簡述蒙醫(yī)基本理論及“赫依”“協(xié)日”“巴達(dá)干”

●烏蘭扣

簡述蒙醫(yī)基本理論及“赫依”“協(xié)日”“巴達(dá)干”

●烏蘭扣

蒙醫(yī)學(xué)我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的一門具有特色的醫(yī)學(xué)體系，其基本特點(diǎn)是這門傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)賴以經(jīng)久不衰，并在千年歷史進(jìn)程中為廣大北疆各族人民的醫(yī)療保健事業(yè)做出重要的貢獻(xiàn)。其歷史悠久，內(nèi)容豐富，是蒙古人民與疾病做斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和智慧結(jié)晶，也是一門具有鮮明民族特色和地域特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)科學(xué)。下面我將以蒙醫(yī)基本理論和“赫依”、“協(xié)日”、“巴達(dá)干”方面簡單論述一下我的觀點(diǎn)。

1 蒙醫(yī)基本理論

蒙醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論是在臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的蒙古民族的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、生活習(xí)俗和蒙古地區(qū)地理、氣候特點(diǎn)以及傳統(tǒng)蒙醫(yī)學(xué)臨床經(jīng)驗(yàn)，是蒙醫(yī)理論產(chǎn)生和發(fā)展的主要基礎(chǔ)。到了13世紀(jì)初隨著蒙古帝國的建立，傳統(tǒng)蒙醫(yī)也進(jìn)一步發(fā)展。蒙古醫(yī)學(xué)中，有一些獨(dú)特及很有特色的理論區(qū)別于中醫(yī)，比較典型的是“赫依”、“協(xié)日”、“巴達(dá)干”及“三根”、“七素”理論。蒙醫(yī)以“赫依”、“協(xié)日”、“巴達(dá)干”三根要素的關(guān)系來皆是人體的生理、病理現(xiàn)象。

（1）“赫依”病：由于精神緊張，憂慮過多，房勞不節(jié)，飲食勞倦，言多傷氣，吐瀉，失血過多等原因，人體失去正常“赫依”的功能，使機(jī)體出現(xiàn)神經(jīng)衰弱、神志異常、健忘、疲倦無力、無規(guī)律性疼痛、頭昏、耳鳴、麻木、抽搐、癱瘓等癥狀。其中“赫依血”病是“赫依”失去正常功能或“血”失去正常功能，“赫依”與“血”相互不和而形成的疾病。可出現(xiàn)疲倦無力、頭昏、眼花、目赤、血壓不穩(wěn)、口渴等癥狀；“心赫依”病是“赫依”病影響心臟正常功能所致的病癥。可出現(xiàn)心悸、心慌、胸脹、煩躁不安、唉聲嘆氣、神昏譫語、頭昏、目赤等癥狀；“腎赫依”病是“赫依”失去正常功能而影響腎臟或使腎臟失去正常功能所致的病癥。可出現(xiàn)耳鳴、耳聾、眼花、眩暈、陰囊潮濕、疲倦無力、腰腿冷痛等癥狀。

（2）“協(xié)日”病：正常人體各器官的熱都?xì)w于“協(xié)日”，類似于陽性。“協(xié)日”與肝膽有著密切關(guān)系。它的正常功能是滋陰生養(yǎng)，振奮精神，強(qiáng)智，生志，消化食物。過于疲勞，氣候炎熱干燥，烈日暴曬，跌打損傷，過用咸、酸、辛辣、煙、酒、脂肪、肉食等原因使“協(xié)日”失常，出現(xiàn)黃疸、口苦、胃酸、嘔吐、煩渴、熱瀉、精神狂躁等癥狀。其中，“胃協(xié)日”病是出現(xiàn)胃部的熱證，出現(xiàn)胃酸過多、食欲不振、消食作痛等癥狀；“協(xié)日痞”病是肝膽或腸道所分泌物未能正常分泌而形成痞塊，可出現(xiàn)黃疸、口苦煩渴、局部劇痛、食欲不振、煩躁不安等癥狀。

