人文關懷在尿毒癥患者血液透析期間的效果評價

張桂平

（江蘇省泰州市姜堰中醫院，江蘇 泰州 225500）

人文關懷在尿毒癥患者血液透析期間的效果評價

張桂平

（江蘇省泰州市姜堰中醫院，江蘇 泰州 225500）

目的評價人文關懷在尿毒癥患者血液透析期間的應用效果。方法選取我院2014年2月～2016年5月收治的尿毒癥患者69例作為研究對象，均行血液透療法，以血液透析期間不同護理干預為依據分為研究組35例和對照組34例。研究組開展人文關懷，對照組開展一般護理，對照兩組血液透析總有效率、護理滿意度。結果護理后，研究組護理滿意度為94.29%、血液透析總有效率為97.14%，對照組為79.41%、76.47%，組間對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論臨床對尿毒癥患者行血液透析療法的過程中，同時予以人文關懷，可大大提升效果。

人文關懷；尿毒癥；血液透析；效果

以血液透析療法治療尿毒癥患者期間，盡管能提升臨床療效，但對患者身體機能損傷較嚴重，且患者透析期間心理狀態并不良好，因此，需在此過程中，配合相應的護理干預，以提升臨床療效的同時，改善患者的心理狀態。為此，此次抽取本院接收的尿毒癥患者69例作研究對象，分組對照分析，分別于血液透析期間展開人文關懷、一般護理，現將研究結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年2月～2016年5月收治的尿毒癥患者69例作為研究對象，均行血液透析療法，以血液透析期間不同護理干預為依據分為研究組35例和對照組34例。對照組男18例，女16例，年齡46～76歲，平均年齡（57±7.25）歲。研究組男20例，女15例，年齡45～76歲，平均年齡（56±5.05）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組開展一般護理：護理人員對患者行簡單的健康宣教、運動指導等，同時為尿毒癥患者講解和血液透析相關的知識。研究組開展人文關懷。

（1）心理關懷

患者入院后，護理人員需要仔細了解患者的病情，以針對不同患者的病情、心理情緒等展開針對性地心理護理，例如，多與患者交流、溝通，耐心傾聽患者的訴求，加強對患者的心理疏導，使患者充分信任護理，以便構建一份良好的護患關系。同時向患者仔細講解血液透析方法、透析過程、護理方法以及透析成功的例子，使患者對尿毒癥血液透析病情發展有一個充分的認識，同時向患者講解與尿毒癥治療相關的知識，糾正患者對疾病的錯誤認識，使其保持一份積極、樂觀地心態配合主治醫生、護理人員完成各項臨床治療、護理工作[1]。

（2）環境關懷

入院后，需為患者提供一個安靜、舒適的病房，并向患者介紹責任護理人員、主治醫生及病房環境等，以確保患者能夠盡快地適應新環境，將陌生感完全消除，這樣有利于后期護理工作的有效開展。例如，護理人員為患者布設病房時，可適當地融入一些人性化理念，為患者營造一個溫馨、和諧的護理環境，可在患者血液透析治療過程中，配備相應的電視、音箱，在治療過程中播放一些優美、動聽的音樂，以緩解其緊張情緒。或是按照患者透析期間體質變化情況，指導其適當運動，在幫助患者消磨時間的同時，還能增強身體素質。

（3）健康指導關懷

血液透析過程中，護理人員為其仔細講解尿毒癥具體誘因、血液透析的具體注意事項、防治措施等，以進一步提高其對疾病的認識。且多鼓勵及誘導尿毒癥患者，以將注意力分散出去，指導患者養成一個健康、良好地飲食生活習慣，使其保持樂觀地心態，正視自己所患疾病，并積極面對，同時加強對患者體能方面的鍛煉，以提升免疫力。

（4）飲食關懷

患者血液透析后，護理人員需根據不同患者的病情發展，制定針對性的飲食計劃，以增強其抵抗力[2]。例如，護理人員告知患者應該多食用一些營養含量高、蛋白質豐富、維生素含量高、纖維素含量高的食物，同時要控制好患者對糖、鹽、脂肪、油劑豆制食品的攝入量。

