基于工作過程的基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)精品課程改革

●徐永麗

基于工作過程的基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)精品課程改革

●徐永麗

高等護(hù)理教育中的一大主干課程就是基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)，其具有極強(qiáng)的實(shí)踐性。過去所采取的學(xué)科型教學(xué)模式割裂了理論與實(shí)踐之間的距離，造成高職護(hù)理教育缺乏精品特色。文章在對護(hù)理基本理論、護(hù)理崗位需求等與我校學(xué)生實(shí)際情況綜合考慮的基礎(chǔ)上,致力于推動基于工作過程的課程改革，同時在班級試點(diǎn)，也取得了不錯的效果。

工作過程；基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)；課程改革

基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)課程改革帶有工學(xué)結(jié)合的特色，其主要就是以行動為導(dǎo)向的。而我們的實(shí)踐也表明，這也適應(yīng)了高職高專護(hù)理專業(yè)的課程改革要求。目前教育部實(shí)施的“高等學(xué)校教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)改革工程”的一大重要內(nèi)容正是精品課程。課程改革之后，學(xué)生的崗位職業(yè)能力得到了較大的提升。所以說，基于工作過程的精品課程的改革對于其他同類高職高專院校而言也具有借鑒意義。

1 教師隊(duì)伍建設(shè)

高等職業(yè)院校應(yīng)該不斷加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)，這一點(diǎn)至關(guān)重要，此時也要綜合考慮人才培養(yǎng)模式改革目標(biāo)，努力促使教師朝著雙師化教師標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展。如今專業(yè)教師往往缺乏實(shí)際的工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，出于這一點(diǎn)考慮，便可以為其提供就職醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過在實(shí)際崗位的真正實(shí)踐，積累實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，同時對于課程的建設(shè)、開發(fā)也要積極參加，從而促使自身的實(shí)踐教學(xué)能力得到不斷提升。教師平時對社會和醫(yī)院也要多加了解，知道其實(shí)際需要，以便能夠?qū)⑴c崗位需求相符合的人才多多培養(yǎng)出來。

2 教學(xué)內(nèi)容及教材改革

教學(xué)內(nèi)容和教材改革的基礎(chǔ)和前提是，充分尊重學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律和職業(yè)發(fā)展規(guī)律。教學(xué)工作者應(yīng)該多在醫(yī)療機(jī)構(gòu)做調(diào)研，以護(hù)理崗位及相應(yīng)的能力需求為依據(jù)，通過基于工作過程的課程共建開發(fā)設(shè)計(jì)方法。對護(hù)士的能力進(jìn)行明確嚴(yán)格的規(guī)定，具體針對四大工作情境中的12 項(xiàng)工作任務(wù)，即生活援助、環(huán)境管理、技術(shù)護(hù)理、臨終護(hù)理，這不僅是針對醫(yī)院臨床護(hù)理崗位，也包括了社區(qū)/家庭護(hù)理崗位。針對這一學(xué)習(xí)情境以及任務(wù)的設(shè)計(jì)，進(jìn)行專門的護(hù)理專業(yè)建設(shè)研討會，同時對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)研活動，積極邀請校外專家來校開講座，聽取其意見、建議，還針對專業(yè)建設(shè)和課程教學(xué)改革問題，邀請業(yè)內(nèi)專家發(fā)表意見，從而使課程的設(shè)置更加合理，內(nèi)容的取舍更加恰當(dāng)。許多的專家給予我們寶貴的意見和建議，這樣我們的教學(xué)計(jì)劃才能得到更好地修訂，這樣課程設(shè)置也有了一定的佐證依據(jù)。

3 教學(xué)方法與手段

教學(xué)方法和教學(xué)手段的改革的目的在于提高教學(xué)效果，其也是提高教學(xué)效率非常重要的途徑?！耙怨ぷ鬟^程為導(dǎo)向”的理念一直貫穿在我們的教學(xué)過程中。新課程改革的浪潮下，應(yīng)該通過多種教學(xué)方法與手段的積極應(yīng)用和探索，從而更好地提高學(xué)生的實(shí)踐技能。借助于完整的行為導(dǎo)向模式: 資訊、計(jì)劃、決策、實(shí)施、檢查、評價(jià)[1]，以便于理論和實(shí)踐一體化更好地實(shí)現(xiàn)。以學(xué)習(xí)情境為根據(jù)，學(xué)生在對學(xué)習(xí)任務(wù)進(jìn)行體驗(yàn)的工作過程中，不斷提升自己的職業(yè)能力。