（3）“巴達(dá)干”病。“巴達(dá)干”是正常人體的一種粘液狀營養(yǎng)物質(zhì)。 它和體內(nèi)的 熱性和寒性相互有緊密的關(guān)系。“巴達(dá)干”在人體內(nèi)起著滋潤皮膚、潤滑關(guān)節(jié)、使人剛正耐心的作用。如果休息過度，過分飲用甘、苦、澀味食品和冷食、油膩、不易消化的食品以及坐臥濕地，過度受寒等因素引起“巴達(dá)干”失常，可出現(xiàn)痰多、惡心、嘔吐、消化不良、食欲不振、胃脹胃痛、腰腿酸痛、瞌睡、白帶多、肥胖等癥。蒙醫(yī)學(xué)中的“赫依”含有氣、風(fēng)、神經(jīng)、經(jīng)絡(luò)之意，屬中性，助陽則陽盛，助陰則陰盛；“協(xié)日”含有火、熱、膽之意，屬熱性；“巴達(dá)干”含有津液、寒、痰之意，屬寒性。視為人體之本，概括為陰、陽、氣。蒙醫(yī)以“七素”（塔朱日）作為構(gòu)成人體的基本物質(zhì)。它是水谷精微、血、內(nèi)、脂、骨、髓、精液統(tǒng)稱為七要素。“赫依”、“協(xié)日”、“巴達(dá)干”與“七素”之間有著相互相存的密切關(guān)系。

2 “赫依”、“協(xié)日”、“巴達(dá)干”

成吉思汗統(tǒng)一了遼闊的大漠南北各部落，13世紀(jì)初建立了蒙古帝國，蒙古社會(huì)進(jìn)入了新的歷史發(fā)展階段。歲蒙古帝國的興起和強(qiáng)大，同國內(nèi)各兄弟民族，特別是同漢、藏族之間的來往更加密切，與印度、阿拉伯和歐洲等國家的通商及文化交流也隨之開始，蒙古族經(jīng)濟(jì)、文化得到全面發(fā)展蒙醫(yī)激進(jìn)療法及臨證用藥、理論、實(shí)踐等各方面得到進(jìn)一步的發(fā)展與提高。18世紀(jì)，蒙醫(yī)學(xué)家伊喜巴拉珠爾在《甘露匯集》中首次提出了“六種基本病癥”理論 —— 赫依、協(xié)日、巴達(dá)干、血液、協(xié)日烏蘇、粘蟲等蒙醫(yī)獨(dú)特的“六基證”理論。

在中國，我們的醫(yī)療體系很復(fù)雜，在幾千年的發(fā)展中，五十六個(gè)民族都積累了自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，蒙醫(yī)也不例外，那么它的保健方法有哪些呢？蒙醫(yī)藥是蒙古族豐富文化遺產(chǎn)的重要組成部分。蒙醫(yī)以“三根”學(xué)說為主要理論基礎(chǔ)（三根——赫依、協(xié)日、巴達(dá)干），同時(shí)還包括陰陽五行、五元學(xué)說、七素及六基證學(xué)說。蒙醫(yī)在治病防病上，主要是從飲食、起居、藥物和外治四方面入手。蒙藥學(xué)的理論有五行及六味、八性、十七效之說。認(rèn)為萬物之生機(jī)源于五行：地(土)、水、火、風(fēng)(氣)、空(天)五行為藥物生長提供土壤、水份、光照等條件，藥物的味、性、效亦源于五行。