1.3 效果評價

通過臨床對尿毒癥患者血液透析期間配合人文關懷、一般護理后，對兩組血液透析患者在總有效率、護理滿意度方面展開評價：（1）血液透析有效率：患者臨床癥狀完全消失，腎功能情況明顯改善，即顯效；患者臨床癥狀有所緩解，腎功能情況有所改善，即有效；患者臨床癥狀未發生任何改變，腎功能情況無改善甚至加重，即無效。（2）護理滿意度：以本院自擬量表來調查兩組滿意度，總分100分，95～100分，即非常滿意；85～94分，即一般滿意；0～85分，即不滿意。

1.4 統計學方法

應用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組血液透析總有效率比較

護理后，研究組35例：23例顯效，11例有效，1例無效，血液透析總有效率為97.14%（34/35）；對照組34例：17例顯效，9例有效，8例無效，血液透析總有效率為76.47%（26/34），差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護理滿意度比較

護理后，研究組護理滿意度為94.29%，明顯高于對照組的79.41%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理滿意度比較（n，%）

3 討 論

作為臨床常見危重疾病之一，尿毒癥發病后對患者身體傷害較大，容易加快患者體內血液的新陳代謝，同時伴隨新陳代謝產生大量毒素，毒素沿著血液直接留至機體腦部組織，從而使腦部神經細胞發生嚴重病變，最終加大患者焦慮抑郁等消極情緒發生的幾率[3]。臨床治療尿毒癥首選血液透析，經進行血液透析、凈化操作，可明顯改善患者尿毒癥狀，改善其預后，但在整個透析過程中，對患者機體損傷較嚴重，嚴重的可能會使機體生理功能異常改變，再加上血液透析療法所需費用非常高，這就對患者心理產生一定的影響，使患者病情加重。因此，臨床需在尿毒癥患者行血液透析期間，展開相應地護理干預，進一步改善患者的血液透析質量，促進其及早恢復健康。

此次研究對尿毒癥患者69例行血液透析期間配合人文關懷、一般護理，結果顯示，研究組護理滿意度為94.29%、血液透析總有效率為97.14%，明顯優于對照組的79.41%、76.47%，差異有統計學意義（P＜0.05）。表明人文關懷在尿毒癥患者行血液透析期間的應用效果，比一般護理更加顯著。這主要因為人文關懷作為全新的護理干預方式中的一種，在護理過程中，將患者放于主體位置，通過為患者展開綜合、細致、全面、人性化的護理服務，以進一步提升患者的臨床治療依從性[4]。且人文關懷可在有效緩解尿毒癥患者血液透析期間較大精神壓力的基礎上，經緩解患者的緊張、交流、恐懼等不良心理，對增強患者治療自信心，提升患者歸屬感等方面起到積極作用，這對今后進一步保證血液透析工作順利進行，改善患者穩定病情等具有重要參考意義。

綜上所述，為改善血液透析療法對尿毒癥患者病情的影響，建議在對患者進行血液透析期間配合人文關懷，在提升患者血液透析治療總有效率的基礎上，改善護理滿意度，可推薦。

[1] 胡成福.血液灌流串聯血液透析在尿毒癥血液透析患者皮膚瘙癢護理中的應用[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(12)：53-55.

[2] 趙園媛.尿毒癥合并主動脈夾層一例圍手術期護理體會[J].護士進修雜志,2015,30(1)：92-93.

[3] 陳漫虹.優質護理干預在尿毒癥繼發甲旁亢患者血液凈化中的應用[J].齊魯護理雜志,2016,22(23)：62-64.

[4] 黃霞娟.高齡尿毒癥患者血液透析誘導期護理的效果分析[J].蚌埠醫學院學報,2015,40(2)：258-260.

本文編輯：王 琦

R473.5

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ISSN.2095-6681.2016.26.190.02