醫(yī)改新形勢下醫(yī)院財務(wù)管理創(chuàng)新對策探討

●吳運堯

醫(yī)改新形勢下醫(yī)院財務(wù)管理創(chuàng)新對策探討

●吳運堯

新醫(yī)療改革政策的貫徹落實對醫(yī)院財務(wù)管理工作提出了新的挑戰(zhàn)，要求醫(yī)院財務(wù)管理工作必須緊隨時代步伐，進(jìn)一步增強(qiáng)管理的針對性、科學(xué)性和規(guī)范性，為醫(yī)院日常管理和決策工作提供相應(yīng)的輔助。因此在醫(yī)改新形勢下十分有必要對醫(yī)院財務(wù)管理工作合理地進(jìn)行改革和創(chuàng)新，進(jìn)一步提升醫(yī)院財務(wù)管理工作的社會適應(yīng)性，促使其更好地為醫(yī)院建設(shè)發(fā)展服務(wù)。

醫(yī)改新形勢財務(wù)管理創(chuàng)新

醫(yī)院財務(wù)管理工作在維護(hù)醫(yī)院正常運行、推進(jìn)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)過程中發(fā)揮著極其重要的作用，是醫(yī)院整體管理工作的重要組成部分。同時，隨著新時期新醫(yī)療改革工作的深入發(fā)展，要想進(jìn)一步提升醫(yī)院財務(wù)工作質(zhì)量，促使其為醫(yī)院建設(shè)提供相應(yīng)的輔助，就應(yīng)該結(jié)合醫(yī)改新形勢對財務(wù)管理工作進(jìn)行創(chuàng)新，適當(dāng)增強(qiáng)財務(wù)管理監(jiān)督力度，對財務(wù)預(yù)算機(jī)制加以完善，對成本和費用輸出進(jìn)行科學(xué)控制等，只有如此，才能夠促使醫(yī)院財務(wù)管理工作得到有序運行，進(jìn)一步提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)社會效益，為推動醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展貢獻(xiàn)相應(yīng)的力量。

一、國家醫(yī)療改革政策對醫(yī)院財務(wù)管理工作提出新要求

醫(yī)改新形勢下，國務(wù)院相關(guān)部門針對當(dāng)前公立醫(yī)院的醫(yī)療改革工作提出了相應(yīng)指導(dǎo)性建議，并且針對當(dāng)前我國醫(yī)院醫(yī)改工作現(xiàn)狀明確指出應(yīng)該創(chuàng)立更為健全的補償機(jī)制，對醫(yī)院內(nèi)部收入分配制度進(jìn)行合理完善、建立健全的考核評價制度、構(gòu)建合理的監(jiān)管機(jī)制、對內(nèi)部運行管理工作進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整等。這些內(nèi)容都在一定程度上涉及到了財務(wù)管理工作方面的內(nèi)容，對醫(yī)院財務(wù)管理工作中的預(yù)算、成本、資產(chǎn)和績效管理產(chǎn)生著特定的影響，在一定程度上導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)管理工作不得不進(jìn)行適當(dāng)?shù)母母锖蛣?chuàng)新，以滿足新醫(yī)改形勢下醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定運行的需求。

二、當(dāng)前我國醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題

在國家醫(yī)療改革政策的影響下，我國部分醫(yī)院在發(fā)展過程中已經(jīng)開始認(rèn)識到財務(wù)管理工作的重要性，并嘗試進(jìn)行相應(yīng)的改革和探索，提升醫(yī)院財務(wù)管理質(zhì)量，促使醫(yī)院獲得更好的發(fā)展。而對醫(yī)院財務(wù)管理工作進(jìn)行改革創(chuàng)新，最為重要的一點就是明確當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)管理工作中存在的問題，進(jìn)而結(jié)合問題制定科學(xué)的管理措施，改善當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)管理狀況，保證醫(yī)院財務(wù)管理工作能夠與醫(yī)院新醫(yī)改形勢相適應(yīng)。

