二類牽引在安氏二類Ⅰ分類錯畸形治療中的療效

張 會，張景慧，錢毅超，李曉婧

（包鋼醫院口腔科，內蒙古 包頭 014010）

?醫學廣角?

張 會，張景慧，錢毅超，李曉婧

（包鋼醫院口腔科，內蒙古 包頭 014010）

目的研究二類牽引在安氏二類Ⅰ分類錯畸形治療中的療效情況。方法選取我院2013年1月～2014年12月收治的安氏二類Ⅰ分類錯畸形患者60例為研究對象。經本院牙醫檢查均被診斷為安氏二類Ⅰ分類錯畸形。治療前檢測患者的ANB、SNA、SNB、Ii-pg、ms-mi、A-pg與前牙覆蓋情況。均先采用Edgewise直絲弓矯治技術，后采用鎳鈦方絲對上下頜加搖椅弓和打開咬合等，形成二類長牽引。對比治療前后的各項檢測指標情況與治療總有效率。結果與治療前相比，患者的各項檢測指標均顯著改善，差異有統計學意義（P＜0.05），總有效率為98.33%。結論在安氏二類Ⅰ分類錯畸形治療中，二類牽引的方案能顯著改善患者的各項檢測指標，并具有顯著的治療療效。

二類牽引；安氏二類Ⅰ分類錯畸形；治療療效

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2014年12月我院收治的安氏二類Ⅰ分類錯畸形患者為研究對象60例為研究對象。均經本院牙醫檢查診斷為安氏二類Ⅰ分類錯畸形，恒牙頜不拔牙。其中男35例，女25例。年齡13～18歲，平均年齡（14.5±3.2）歲?；颊呔项M突前、下頜后縮，且覆蓋平均約為7 mm。所有患者均排除二類牽引用于非矯正錯畸形者；合并其他嚴重基礎性疾病患者；嚴重精神障礙患者。本次研究方案均報批我院倫理道德委員會批準，并獲得患者知情同意。

1.2 方法

B，采用鎳鈦方絲對上下頜加搖椅弓和打開咬合，上頜側切牙和切牙之間添加游離牽引鉤，隨后行上頜牽引鉤至下頜磨牙間牽引操作，由此形成二類長牽引。牽引至多數達中性頜，每天無間斷持續牽引[1]，為期3個月。牽引停止1天后采用夜間牽引，為期3個月。治療后期，對患者的上下頜牙齒咬合情況進行精細調整，確?；颊叩囊Ш详P系恢復到正常位置?？傊委煏r間在13～24個月。

1.3 觀察指標

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 二類牽引治療前后的各項指標測量值

與治療前相比，經二類牽引矯治后患者的X射線測量值均顯著改善，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 二類牽引治療前后的各項指標測量值（x ±s，mm）

2.2 二類牽引的療效

顯效51例（85.0%），有效8例（13.33%），1例患者為無效，無效率為1.67%?？傆行蕿?8.33%，其中總有效=有效+顯效。

3 討 論

患者橫向、垂直及矢狀三大方向造成的牙弓關系及骨骼不協調最終會造成安氏二類Ⅰ分類錯畸形[4]。該類畸形患者顱面結構的長、寬、高均存在不同的異常。在矯正治療方面，采用X射線投影測量值能有效反映出安氏二類Ⅰ分類錯畸形患者的臨床矯正療效。在矯正治療的后期，對患者進行為期3個月的夜間牽引，有助于鞏固患者的臨床治療療效。換用保持器時添加輔助裝置也有助于降低矯正后復發的概率[5]。本次研究中的安氏二類Ⅰ分類錯畸形患者60例均采用了二類牽引進行矯正治療，總有效率為98.33%，說明該矯正方式具有顯著的治療療效，且能明顯改善患者的各項測量指標。

[1] 趙明莉,劉福來,曹夢龍.早期功能矯治在安氏Ⅱ類替牙期非暫時性錯患兒中的應用研究[J].臨床和實驗醫學雜志,2016,19：1934-1936.

[2] 羅祥友,張國鵬.T4K矯治器治療兒童替牙早期安氏Ⅱ類錯合畸形的療效觀察[J].西南國防醫藥,2014,12：1326-1328.

[3] 李 渤,黃家全,柏 鋼,駱秋鄖.自鎖托槽結合平面導板在安氏Ⅱ類2分類錯畸形中的應用研究[J].中國美容醫學,2015,01：57-60.

[4] 薩日娜,陳 巖.Twin-block矯治器在安氏Ⅱ類錯中應用研究進展[J].內蒙古醫科大學學報,2015,S1：188-191.

[5] 王衛東,董蓯蓉,李 晨.比較種植支抗和搖椅弓在矯治成人安氏Ⅱ～2錯牙合中壓低上前牙的療效[J].臨床口腔醫學雜志,2014,09：551-553.

本文編輯：劉帥帥

R783.5

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ISSN.2095-6681.2016.26.189.02