(1)以完整護(hù)理工作過程為依據(jù)設(shè)計(jì)任務(wù)驅(qū)動的教學(xué)模式.按照不同的教學(xué)內(nèi)容來選擇不同的教學(xué)方法，諸如案例教學(xué)法、角色扮演法、現(xiàn)場教學(xué)法等[2]。同時要對現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)手段多加運(yùn)用，諸如多媒體課件、輔助教學(xué)自助系統(tǒng)、專業(yè)網(wǎng)站等[3]。將這些作為輔助教學(xué)，以便更好地體現(xiàn)各種教學(xué)方法，促使教學(xué)效果得到很大提高。(2)采用理實(shí)一體化的教學(xué)模式.過去理論課和實(shí)訓(xùn)課基本脫節(jié)的教學(xué)模式應(yīng)該徹底改變。我們所說的理實(shí)一體化教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)的是將真實(shí)感的工作環(huán)境作為教學(xué)場所，也就是學(xué)院仿真護(hù)理工作環(huán)境和醫(yī)院臨床真實(shí)環(huán)境。始終堅(jiān)持學(xué)生的主體地位和教師的主導(dǎo)地位，有機(jī)地結(jié)合教師的教和學(xué)生的學(xué)、做、練。學(xué)生通過實(shí)際“動手”實(shí)踐，來更好地掌握知識和技能，以便將自身的經(jīng)驗(yàn)和知識體系構(gòu)建起來，真正實(shí)現(xiàn)“教、學(xué)、做”的統(tǒng)一，成為課堂的主人。

4 實(shí)踐條件的改革

改革實(shí)踐條件，就是要力求校內(nèi)模擬環(huán)境與校外崗位工作的真正接軌，從而將工學(xué)結(jié)合的特色突出出來。設(shè)計(jì)的校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室是以人為本的體現(xiàn)，這里是為了培養(yǎng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)與學(xué)生的動手能力，采用直觀或模擬教學(xué)，當(dāng)然主要應(yīng)該以實(shí)踐教學(xué)計(jì)劃為依據(jù)。以便學(xué)生對醫(yī)院的真正情境形成直觀感受，具體包括其基本設(shè)施、工作流程及環(huán)境要求等，這樣的護(hù)理教學(xué)體現(xiàn)了多方互動，如教師、學(xué)生、健康、環(huán)境和護(hù)理。我們的三個階梯式多媒體教室配備齊全，有全套多媒體系統(tǒng)，也有大屏幕投影儀和多功護(hù)理訓(xùn)練模型人。教師可以通過多媒體教學(xué)，來給學(xué)生進(jìn)行直觀展示，實(shí)現(xiàn)講、演示、看與學(xué)、做的真正結(jié)合，特別是一些技能操作項(xiàng)目，全部可以實(shí)現(xiàn)直觀的演示和應(yīng)用。護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心有三大系統(tǒng)的設(shè)置，具體包括基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理和文素質(zhì)三大實(shí)訓(xùn)體系。我院的校外實(shí)訓(xùn)條件也很優(yōu)越，臨床教學(xué)基地可謂是得天獨(dú)厚，幾家醫(yī)院都是學(xué)生的見習(xí)醫(yī)院; 還有好幾家好醫(yī)院可以作為學(xué)生的實(shí)習(xí)醫(yī)院。實(shí)踐性教學(xué)基地的教學(xué)實(shí)踐資源無疑是豐富的，如臨床護(hù)理師資、病員和病例等，護(hù)理專業(yè)學(xué)生的課間見習(xí)和臨床實(shí)習(xí)需求完全可以得到滿足，這樣也積極促進(jìn)了課程建設(shè)。

5 考核辦法改革

考核的方法應(yīng)該是多樣化的，多種方法相結(jié)合才能做到更加地客觀公正，可以是校內(nèi)與崗位的考核結(jié)合、形成性與終結(jié)性的考核結(jié)合。其中形成性考核具體涵蓋了出勤情況、課堂表現(xiàn)、課下作業(yè)、臨床見習(xí)等。終結(jié)性考核則涵蓋了理論考試、實(shí)訓(xùn)考核、實(shí)習(xí)考試、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試等。而這其中有一些是在校外教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行，如臨床見習(xí)、實(shí)訓(xùn)考核、實(shí)習(xí)考試。評價(jià)的主要是兼職教師，學(xué)院教師也參與，但只是輔助，評價(jià)全部依據(jù)護(hù)理崗位的要求標(biāo)準(zhǔn)。國家統(tǒng)一的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，將原來學(xué)校的單一考試很好的打破了，使得過去畢業(yè)生難以勝任護(hù)理崗位工作的弊端得到了改善，學(xué)校和用人單位也實(shí)現(xiàn)了考核上面的接軌。

6 結(jié)語

總而言之，基于工作過程的基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)精品課程改革的施行，還需要學(xué)校、教師以及社會各界的共同努力。唯有如此，才能讓高職院校的學(xué)子們真正學(xué)有所成、學(xué)有所獲，在畢業(yè)之后就能真正走上工作崗位，從而服務(wù)于社會。

（作者單位：周口職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院）

[1]秦宗會,胡武洪,徐建華.高校精品課程建設(shè)研究探索[J].中國西部科技,2007,(2):66.

[2]姜大源.職業(yè)教育學(xué)研究新論[M].北京: 教育科學(xué)出版社,2007.22.

[3]鐘志賢.大學(xué)教學(xué)模式革新: 教學(xué)設(shè)計(jì)視域[M].北京: 教育科學(xué)出版社,2008.305.

河南省醫(yī)學(xué)教育研究課題，課題名稱：護(hù)理工作過程為導(dǎo)向的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》精品課程的研究，課題編號：WJLX2015175