（一）預(yù)算管理工作缺乏全面性

隨著醫(yī)療改革事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院預(yù)算管理工作的作用也逐漸凸顯出來，對醫(yī)院財務(wù)管理工作產(chǎn)生著一定的積極影響，合理開展預(yù)算管理工作有助于醫(yī)院財務(wù)管理質(zhì)量的進(jìn)一步提升，為醫(yī)院各項決策的制定提供可靠的數(shù)據(jù)支持。但是現(xiàn)階段我國一部分醫(yī)院尚未認(rèn)識到全面預(yù)算改革工作的重要性，因此全面預(yù)算改革實施不徹底，預(yù)算管理工作缺乏全面性，甚至一部分工作人員認(rèn)為預(yù)算編制管理應(yīng)該由財務(wù)部門完全負(fù)責(zé)，因此在實際工作中對預(yù)算管理工作相對忽視。這種觀念在一定程度上造成醫(yī)院部分領(lǐng)導(dǎo)人員不重視全面預(yù)算改革工作，在預(yù)算管理工作中仍然使用相對落后、僵化的管理模式，極大地限制了醫(yī)院預(yù)算工作效果的發(fā)揮，也嚴(yán)重影響了財務(wù)管理工作的優(yōu)化開展。

（二）成本預(yù)算不科學(xué)、理念薄弱

在醫(yī)院財務(wù)管理工作中成本預(yù)算是相對重要的內(nèi)容，而當(dāng)前我國部分醫(yī)院存在成本預(yù)算缺乏科學(xué)性，對成本預(yù)算的認(rèn)識存在偏差的現(xiàn)象，影響了成本預(yù)算工作的有效開展。一方面，醫(yī)院財務(wù)部門較為重視成本核算工作的開展，并且從事成本管理工作的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和負(fù)責(zé)人具有較強(qiáng)的成本核算意識，但是其他基層管理人員核算觀念不足，對成本核算工作的開展產(chǎn)生一定的不良影響。另一方面，從嚴(yán)格意義上進(jìn)行分析，我國醫(yī)院當(dāng)前實施的成本核算與全面成本核算工作存在巨大的差異，并且受到公立醫(yī)院成本核算條件參差不齊的影響，全面成本核算工作的開展存在一定的難度，醫(yī)院基于當(dāng)前發(fā)展需求往往只對部分責(zé)任成本實施核算，嚴(yán)重影響了成本核算工作質(zhì)量。最后，醫(yī)院成本信息的準(zhǔn)確性也相對缺乏，部分工作部門自身成本分配存在不合理現(xiàn)象，也不利于醫(yī)院成本預(yù)算工作的優(yōu)化開展。

（三）資產(chǎn)管理及核算存在諸多問題

1、固定資產(chǎn)管理不完善。固定資產(chǎn)管理是醫(yī)院財務(wù)管理工作中的重點內(nèi)容，只有借助健全的管理機(jī)制和管理手段才能夠保證固定資產(chǎn)管理效果，促使醫(yī)院財務(wù)管理質(zhì)量得到顯著的提升。但是當(dāng)前我國部分醫(yī)院由于缺乏對管理體制和管理機(jī)制建設(shè)工作的重視，對固定資產(chǎn)管理產(chǎn)生不良影響，造成固定資產(chǎn)管理缺乏完善性，無法針對不同的管理層面實施多元化的管理，甚至出現(xiàn)部分管理工作缺失的現(xiàn)象，嚴(yán)重限制了醫(yī)院財務(wù)管理水平的提升。

2、賬賬、賬卡及賬實不符。在賬賬、賬卡以及賬實管理方面，由于醫(yī)院在推行財務(wù)管理工作的過程中沒有對資產(chǎn)賬卡實施全面而科學(xué)的管理，財務(wù)賬目的記錄和相關(guān)物品的實際使用情況記錄往往也存在不及時的現(xiàn)象，最終必然會造成在固定資產(chǎn)管理過程中出現(xiàn)賬賬、賬卡及賬實不符現(xiàn)象，對醫(yī)院財務(wù)管理工作的良性開展產(chǎn)生不利影響。因此新時期在全面推進(jìn)醫(yī)療改革工作，提升醫(yī)院財務(wù)管理水平的過程中，應(yīng)該在開展財務(wù)管理工作時進(jìn)一步加強(qiáng)對賬賬、賬卡及賬實不符現(xiàn)象的重視，通過改善這一狀況為醫(yī)院財務(wù)管理質(zhì)量的提升創(chuàng)造條件。

