“生本教育”理念在外科護理學理論教學中的應用研究

董明慧，陳淑芹，范文超，王　穎，王麗芹，許娜娜（濰坊醫學院護理學院，山東　濰坊　6053，47509438@qq.com；濰坊醫學院附屬醫院人事科，山東　濰坊　603）

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“生本教育”理念在外科護理學理論教學中的應用研究

董明慧1，陳淑芹2*，范文超2，王穎1，王麗芹1，許娜娜1
（1濰坊醫學院護理學院，山東濰坊261053，475094381@qq.com；2濰坊醫學院附屬醫院人事科，山東濰坊261031）

〔摘要〕目的探討“生本教育”理念教學法在外科護理理論教學中的應用與效果。方法將某護理職業技術學院2013級96名中專護生分為試驗組（48名）與對照組（48名）。試驗組采用“生本教育”理念教學，對照組采用傳統方式教學法。結果實驗組教學效果滿意度達93.75%，該組學生的考試成績及評判性思維能力均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在外科護理學理論教學中采用“生本教育”理念教學能調動學生學習興趣，促進學生對知識的理解與記憶，培養其評判性思維能力和溝通表達能力。

〔關鍵詞〕生本教育；外科護理學；理論教學；評判性思維

生本教育是郭思樂教授創立的一種教育思想和方式，即以“生”為“本”的教育，這個“生”既是指學生，也可以指生命，也就是教育要尊重生命發展規律，以學生的發展作為終極目標。生本教育的特征之一，就是真正認識和把握學生的發展規律［1］。“生本教育”理念的核心［2］就是“一切為了學生”“高度尊重學生”和“全面依靠學生”，強調以學生為主體，在實施教學過程中落實學生的主體地位，而教師則處于主導地位。有關研究表明，目前“生本教育”這一理念已經廣泛應用于中小學的教學過程當中［3］，而本研究則是將生本教育理念應用于外科護理學理論教學當中。外科護理學是中職學生的專業課之一，理論枯燥難懂，采用傳統方式授課學生容易感到疲勞和倦怠，很容易影響到學生的學習興趣，降低其學習效率與積極性［4］。然而，“生本教育”理念教學法強調在教學中以學生為本，培養學生主動學習、鉆研知識的能力，學習方式輕松愉快，適合外科護理學的學習。因此本研究將生本教育理念運用到外科護理學理論教學當中，并取得了良好的效果，現報告如下。

1　研究對象及分組

從某護理職業學院2013級中專護生的教學班中隨機選擇2個教學班（共96名學生）作為研究對象。第一教學班（共48名，其中男生2名，女生46名，平均年齡18.4歲）作為試驗組，第二教學班（共48名，其中男生3名，女生45名，平均年齡18.6歲）作為對照組。

2　“生本教育”理念課堂設計背景

中專護生在第一、二學期已經學完《護理學導論》的內容，知道護理程序的基本步驟包括護理評估、護理診斷、護理計劃、實施和評價五個部分。本研究就是由學生根據教師講授的疾病的基本概況和護理評估的內容，討論出護理診斷及護理措施，以此來調動學生主動學習的積極性和獨立思考問題的能力，增加學生學習的興趣，加深對知識的理解及記憶，提高學生的溝通及表達能力。

3　方法

3.1精選教材

選擇全國中等衛生職業教育衛生部“十一五”規劃教材《外科護理學》第2版（嚴鵬霄、王玉升主編，人民衛生出版社出版）作為教材，根據臨床護理發展的新進展修訂教學大綱。

3.2試驗組教學方法

“生本教育”理念教學法的設計如下：首先在本學期開始時給學生講授“生本教育”的理念；其次，課程（兩個學時，每個學時45分鐘）設計為兩部分。第一部分為教師講授，內容與傳統教學法一致，包括理論講授、多媒體演示及病例講解。教學內容為講解外科護理學理論中的疾病概況及護理評估（健康史、身體狀況、心理-社會狀況、輔助檢查、治療要點與反應）。第二部分為小組討論，將學生分成6組，每組8人。根據學生的性格、年齡、性別等方面的差別，采取互補式分組，盡量做到各小組成員總體水平均衡，以期在學習過程中達成小組內互補、小組間競爭的格局，同時也能減少本研究的誤差。一個課時45分鐘，其中組內討論時間15分鐘，自由發言時間15分鐘，最后15分鐘教師對內容進行總結補充。教師根據學生回答內容和回答次數對小組進行打分。