針對(duì)“赫依”、“協(xié)日”、“巴達(dá)干”三大類疾病的不同特點(diǎn)，其治療原則及療法、用藥大致如下：

“赫依”病：由赫依偏盛而引起的諸病癥的共同癥狀為哈欠，伸腰，惡寒戰(zhàn)栗，腰髓關(guān)節(jié)酸痛，游走性刺痛，空嘔，五官功能減弱，消瘦，皮膚發(fā)黑，活動(dòng)時(shí)周身疼痛，多在空腹，受風(fēng)寒侵襲，以及黎明或下午2～6時(shí)發(fā)作。治療原則：補(bǔ)益正精鎮(zhèn)赫依，活氣血，并根據(jù)疾病的不同類型隨證施治。藥物一般用阿魏三味湯、沉香四味湯等藥；進(jìn)食骨湯、陳紅糖、大蒜等。 “協(xié)日”病：本質(zhì)上屬熱癥。諸病總的癥狀為口苦，燒心，頭痛，發(fā)燒，局部固定性刺痛或作痛，顏面及全身皮膚微黃，腹部膨大，吐瀉膽汁，脊椎第二節(jié)等處希拉主穴有壓痛，在中午、午夜時(shí)出現(xiàn)病痛加劇現(xiàn)象。治療原則：一般在飲食、起居和藥物等方面，施以涼性療法，宜先調(diào)胃火扶正精，清協(xié)日和血熱之邪，并用攻瀉劑及放血療法等隨癥施治。藥物可投六雄湯、苦參六味湯、柿子六味散、查干榜十三味散、檳榔四味散、胡連十六味散等攻瀉劑。“巴達(dá)干”病：一切寒癥之根源為巴達(dá)干。巴達(dá)干增盛所致諸病為食欲不振，消化不良，惡心或嘔吐，胃脹悶，噯氣頻作，味覺不敏，身感沉重，情志懈怠，神志迷糊常有寒冷之感，食后或陰天潮濕時(shí)易發(fā)作，尤以晝夜兩者之初（早晨及晚間6～10時(shí)左右）發(fā)作較多。脊椎第三節(jié)及胃穴等巴達(dá)干主穴有壓痛。治療原則：以溫?zé)釣橐耍瓦_(dá)干為原則，并隨癥施治。藥物一般用光明鹽三味湯和光明鹽四味湯、紫硇砂五味湯等劑酌情服用。散劑：甘草十四味散，青龍二十六味散等。外治方面，為了扶振胃火、清除巴達(dá)干，據(jù)病情，可在脊椎第三節(jié)、第十二節(jié)穴、胃前三穴等巴達(dá)干總穴施以針刺或艾灸或熱敷。內(nèi)服胡椒、蜂蜜為宜。蒙醫(yī)飲食分為食物和飲料兩大類。 食物類包括糧食類、肉食類、油脂類、乳食類、蛋類、水果類、蔬菜類、熟食類和調(diào)味品等共9大類；飲料包括水類、奶類制飲料、茶類、酒類等4類，總計(jì)包括近200種飲食。開發(fā)利用蒙醫(yī)飲食具有較高的經(jīng)濟(jì)價(jià)值和社會(huì)效益。如：在蒙醫(yī)飲食療法理論基礎(chǔ)上，對(duì)“酸馬奶療法”的研究已由傳統(tǒng)制作工藝、實(shí)驗(yàn)研究提高到臨床應(yīng)用的研究上。 酸馬奶含有豐富的維生素、微量元素和多種氨基酸等營養(yǎng)成分。實(shí)驗(yàn)研究和臨床研究都證明了酸馬奶對(duì)高血壓、冠心病、癱瘓、肺結(jié)核、慢性胃炎、十二指腸潰瘍、胃病有神奇的療效。

蒙醫(yī)治病方法除藥物治療以外，還有傳統(tǒng)的灸療、針刺、正骨、冷熱敷、馬奶酒療法、飲食療法、正腦術(shù)、藥浴、天然溫泉療法等。據(jù)史料記載，從13世紀(jì)到17世紀(jì)初，廣大蒙古地區(qū)出現(xiàn)了不少民間醫(yī)療方法及方藥，比如酸馬奶療法、瑟必素療法（即牛羊等動(dòng)物胃內(nèi)反芻物做熱敷的一種熱置療法）、礦泉療法、灸療法、拔火罐療法、正骨療法、飲食療法以及民間用藥方法是這個(gè)時(shí)期的產(chǎn)物。

蒙古族民族中流傳著這樣一句民間諺語：“病之始，始于食不消；藥之源，源于白煎水。”諸如奶食、肉食、骨湯之類，只要食用適當(dāng)，都可以起到滋補(bǔ)、強(qiáng)身、防病、治病的作用。這是古代蒙古人從長期的生活實(shí)踐中總結(jié)出來的飲食療法的前身，在“蒙古秘史”也有這方面的記載。

蒙醫(yī)藥是蒙古族人民寶貴的文化遺產(chǎn)，也是祖國醫(yī)學(xué)的重要組成部分，幾千年來，蒙醫(yī)藥以獨(dú)特的理論體系、豐富的經(jīng)驗(yàn)和確切的療效為民族同胞的健康做出了很大的貢獻(xiàn)。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，蒙醫(yī)療法的內(nèi)容不斷得到豐富，臨床應(yīng)用日趨廣泛，并正在利用現(xiàn)代科學(xué)手段，進(jìn)行研究和逐步加以提高。

（作者單位：內(nèi)蒙古阿拉善盟阿拉善左旗巴彥諾爾公蘇木豪斯布爾都衛(wèi)生院）