3、資產(chǎn)使用效率低、醫(yī)療資源浪費。醫(yī)院財務(wù)部門在購置重大項目和相關(guān)大型醫(yī)療設(shè)備的過程中一般不會對購置的可行性進(jìn)行具體而深入的分析，因此在資料信息不足的情況下，選購人員無法對相關(guān)設(shè)備資產(chǎn)進(jìn)行嚴(yán)格的分析和審查，最終必然會造成部分資產(chǎn)在購進(jìn)后無法投入到醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作中，對醫(yī)院資產(chǎn)使用率產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響。同時，由于缺乏產(chǎn)品購置可行性方面的分析，這些產(chǎn)品在購進(jìn)后無法投入正常使用，醫(yī)院又缺乏對這部分產(chǎn)品的處理方案，最終造成產(chǎn)品閑置，醫(yī)療資源浪費現(xiàn)象嚴(yán)重。

4、會計信息不完整。部分醫(yī)院在進(jìn)行基建工程建設(shè)的過程中，往往到工程竣工決算后才對資產(chǎn)管理工作進(jìn)行合理的反映，資產(chǎn)管理工作存在明顯的滯后性，對醫(yī)院資產(chǎn)管理工作產(chǎn)生不良影響。同時由于醫(yī)院對資產(chǎn)管理工作的重視性不足，醫(yī)院甚至?xí)a(chǎn)生少計量部分資產(chǎn)和負(fù)債的現(xiàn)象，對會計信息的完善工作產(chǎn)生不良影響，嚴(yán)重時還會導(dǎo)致會計信息不夠完整，無法為醫(yī)院財務(wù)管理工作的開展提供良好的數(shù)據(jù)支持，對醫(yī)院財務(wù)管理工作的開展產(chǎn)生一定的不良影響。

（四）績效管理不完善

1、重視業(yè)務(wù)量的考核，忽視了醫(yī)療質(zhì)量和社會效益。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的強(qiáng)化和社會效益的凸顯是醫(yī)院獲得社會大眾廣泛認(rèn)同，實現(xiàn)持久穩(wěn)定發(fā)展的重要基礎(chǔ)，只有加強(qiáng)對醫(yī)療質(zhì)量工作的重視，逐步提升自身社會效益，才能夠促使醫(yī)院在激烈的市場競爭中獲勝。但是當(dāng)前我國部分醫(yī)院在進(jìn)行財務(wù)管理工作的過程中往往以對業(yè)務(wù)量的考核作為參照依據(jù)實行績效工作，醫(yī)生的薪資待遇與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實際經(jīng)濟(jì)收入相聯(lián)系，在一定程度上對醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量提升工作相對忽視，也不重視醫(yī)院社會效益的獲取，對醫(yī)院良好社會形象的樹立產(chǎn)生不良影響。

2、醫(yī)院績效管理缺乏充分的參與。醫(yī)院績效考核工作是醫(yī)院人力資源管理工作的重要組成部分，高度關(guān)注績效考核工作，逐步提升績效考核質(zhì)量對醫(yī)院人力資源管理水平的提高產(chǎn)生著一定的積極影響。然而，我國部分醫(yī)院在人力資源管理工作中并未認(rèn)識到績效管理的重要性，在醫(yī)院財務(wù)績效管理工作中工作人員的參與度不足，參與積極性差也是績效管理不完善的重要表現(xiàn)，一般情況下，醫(yī)院在開展績效管理工作的過程中往往只是由相關(guān)部門按照上級提供的文件實施合理的績效計劃。這種工作模式嚴(yán)重影響了醫(yī)院職工的認(rèn)同度，對績效計劃的實際落實產(chǎn)生不良影響，績效管理的效果相對較差，績效管理在提升醫(yī)院財務(wù)管理水平方面的作用也無法得到充分的發(fā)揮。

3、醫(yī)院績效管理考核應(yīng)用不足。醫(yī)院財務(wù)管理績效管理工作不完善的另一項重要的表現(xiàn)，就是對績效考核的應(yīng)用不足，在制定具體的考核方案過程中，醫(yī)院相關(guān)財務(wù)管理部門往往對績效管理考核工作與員工晉升和獎評工作的聯(lián)系性相對忽視，極易造成考核工作流于形式，限制醫(yī)院績效管理工作的優(yōu)化開展。