3.3對照組教學方法

對照組教學采用傳統教學法，所有內容都是教師教授、PPT演示及病例講授。

3.4教學質量控制

本研究中兩組學生選擇同一學歷、同一職稱、同一教學水平的兩名教師，在課件、病例及課外作業和期末考試試題等方面保持一致，盡量減少不同因素對教學效果的影響。

3.5評價方法

3.5.1外科護理學理論課程考核成績評分標準。

該課程的考核成績=期末理論考試成績（占60%）+書面作業成績（占30%）+平時成績（占10%），總分為100分。

3.5.2評判性思維能力評價。

采用彭美慈［5］等修訂的批判性思維能力測量表，此量表共7個維度，分別為尋找真相、開放思想、分析能力、系統化能力、評判思維的自信心、求知欲與認知成熟度。每個維度含10個條目，共70個條目，正性條目30個，負性條目40個。其判斷及評分標準為：正性條目“非常贊同”計6分，“贊同”計5分，“基本贊同”計4分，“基本不贊同”計3分，“不贊同”計2分，“非常不贊同”計1分；負性條目反向計分。

3.5.3學生對教學效果的評價。

研究者在查閱大量國內外文獻的基礎上，自行設計“生本教育教學效果問卷”，該問卷內容主要包括對“生本教育”理念教學法的接受態度、對該教學方法的效果是否滿意、增加師生互動和交流、突出學生的主體地位、加深對外科護理學教學內容的理解和記憶、提高獲取知識的能力、激發自主學習的積極性、培養團隊協助和溝通能力和提高評判性思維能力九個項目，評價結果為支持、一般和反對。問卷要求學生匿名填寫，并當場回收。本研究共發放問卷96份，回收有效問卷96份，有效回收率為100%。

3.6統計學方法

建立數據庫輸入各項數據，將所有資料全部量化，輸入專項數據庫進行整理分析，本研究采用SPSS 17.0統計軟件對數據進行描述性分析及兩樣本t檢驗。

4　結果

4.1試驗組學生對生本教育教學法的評價（見表1）

表1　試驗組學生對生本教育教學效果的評價/n（%）

4.2兩組學生外科護理理論考核成績比較（見表2）

表2　兩組學生外科護理學期末考試成績（x±s，分）

4.3兩組學生的評判性思維能力比較（見表3）

表3　課程結束后兩組學生的評判性思維能力得分比較（±s，分）

表3　課程結束后兩組學生的評判性思維能力得分比較（±s，分）

維度　　試驗組　　對照組38.39±3.17　33.31±3.08　7.60　0.000開放思想　35.22±3.32　34.90±2.88　0.51　0.613分析能力　37.01±2.86　34.59±3.78　3.52　0.001系統化能力　35.65±2.44　34.18±3.91　2.14　0.037自信心　37.12±2.68　33.46±3.16　5.87　0.000求知欲　36.03±2.55　33.76±4.01　3.53　0.001認知成熟度t P尋找真相36.65±3.02　25.22±3.22　2.25　0.029

5　討論

5.1“生本教育”理念教學法有利于促進學生對知識的理解和記憶

研究結果表明，試驗組學生的外科護理學理論成績優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。表1顯示，試驗組學生對“生本教育”理念教學法持接受態度（93.75%）、對該教法滿意度（93.75%）、認為“生本教育”教學法可激發自主學習積極性（87.5%）、加深對外科護理學教學內容的理解和記憶（93.75%）、突出學生的主體地位（97.92%）、提高解決問題的能力（95.39%）、培養團隊協助和溝通能力（95.83%）提高評判性思維能力（93.75%）。外科護理學是護理專業必修學科，也是中專護生學習的難點之一，但是純理論知識對于中專學生來說顯得過于抽象，難以理解。在傳統教學法下學生被動地接受教師單向灌輸的知識，對知識只是簡單的識記，容易降低學生的學習興趣，使學生學習積極性下降，影響學習效果。本研究的理念是以學生為主體，教師為主導，學生的主體地位使學生有了主動學習的責任感，既能激發學生的學習興趣又能調動學生主動學習的積極性，促進了知識的理解與運用，收到了很好的效果［6］。通過小組討論和課堂上教師的引導，學生自己總結、推理出護理診斷和護理問題，思考護理措施，這就將枯燥的理論知識運用到分析問題的實踐當中去，有助于學生對知識的理解記憶，培養學生的臨床護理思維能力。在小組討論期間，每個同學都有機會在公共場合表達自己想法的機會，可以鍛煉學生的口頭表達能力及臨場發揮能力，有利于學生綜合素質的提高。整個小組為一個整體，根據回答問題的內容和次數評分，可以培養學生的團結協作能力及團體意識，對以后的臨床工作及與病人溝通都有積極意義。

