延續性護理對慢阻肺患者肺功能與生活質量的影響研究

江美芳+徐小雅

【摘要】目的：分析延續性護理對慢阻肺患者肺功能與生活質量的影響效果。方法：選取我院2015年11月～2016年11月收治的70例慢阻肺患者，隨機將其分為對照組和觀察組，各組35例，兩組患者住院期間均接受常規內科治療，其中，對照組同時給予常規護理服務，包括健康宣教、機械通氣護理、低流量吸氧、抗感染等，護理服務持續至患者出院。觀察組患者則給予延續性護理服務，對比兩組治療效果。結果：觀察組患者出院3 個月后FEV1、MMEF、FVC 均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；兩組患者PEF 比較，差異無統計學意義；兩組患者QOL-100 生活質量量表評分比較，觀察組患者心理領域、生理領域、社會領域得分均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：延續性護理服務在慢阻肺患者中有良好的應用價值，具備于臨床推廣的意義。

【關鍵詞】延續性護理；慢阻肺；肺功能；生活質量

【中圖分類號】R563

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2017）08-228-02

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）簡稱慢阻肺，是臨床常見呼吸系統慢性疾病，病死率高，長久以來一直備受社會關注。COPD的發生不但會對患者身心造成極大的摧殘，對患者家庭及社會帶來的壓力也同樣不容小覷。正因如此，大部分慢阻肺患者均存在不同程度心理問題，生活質量普遍不高。本文主要針對延續性護理服務對慢阻肺患者肺功能和生活質量的影響進行研究，詳情匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本組入選樣本均取自于我院2015年11月～2016年11月收治的70例慢阻肺患者，其中男42例，女28例；年齡48～78歲，平均（63.5±5.4）歲。隨機將其分為對照組和觀察組，各組35例。兩組臨床基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 護理方法：兩組患者住院期間均接受常規內科治療，其中，對照組同時給予常規護理服務，包括健康宣教、機械通氣護理、低流量吸氧、抗感染等，護理服務持續至患者出院。觀察組患者則給予延續性護理服務，詳情如下：

①科室內成立延續性護理服務小組，小組成員包括主治醫師、科室護士長及責任護士，每組5～7人，定期開展培訓活動，不斷總結慢阻肺的治療與護理技巧，提升慢阻肺治療與護理水平。階段性學習結束后，全體培訓人員均參與理論知識和臨床操作的考核，由科室主任負責監督，將考核成績納入績效考核范疇。定期舉辦交流會，討論特殊病例、復雜病情以及死亡病例等，總結經驗，汲取教訓。

②家庭氧療指導：住院期間，護理人員應指導患者正確使用呼吸機，使患者及家屬掌握呼吸機和制氧機的使用技巧，列舉注意事項，叮囑患者每日吸氧時間需在15小時以上，吸入氧濃度應控制在1～2L/min以內最佳，同時，吸氧時間應選在休息時間。

③藥物指導：叮囑患者遵醫囑正確服用藥物，強調按規定服藥的重要性，并提醒患者學會自行觀察藥物副作用，一旦察覺異常應立即停藥，并在復診時向主治醫師反饋具體情況。

④出院指導：出院時對患者進行出院指導，叮囑日常飲食、生活作息、疾病護理等注意事項，提醒患者定期復診。

1.3 觀察指標：對比出院后3個月，兩組患者肺功能及生活質量。

1.4 統計學分析：采用SPSS17.0軟件對實驗數據作統計學處理，計量資料以x±s表示，行t檢驗；計數資料以%表示，行x2檢驗，P<0.05表示對比差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者肺功能指標的比較：觀察組患者出院3 個月后FEV1、MMEF、FVC 均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；兩組患者PEF 比較，差異無統計學意義（P>0.05）（表1）。

表1 兩組患者肺功能指標的比較（x±s）組別nFEV1（L）MMEF（L/s）PEF（L/s）FVC（L）對照組651.21±0.381.13±0.284.81±0.582.01±0.31觀察組661.78±0.311.79±0.314.78±0.612.91±0.27t 值-9.399-12.7920.288-17.708P 值<0.05<0.05>0.05<0.05

2.2 兩組患者生活質量評分的比較：兩組患者QOL-100 生活質量量表評分比較，觀察組患者心理領域、生理領域、社會領域得分均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）（表2）。

3 討論

慢阻肺為呼吸系統慢性炎癥，臨床表現為呼吸困難、咳嗽喘息，該疾病的發生會使患者身心產生極大痛苦，不但會對患者家庭造成負擔，還會耗損大量的醫療資源。臨床研究發現，延續性護理服務相較于傳統護理，實現了對醫院護理工作的延續，在患者出院后，通過電話隨訪、上門隨訪、提高患者自護能力等，確保患者在不同場合中均能獲得全面的護理。本組研究結果顯示，延續性護理的實施，能有效改善慢阻肺患者肺功能，提高患者生活質量。

綜上，延續性護理服務在慢阻肺患者中有良好的應用價值，具備于臨床推廣的意義。

參考文獻

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