三、醫(yī)改新形勢下醫(yī)院進(jìn)一步完善財務(wù)管理的措施

醫(yī)改新形勢下，我國醫(yī)院財務(wù)管理工作積極響應(yīng)醫(yī)改工作的號召，嘗試性地進(jìn)行了多方面的探索，財務(wù)管理工作質(zhì)量得到了一定的提升，財務(wù)管理工作的科學(xué)性、完善性都得到了顯著的增強(qiáng)，從整體上表現(xiàn)出良好的發(fā)展態(tài)勢。但是不可否認(rèn)的是當(dāng)前我國醫(yī)院財務(wù)管理工作中還存在一定的問題，極大限制了財務(wù)管理工作質(zhì)量的提升，對醫(yī)院市場競爭優(yōu)勢的獲取以及在未來社會上的全面發(fā)展都產(chǎn)生著一定的不良影響。因此基于當(dāng)前醫(yī)改新形勢的發(fā)展要求，十分有必要探索進(jìn)一步完善醫(yī)院財務(wù)管理工作的措施，以科學(xué)的管理工作為醫(yī)院的良好運行提供相應(yīng)的保障，促使醫(yī)院在新時期能夠獲得持久穩(wěn)定的發(fā)展。

（一）實施全面預(yù)算管理，提升預(yù)算管理質(zhì)量

全面預(yù)算管理是新時期提出的科學(xué)管理理念，其主要是在管理工作中充分利用預(yù)算對醫(yī)院中各部門、各單位的各種財務(wù)和非財務(wù)資源進(jìn)行統(tǒng)籌管理，進(jìn)而有效組織醫(yī)院的各項醫(yī)療服務(wù)活動，保證醫(yī)院建設(shè)發(fā)展目標(biāo)的實現(xiàn)，使醫(yī)院全過程、全方位、全體成員積極參與到預(yù)算管理工作中。在醫(yī)院財務(wù)管理工作中引入全面預(yù)算管理思想對管理質(zhì)量的提升以及財務(wù)工作的優(yōu)化開展產(chǎn)生著一定的積極影響。

1、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層積極轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)對預(yù)算工作的重視。基于當(dāng)前我國醫(yī)院財務(wù)管理工作現(xiàn)狀和當(dāng)前財務(wù)管理工作中存在的問題，在醫(yī)改新形勢下要想促進(jìn)財務(wù)管理工作質(zhì)量得到顯著的提升，各級領(lǐng)導(dǎo)和財務(wù)部門的負(fù)責(zé)人在實施預(yù)算管理的過程中應(yīng)該積極轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的觀念，加強(qiáng)對全面預(yù)算管理工作的重視，各科室主任應(yīng)該對本科室的預(yù)算管理工作加以負(fù)責(zé)。這樣才能夠進(jìn)一步提升醫(yī)院各部門對預(yù)算管理工作的貫徹和執(zhí)行力度，進(jìn)而真正實現(xiàn)對醫(yī)院各個醫(yī)療、科研等方面工作的全面監(jiān)控，促使醫(yī)院的實際管理水平能夠借助全面預(yù)算管理得到相應(yīng)的提升，為醫(yī)院日常決策工作的開展提供一定的支持，切實推動醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展。

2、實施全面預(yù)算，加強(qiáng)預(yù)算管理。在當(dāng)前我國新醫(yī)改形勢下，加強(qiáng)對醫(yī)院財務(wù)管理工作的創(chuàng)新，還應(yīng)該結(jié)合醫(yī)院財務(wù)制度的具體要求和本醫(yī)院財務(wù)管理工作情況合理實施全面預(yù)算管理工作，對各部門的預(yù)算管理工作進(jìn)行有效的統(tǒng)領(lǐng)和管理，進(jìn)而在管理目標(biāo)的層層分解和落實后，保證醫(yī)院預(yù)算編制的完整性和全面性得到相應(yīng)的提升，促使預(yù)算管理效果得到顯著的增強(qiáng)。

3、預(yù)算的執(zhí)行實行責(zé)任追究制度。在醫(yī)院財務(wù)管理工作創(chuàng)新的過程中，加強(qiáng)預(yù)算管理還應(yīng)該注意明確預(yù)算執(zhí)行主體的工作責(zé)任，同時為了保證責(zé)任的貫徹落實，還應(yīng)適當(dāng)實施預(yù)算的執(zhí)行監(jiān)督和信息反饋機(jī)制，為預(yù)算對醫(yī)院財務(wù)管理約束性作用的發(fā)揮提供相應(yīng)的保障，進(jìn)而促使醫(yī)院預(yù)算工作的規(guī)范性和科學(xué)性得到有效增強(qiáng)。