5.2“生本教育”理念教學法有利于促進學生評判思維能力的提高

評判性思維是使護士能靈活應用已有的知識和經驗，對護理工作中出現的問題及其解決方法進行選擇，在反思的基礎上分析、推理，做出合理的判斷和最佳的決策［7］，其已成為護理職業能力的重要組成部分［8］。我國于19世紀末在護理教育中開展評價性思維能力培養，與美國護理聯盟一樣，將評判性思維作為衡量護理教育水平的重要指標［9］。表3顯示，試驗組在尋求真相、分析能力、系統化能力、評判性思維的自信心、求知欲、認知成熟度六個維度方面都有提高，與對照組比較差異有統計學意義（P ＜0.05）。因此，生本教育有利于學生評判性思維能力的提高，對當代護理教育有積極意義。

6　總結

“生本教育”理念是為學生好學而設計的教育，它是鑒于師本化、灌注性教學而提出的變教師好教為學生好學的教育［10］。本研究把生本教育運用到外科護理理論教學當中，充分調動學生在課堂中的主體地位，拓寬學生的思維，提升學生的表達能力，提高學生解決問題的能力，使學生獲得一定的成就感。這樣可以激發學生的學習興趣，提高學生學習的主動性，加強對理論知識的理解與記憶，強化臨床思維，培養評判性思維能力，為外科理論教學改革提供一定的參考。

〔參考文獻〕

［1］郭思樂.教育走向生本［M］.北京：人民教育出版社，2001：2-13.

［2］王鵬飛，孫守軍，喬士芹.生本教育讓數學課堂無限精彩［J］.中國校外教育，2014（29）：67.

［3］李小平.生本課堂的數學知識整理課教學策略研究［J］.文理導航（中旬），2014（12）：22.

［4］朱姝芹，許勤，陳明霞，等.《外科護理學》教學中應用合作式自主學習初探［J］.南京醫科大學學報（社會科學版），2014（3）：251-253.

［5］彭美慈，汪國成，陳基樂，等.批判性思維能力測量表的信效度測試研究［J］.中華護理雜志，2004，39（9）：644-647.

［6］莫文娟，吳艷平，何平平，等.小組式反思討論法在外科護理學教學中的應用［J］.中華護理教育，2013，10（12）：534-536.

［7］汪美華，余立平，許亞榮.不同年級高職護生評判性思維能力的比較研究［J］.護理研究，2014，28（9）：3229-3230.

［8］趙芳，李艷，徐紅櫻.護理臨床帶教老師評判性思維能力及影響因素分析［J］.齊魯護理雜志，2014，20（9）：64-66.

［9］秦立國.高職學院護理學生評判性思維調查研究［J］.中國藥物經濟學，2014（2）：143-144.

［10］羅洪濤，龍沛.生本教育理念下的高校體育教學改革［J］.山東商業職業技術學院學報，2014，14（3）：62-64.

〔修回日期2015-12-03〕

〔編輯曹歡歡〕

Study on the APPllcatlon of“Student-based Educatlon“ConcePt ln the Surglcal Nurslng Theory Teachlng

DONGMinghui1，CHEN Shuqin2，FANWenchao2，WANG Ying2，WANG Liqin1，XU Nana1
（1 Nursing School ofWeifang Medical University，Weifang 261042，China，E-mail：475094381@qq.com；2 Persinnel Section ofWeifang Medical School Affiliated HosPital，Weifang 261031，China）

Abstract：Objective：To exPlore the aPPlication and the effect of the“Student-based education“concePt method in surgical nursing theory teaching.Methods：A samPle of96 students of one Secondary Technical College was divided into an exPerimental grouP（n=48）and a control grouP（n=48）.“Student-based education“con_ cePt teaching was used in exPerimental grouP，while traditional teachingmethods were used in the control grouP. Results：The teaching satisfaction degree reached 93.75%in the exPerimental grouP，and both the students'test scores and critical thinking ability were better than that of the control grouP with a significant difference（P＜0.05）.Conclusion：In the teaching of surgical nursing theory，“Student-based education“concePt teaching can mobilize the students'interest in learning，Promote students'understanding of knowledge and memory，and culti_ vate their critical thinking ability and communication skills.

Key words：Student-based Education；Surgical Nursing；Theoretical Teaching；Critical Thinking

〔收稿日期2015-11-15〕

*通信作者，E-mail：wyfyrsk@163.com

〔中圖分類號〕R47

〔文獻標識碼〕A

〔文章編號〕1001-8565（2016）01-0053-03