老年人護理需求影響因素的探析

●陳慧聰

老年人護理需求影響因素的探析

●陳慧聰

通過對當前老年人護理服務需求進行深入分析，探尋出主要影響因素，并以此為依據，制定有效的的老年護理服務發展對策，以期使老年人的護理服務需求得到滿足，促使老年人生命質量的不斷提高。

護理；服務；內容；保險；床位

1 老年人護理需求影響因素分析

為探索老年人護理需求的影響因素，本文以山東省濟寧市主要負責老年護理服務工作的民政局、衛生局等部門作為調查對象，制定老年人護理需求影響因素調查問卷，開展對濟寧部分社區老年人的護理服務需求調查。本次調查中一共對外發放500份調查問卷，其中，回收有效調查問卷480份。在老年人護理需求影響因素調查中，主要調查內容包括生活自理能力、年齡、職業、受教育程度、月收入、職業[1]。通過相關性分析后發現，老年人生活自理能力和老年人年齡呈負相關，老年人受教育程度和老年人月收入呈正相關。通過利用多因素回歸分析法后發現，老年人護理需求的主要影響因素有新型農村合作醫療保險、老年人月收入、老年人生活自理能力。老年人護理需求隨著老年人生活自理能力變差、月收入水平變高而不斷變高，而如果老年人能夠享受新型農村合作醫療保險，則老年人護理需求則變低[2]。作為政府部門，應對老年的護理需求給予高度重視，提高機構建設強度，為老年人提供更多優質的服務，加大人才培養的強度，大力發展老年人護理保險，提高老年人護理需求管理水平，制定出合理的老年人服務需求標準[3]。

2 滿足老年人護理需求的對策

2.1 大力發展老年護理服務市場

隨著養老服務行業的不斷發展，在社區護理服務、機構介護、居家照料等方面，能夠為社會創造出更多的就業機會，使社會經濟得到一定程度的促進，促使居民收入水平的不斷提高，使老年人護理服務需求得到有效滿足。作為政府部門，應大力支持老年人護理服務行業的發展，向老年護理服務行業給予一定政策及資金投入支持，對機構內老年人的補貼給予高度重視，同時政府部門應制定一條完善的評估機制，以合理、科學評估、及時反饋老年人護理服務行業的發展現狀，這樣才能針對關鍵性問題，制定出有效的解決對策，促使老年人護理服務業的可持續發展[4]。

2.2 提高老年人護理服務機構的建設強度

通過大量深入調研后發現，我國大部分民辦養老服務機構中的醫療康復條件都是比較差的，同時這些機構在建設、運營過程中，需要投入較多的成本。為對老年護理服務機構的建設、運營給予大力的支持，政府部門應對相關建設手續予以簡化，在某些方面提供相應的優惠政策，包括購買服務、土地的保障、減免規費等，大力提倡運用合作方式，引進醫療服務機構，使機構內老年人的診療需求得以滿足，而衛生部門應及時審核具有條件進行護理服務的機構[5]。

2.3 提高老年人護理服務內容的多樣化

老年人護理服務機構應向老年人提供更多樣性的護理服務，為使不同層次的老年護理需求得到滿足，應制定不同檔次的護理服務，針對不同的護理服務內容，應由不同的護理機構來承擔：針對需要關心治療、康復治療的患者，醫療機構應對其提供對應的護理服務，同時和社會養老機構形成固定合作關系；鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構，應向老年人提供居家型護理服務；如果一些患者滿足家庭護理條件，可以設立家庭病床；作為社會養老護理服務機構，應將承擔住養服務作為重點內容。

2.4 制定完善的老年護理服務分級標準

在老年人護理服務需求分級標準中，重點在于制定完善的評估、輪候機制，通過對各種等級的劃分，使老年人實際護理服務需求得以確定，同時對老年人護理費用、內容進行科學、合理匹配。制定完善的老年護理服務分級標準機制，有助于合理支付體制的完善，不同級別的老年人護理服務內容應制定相應合理的收費標準。

2.5 大力發展老年人護理保險

通過大量調查后發現，當前參加新型農村合作醫療保險的老年人，他們對護理服務的需求并不高，這會對老年人護理服務需求產生較大約束作用。盡管我國很多省市均已意識到發展老年人護理保險是非常重要的，不過仍未構建老年人護理保險發展規劃[6]。針對當前我國社會經濟發展現狀，我國老年人護理保險制度應發展成為一種獨立性的國家政策，分別支付老年護理保險、醫療保險，且個人、政府、社會應共同承擔老年護理服務需求費用。為使統籌資金支出得到有效減小，個人賬戶作用得到充分發揮，本文建議將職工醫療保險個人賬戶進行劃分，劃出一部分作為老年護理保險，構建老年護理服務統籌互濟制度。

2.6 推進老年人護理服務床位的建設

通過對當前我國老年人住養護理床位需求量進行粗略測算后可知，其需求量是比較高的，不過我國失能老年人數比重也是比較高的。通過大量調查后發現，在具有老年護理服務需求的老年人中，將近80%的老年人都需要住養護理服務，因此，我國應大力推進老年人護理服務床位的建設，制定合理的規劃整合，對現有資源進行合理配置。

3 小結

隨著老年人生活自理能力的不斷下降，月收入的不斷上升，老年人對護理服務的需求程度逐步提高，如果一些老年享有新型農村合作醫療保險，則其對老年護理服務需求相對較低。我國政府應對老年人護理需求給予高度重視，加大老年人護理服務機構的建設力度，提供更為優質、多樣性的護理服務，大力發展老年人護理服務保險，提高護理服務管理水平。

（作者單位：延邊大學護理學院）

[1]孔桂花,楊桂瓊,林少玲.寶安區西鄉街道桃源居社區居家老人護理需求研究[J].現代醫院,2016,(08):50.

[2]唐政,李楓.城市社區健康教育與健康促進的組織實施[J].健康教育與健康促進,2016,(02):82.

[3]祁玲,韓金榮,尹秀玲等.固原市10個小區老年人健康狀況及社區護理需求分析[J].護理學報,2016,(09):102.

[4]唐敏.社區老年人健康教育探討[J].中國醫藥導報,2017,(20):37.

[5]肖愛軍,焦守鳳,周晨.我國社區護理的主要問題及對策[J].護理學報,2017,(01):95.

[6]薛愛云,韓兆娣,趙嵐.社區老年護理管理體會[J].齊魯護理雜志,2016,(16):38.

陳慧聰（1995～），男，本科。