（二）建立健全的成本核算體系，提升成本管理水平

成本核算具體來說就是醫(yī)院在生產(chǎn)經(jīng)營、為社會大眾提供良好醫(yī)療服務(wù)的過程中將相關(guān)醫(yī)療業(yè)務(wù)、醫(yī)學(xué)研究和教育所產(chǎn)生的耗費按照特定的對象進(jìn)行合理的搜集和整理，進(jìn)而完成對單位成本的計算。在醫(yī)院財務(wù)管理工作中構(gòu)建健全的成本核算體系，能夠在進(jìn)一步提升成本核算工作科學(xué)性的基礎(chǔ)上為醫(yī)院財務(wù)管理工作的開展提供相應(yīng)的保障，促使財務(wù)管理質(zhì)量得到顯著的提升。因此在具體操作方面，醫(yī)院可以嘗試從成本管理組織體系的完善、目標(biāo)成本管理工作的開展以及醫(yī)保費用支出的縮減等方面構(gòu)建完善的成本核算體系，為醫(yī)院財務(wù)管理工作提供特定的支持。

1、進(jìn)一步完善成本管理組織體系。成本管理工作涵蓋的內(nèi)容相對較為廣泛，往往會涉及到醫(yī)院所有的科室和全體管理人員，因此各個科室之間的相互配合和協(xié)調(diào)以及不同工作職責(zé)的確定也會對成本核算產(chǎn)生一定的影響。所以需要各部門共同努力對成本管理組織體系加以完善，為醫(yī)院成本核算工作的優(yōu)化開展提供相應(yīng)的保障。

2、推行目標(biāo)成本管理。在新醫(yī)療改革政策的影響下，要想進(jìn)一步提升成本管理工作的實際質(zhì)量，還應(yīng)該結(jié)合醫(yī)院的實際情況緊急推行總額預(yù)付、按服務(wù)單元進(jìn)行付費的方式，并結(jié)合具體的收入情況對臨床和相關(guān)醫(yī)療科室的實際消費定額加以確定，實施醫(yī)療服務(wù)目標(biāo)成本核算，真正實現(xiàn)對目標(biāo)成本形成耗費的科學(xué)控制、最大限度降低成本的基本目的，促使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效率得到顯著的提升。

3、縮減醫(yī)保費用方面的成本支出。醫(yī)改新形勢下，我國逐步進(jìn)入到了全民享受醫(yī)療保險的社會建設(shè)時期，醫(yī)保收入在醫(yī)院整體收入中所占的比重也將逐漸提升，因此加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理工作的創(chuàng)新還應(yīng)該重視對醫(yī)保問題的管理，盡量改進(jìn)醫(yī)保付費方式，減少成本支出，以醫(yī)保水平的提升為醫(yī)院財務(wù)工作的優(yōu)化開展提供相應(yīng)的輔助。

（三）加強(qiáng)資產(chǎn)管理

資產(chǎn)管理也是醫(yī)院財務(wù)管理工作的重要組成部分，只有保證醫(yī)院資產(chǎn)管理的質(zhì)量，才能夠為醫(yī)院財務(wù)管理工作提供特定的支持，促使財務(wù)管理工作質(zhì)量得到進(jìn)一步提升。因此在資產(chǎn)管理方面，醫(yī)院可以結(jié)合自身資產(chǎn)管理需求構(gòu)建完善的資產(chǎn)管理制度，并對資產(chǎn)賬簿進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a充、逐步提升資產(chǎn)的使用率等，保證醫(yī)院資產(chǎn)管理質(zhì)量得到逐步強(qiáng)化，為醫(yī)院財務(wù)管理工作的開展奠定基礎(chǔ)。

1、完善資產(chǎn)管理制度。為了促使醫(yī)院財務(wù)管理工作能夠與新醫(yī)療改革制度相適應(yīng)，醫(yī)院應(yīng)該針對資產(chǎn)管理問題設(shè)置專門的管理崗位，指定專業(yè)人員對固定資產(chǎn)實施科學(xué)的管理，并為資產(chǎn)管理工作的開展設(shè)置合理的資產(chǎn)管理制度，為資產(chǎn)管理工作的全面落實提供相應(yīng)的保障。

2、創(chuàng)建更為完善的資產(chǎn)賬簿。醫(yī)院在資產(chǎn)賬簿方面的管理需求要求財務(wù)部門在實際管理過程中應(yīng)該結(jié)合發(fā)展需要建立相對完善的“三賬一片制度”，并且由醫(yī)院財務(wù)部門對總賬和一級明細(xì)賬簿進(jìn)行合理的管理，資產(chǎn)管理部門則應(yīng)該利用自身職責(zé)加強(qiáng)對一級明細(xì)分類賬的管理，在具體的管理工作中，固定資產(chǎn)管理部門應(yīng)該注意與財務(wù)部門進(jìn)行信息核對，保證賬簿管理工作的全面性和科學(xué)性，為財務(wù)管理工作的有效開展提供相應(yīng)的輔助。

