為38-70歲，平均年齡為（62.3±4.9）歲，其中胃潰瘍患者11例，十二指胃潰瘍患者11例，復合性胃潰瘍患者3例。從兩組患者的年齡、性別及患病程度的情況等方面來看，具有可比性，差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2治療方法

觀察組留置胃管、禁食水、補充血容量，采用泮托拉唑治療，對照組留置胃管、禁食水、補充血容量采用一般藥物治療。

1.3結果評定標準

治療結果可分為三種療效判定：顯效為患者停止出血，胃管無出血現象，恢復正常范圍內；有效為患者出血情況情況有明顯改善，達到停止出血的標準；無效為患者出血情況沒有得到改善，有些甚至更加嚴重。

1.4統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析，計量資料以均數±標準表示，采用t檢驗，P<0.05表示對比差異顯著，有統計學意義。

2.結果

通過對兩組患者對比，結果發現，觀察組顯效15例，顯效率為60%，有效為9例，有效率為36%，無效為1例，無效率4%；對照組顯效10例，顯效率為40%，有效為8例，有效率為32%，無效為7例，無效率28%。觀察組患者的恢復情況明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）

3.討論

上消化道出血的原因很多，常見的病因有：食管疾病 食管靜脈曲張、食管賁門黏膜撕裂、食管糜爛、食管癌、胃部疾病 、胃潰瘍、急性胃黏膜損害、胃底靜脈曲張、門脈高壓性胃黏膜變、胃癌、胃息肉、糜爛性胃炎、十二指腸疾病潰瘍、十二指腸炎、鄰近器官疾病膽道出血、胰腺疾病、主動脈瘤 破裂人上消化道[4]。5、全身性疾病 血液病、尿毒癥、血管性疾病。上消化道出血的臨床表現主要：有嘔血或黑糞、貧血或進行性貧血、頭暈軟弱無力，突然起立可產生暈厥、口渴，肢體冷感及血壓偏低等。大量出血產生休克，表現為煩躁不安或神志不清、面色蒼白、四肢濕冷、口唇發紺、呼吸困難、血壓下降至測不到，中度或大量出血病例，低熱，消瘦，左鎖骨上凹淋巴結腫大、上腹包塊者多見于胃癌；蜘蛛痣、脾大、腹水者多見于門脈高壓胃底食管靜脈曲張破裂；黃疸、膽囊腫大、劇烈上腹痛，嘔血呈條狀血塊，提示肝外型膽道出血；皮膚粘膜出血提示有全身性疾病，如皮膚粘膜尤其顏面、上肢皮膚及口腔、鼻咽部粘膜有毛細血管擴張和毛細血管瘤，見于遺傳性出血性毛細血管擴張癥[5]。目前用與治療上消化道出血的臨床藥物主要是泮托拉唑。

綜上，本文結合泮托拉唑治療上消化道潰瘍出血的臨床療效做出簡要探討，結果表明觀察組顯效15例，顯效率為60%，有效為9例，有效率為36%，無效為1例，無效率4%；對照組顯效10例，顯效率為40%，有效為8例，有效率為32%，無效為7例，無效率28%。從兩組患者用藥后的效果來看，泮托拉唑治療上消化道潰瘍出血較其他藥物更加安全有效，在一定程度上改善了患者的出血情況，說明此治療方法是切實可行的，值得推薦至臨床應用。

【參考文獻】

[1]施衛英.探討泮托拉唑在上消化道潰瘍出血治療中的應用價值[J].中國醫藥導刊，2014，（5）：846-847.

[2]樊偉.泮托拉唑聯合內鏡噴灑凝血酶治療上消化道潰瘍出血療效觀察[J].中國療養醫學，2013，（7）：615-616.

[3]陳運鵬.淺析泮托拉唑在上消化道潰瘍出血治療中的應用價值[J].醫學美學美容（中旬刊），2015，（5）：65-66.

[4]李興豐，陳亞萍.泮托拉唑與奧美拉唑治療消化性潰瘍出血的療效比較[J].實用藥物與臨床，2014，17（1）：124-126.

[5]江熙春.不同質子泵抑制劑治療上消化道潰瘍出血療效對比[J].大家健康（下旬版），2014，（11）：88-88.