同步放化療治療非小細胞肺癌的效果觀察與研究

黃康龍

【摘要】目的：探討同步放化療治療非小細胞肺癌的效果。方法：以電腦隨機的方式，將我院于2016年05月——2017年05月間收治的74例非小細胞肺癌患者，隨機分為兩組，研究組與常規組各占37例。常規組采用單純放療，研究組同步放化療，對兩組臨床治療效果進行統計處理。結果：研究組臨床治療總有效率為89.19%，常規組臨床治療總有效率為72.97%，組間結果比較，研究組高于常規組，有統計學意義（p<0.05）。結論：為非小細胞肺癌患者實施同步放化療治療，臨床療效顯著，值得臨床進一步研究。

【關鍵詞】 非小細胞肺癌；同步放化療；效果

【中圖分類號】R734.2

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2017）08-034-01

非小細胞肺癌是一種惡性腫瘤，在臨床中較為常見，具有較高的死亡率。臨床癥狀以胸部疼痛、咳嗽、食欲減退、無力、咳血、呼吸困難、痰血、低熱等為主要表現，嚴重影響著患者的身心健康，如果臨床救治不及時，則會引起死亡，臨床應當高度關注。有研究指出，單一治療手段，對局部晚期的非小細胞肺癌進行治療，療效欠佳，綜合多學科的治療方法，有助于改善患者預后^[1]。故本次研究中，特此以我院收治的74例非小細胞肺癌患者為研究對象，探討同步放化療與單純用放療治療非小細胞肺癌的效果。現將具體研究結果作如下報道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料：

本次研究中所選擇的研究對象，均為我院于2016年05月——2017年05月間收治的74例非小細胞肺癌患者，經組織細胞學、病理學予以確定，符合WHO中所提出的非小細胞肺癌診斷標準；為首治原發性肺癌，臨床資料完整且無嚴重的內科疾病；簽署知情同意書。以電腦隨機的方式，隨機分為兩組，研究組與常規組各占37例。研究組中20例男性研究對象，17例女性研究對象，年齡30-85歲，平均（50.36±7.89）歲，有16例腺癌，有19例鱗癌，有2例類癌；常規組中22例男性研究對象，15例女性研究對象，年齡31-86歲，平均（50.51±7.91）歲，有15例腺癌，有21例鱗癌，有1例類癌。兩組臨床資料經比較，無統計學意義（p>0.05），可比性較強。

1.2 方法：

常規組采用單純放療，具體方法為：照射患者肺門淋巴結、原發病灶、縱膈等部位，每日照射以此，每次2.0Gy，每周照射5次，如果劑量達到40-50Gy，需按照患者病灶的實際情況，行縮野照射，持續50d，總劑量介于不得超過70Gy，最低60Gy。

研究組同步放化療，放療的方法，與常規組一致。具體化療方法為：放療過程中，在每周第一日，取20mg順鉑，25mg長春瑞濱，持續50d，結束放療之后，停止30d，而后在予以5個療程的足葉乙甙+順鉑方案，進行化療治療。

1.3 觀察指標：

療效評定標準：病灶消退，未見新病灶，視為完全緩解CR；病灶縮小>50%，不見新病灶，視為部分緩解PR；病灶縮小30%-50%，介于進展與部分緩解之間，為穩定SD；病灶增大>25%或有新的腫瘤出現，為進展PD。總有效率=部分緩解+完全緩解。

1.4 統計學分析：

將所得數據錄入SPSS21.0軟件，予以統計分析。率（%） 為計數資料，用卡方比較組間差異；x±s為計量資料，用t比較組間差異。以P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

經統計分析，發現研究組臨床資料總有效率，高于常規組，比較兩組療效，有統計學意義（p<0.05）。見表1。

3 討論

非小細胞肺癌是臨床中最為常見的一種惡性腫瘤，具有較高的患病率，致病原因也較為復雜，與吸煙、遺傳、空氣污染、職業、電離輻射以及以往肺部慢性感染等諸多因素，息息相關。疾病早期的臨床癥狀并不突出，容易被忽略，而延誤了最佳的治療時機，大多數患者確診時，疾病已經進入了中晚期，臨床治療具有一定的難度，具有較高的死亡率^[2]。基于此，臨床盡早予以有效治療，這對于保證患者生命安全、提升生活質量、促進患者身體康復，有著十分重要的意義。臨床治療非小細胞肺癌過程中，最為主要的有效手段為放療與化療，單一放療，雖然能夠幫助患者清除局部殘留的腫瘤細胞，但是預后欠佳，極易發生遠處轉移。現階段，同步放化療在臨床治療非小細胞肺癌中，應用十分廣泛，此種治療發難不僅具有顯著的療效，而且還能有效縮小病灶，恢復血供，使患者對放療的敏感性進一步增強^[3]。除此之外，同步放化療所發揮的協同作用，對轉移灶的消除，具有突出的效果，以避免腫瘤遠處轉移，確保良好預后。但是在治療期間，需注意順鉑的應用，應當按照患者具體病情，確定合理的用量。我國王中衛，馬秀龍，王亞利，王寶娜，任宏濤^[4]等研究表明，單純用放療治療非小細胞肺癌，療效一般，有部分患者仍然存在遠處轉移、局部復發情況，放化療同步，不僅有利于提升療效，而且還能在最大程度，降低遠處轉移率和局部復發率。而在本次研究結果中，接受同步放化療的研究組患者，臨床療效顯著高于單純放療的常規組（p<0.05）。此結果證實，同步放化療治療非小細胞肺癌，臨床療效理想，值得臨床進一步研究。

參考文獻

[1] 王玲，董桂芝，高會全，劉靜君，杜朝暉. 甘氨雙唑鈉聯合同步放化療治療Ⅲ期非小細胞肺癌的臨床觀察[J]. 臨床軍醫雜志，2015，01：37-40.

[2] 祝沈冬，段宏燕，于清蕊. 同步放化療與序貫放化療治療Ⅲ期非小細胞肺癌的臨床療效比較[J]. 臨床肺科雜志，2013，03：415-416.

[3] 王娟，顧小林，紀鈞. 金米益肺湯聯合同步放化療治療局部晚期非小細胞肺癌的臨床觀察[J]. 四川中醫，2014，09：68-70.

[4] 王中衛，馬秀龍，王亞利，王寶娜，任宏濤. TXT+DDP方案同步放化療治療非小細胞肺癌療效觀察[J]. 陜西醫學雜志，2014，11：1529-1531.endprint