3、提高資產(chǎn)使用效率。為了進(jìn)一步提升醫(yī)院資產(chǎn)的使用效率，醫(yī)院在財務(wù)管理工作創(chuàng)新過程中還應(yīng)該重視資產(chǎn)共享問題，并且通過對現(xiàn)有資源的充分利用，對當(dāng)前醫(yī)院中閑置資產(chǎn)進(jìn)行科學(xué)調(diào)配，促使資產(chǎn)的實際實用價值得到充分的發(fā)揮，為醫(yī)院各項醫(yī)療資源的有效配置創(chuàng)造條件，為醫(yī)院財務(wù)管理工作的優(yōu)化開展奠定基礎(chǔ)。

（四）加強(qiáng)對績效管理工作的重視

績效管理對企業(yè)財務(wù)管理工作產(chǎn)生著極其重要的影響，因此要想提升財務(wù)管理質(zhì)量，保證財務(wù)管理工作能夠與當(dāng)前新醫(yī)改形勢相適應(yīng)，還應(yīng)該加強(qiáng)對績效管理工作的重視，以績效管理輔助財務(wù)管理工作的開展，促使醫(yī)院財務(wù)管理工作能夠順利推進(jìn)。具體來說，醫(yī)院績效管理部門可以通過制定科學(xué)的管理模式、構(gòu)建完善的績效評價體系、建立健全的績效分配體系等方式加強(qiáng)績效管理工作，促使醫(yī)院財務(wù)管理水平得到顯著的提升。

1、制定適用性較強(qiáng)的績效管理模式。醫(yī)院要想進(jìn)一步加強(qiáng)績效管理工作，還應(yīng)該提升領(lǐng)導(dǎo)人員對績效管理工作的重視程度，只有領(lǐng)導(dǎo)層充分認(rèn)識到績效管理工作的重要性才能夠為績效管理工作的開展做出正確的指引，進(jìn)而結(jié)合工作需求制定相對科學(xué)合理的管理模式，為醫(yī)院績效管理工作的優(yōu)化開展提供相應(yīng)的保障，也為醫(yī)院基層工作人員利益的維護(hù)創(chuàng)造條件。

2、建立績效評價體系。在新醫(yī)改形勢下，醫(yī)院績效評價體系的建設(shè)也是加強(qiáng)財務(wù)管理質(zhì)量的重要舉措，在實際工作中醫(yī)院應(yīng)該注意將內(nèi)外部評價進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，并且在評價過程中對醫(yī)院的社會功能進(jìn)行重點突出，進(jìn)而構(gòu)建能夠切實反映績效情況的評價指標(biāo)體制，加強(qiáng)對醫(yī)院的績效管理。同時科學(xué)的績效評價指標(biāo)體系的構(gòu)建還能夠增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的工作積極性，促使工作人員全身心地投入到醫(yī)療工作中，為醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升創(chuàng)造條件。

3、建立完善的績效分配體系。醫(yī)院在建立科學(xué)績效分配體系的過程中還需要注意將績效考核分配工作作為體系建設(shè)的核心，以推動醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)化調(diào)整為工作重點，進(jìn)而結(jié)合績效分配體系的建設(shè)需求構(gòu)建科學(xué)、量化的考核標(biāo)準(zhǔn)，并將考核結(jié)果與醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的聘用、選拔和晉升相掛鉤，調(diào)動員工的工作積極性，提升員工的責(zé)任感，為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)社會效益的獲取提供相應(yīng)的保障。

綜上所述，在醫(yī)改新形勢下醫(yī)院財務(wù)管理工作對醫(yī)院競爭力的增強(qiáng)以及維護(hù)醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展產(chǎn)生著極其重要的影響，在醫(yī)院各項工作中占據(jù)著重要的位置，甚至醫(yī)院財務(wù)管理工作質(zhì)量將對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)社會效益的獲取產(chǎn)生決定性影響。因此必須加強(qiáng)對醫(yī)院財務(wù)管理工作創(chuàng)新的重視，以高質(zhì)量的財務(wù)管理工作為醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展提供相應(yīng)的保障。

（作者單位：海南省海口市人民醫(yī)院）

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