兒童急性淋巴細胞白血病治療療效及預后

胡曉麗，郝東升，胡 軍，葛 巖

（河南省永城市人民醫院，河南 商丘 476600）

兒童急性淋巴細胞白血病治療療效及預后

胡曉麗，郝東升，胡 軍，葛 巖

（河南省永城市人民醫院，河南 商丘 476600）

目的分析兒童急性淋巴細胞白血病治療療效及預后。方法選取2014年1月～2016年1月在我院接受治療的急性淋巴細胞白血病患者66例作為研究對象，隨機均分觀察組和對照組，各33例。觀察組在我院采用甲氨蝶吟聯合四氫葉酸鈣治療，對照組在我院單獨采用甲氨蝶吟治療。結果觀察組治療顯效率為63.6%；對照組治療顯效率為42.4%。結論甲氨蝶吟聯合四氫葉酸鈣有效提高急性淋巴細胞白血病患者治療顯效率，為下一步化療提供保障。

白血病；甲氨蝶吟；四氫葉酸鈣；治療療效

急性淋巴細胞白血病是一種腫瘤性疾病，當人體骨髓內原始細胞發生異常后大量繁殖和聚集，破壞造血細胞，抑制人體內正常造血，從而引起人體貧血，血小板和中性粒細胞減少[1]，這就是急性淋巴細胞白血病病變機理。近年來我國急性淋巴細胞白血病呈現逐年上升的趨勢，且兒童成為急性淋巴細胞白血病的主要病發人群。引起急性淋巴白血病的原因由多種，包括遺傳因素、環境因素、基因突變等[2]，而目前治療急性淋巴白血病的主要方法有骨髓移植和化療[3]，本次研究主要分析兒童急性淋巴細胞白血病治療療效及預后，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2016年1月在我院接受治療的急性淋巴細胞白血病患者66例作為研究對象，其中男32例，女34例，年齡6～13歲，平均年齡（9±1.7）歲。隨機均分觀察組和對照組，各33例。觀察組男15例，女18例，平均年齡（9±1.2）歲；對照組男17例，女16例，平均年齡（9±1.4）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

觀察組患者在我院接受甲氨蝶吟聯合四氫葉酸鈣治療。對照組在我院采用甲氨蝶吟治療，治療方法如下：

甲氨蝶吟為抗代謝抗腫瘤藥物，適用于急性白血病、肺癌、肝癌等自身免疫病[4]。給予患者靜脈注射長春新堿，取2 mg長春新堿溶于含量5%，20 mL的葡萄糖稀釋液中，給予患者靜脈注射。半小時后取2 g/m2的甲氨蝶吟，給予患者靜脈輸液6 h。

觀察組在對照組治療基礎上，甲氨蝶吟靜脈輸液3天后開始采用四氫葉酸鈣治療。給予患者口服7.5 mm/d四氫葉酸鈣，一共服用15天。

1.3 療效評定標準

以患者治療后的臨床癥狀為療效評定標準，選顯效、有效、無效三個指標，統計觀察組和對照組兩組患者治療后顯效、有效、無效例數及概率。顯效、有效、無效三個指標表述如下：

顯效：患者血液檢驗中血紅蛋白≥90 g/L，臨床癥狀消失，無貧血、出血、發熱、關節痛等癥狀。

有效：患者臨床癥狀部分消失，血紅蛋白未達到正常值，血紅蛋白＜90 g/L或＞160 g/L。

無效：患者臨床癥狀不消失，血紅蛋白嚴重偏離正常值。血紅蛋白＜70 g/L或＞180 g/L。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果（見表1）

表1 兩組患者治療療效對比 [n（%）]

3 討 論

隨著對急性淋巴細胞白血病的深入研究，越來越多的數據表明兒童近年來成為該病的主要病發人群[5]，而這一類病發人群年齡大多為5～16歲，因身體發育未完善原因，他們的免疫力和抵抗力比成年人弱，患病后往往病情更加的嚴重，臨床癥狀也表現的更加明顯。同時，急性淋巴細胞白血病也是導致兒童死亡的主要疾病之一，研發治療急性淋巴細胞白血病的藥物和方法是當前急需。在本次研究中，觀察組患者在我院采用甲氨蝶吟聯合四氫葉酸鈣治療，治療顯效率比對照組高的原因在于，甲氨蝶吟單獨治療具有一定的耐藥性，且長期使用會在患者體內造成毒素積累，而甲氨蝶吟聯合四氫葉酸鈣治療有效降低白血病細胞的耐藥性，四氫葉酸鈣可以中和服用甲氨蝶吟后積累的毒素。因此，為了提高兒童急性淋巴細胞白血病患者的治療顯效率，更為了下一步化療提供保障，應提倡采用甲氨蝶吟聯合四氫葉酸鈣治療。

[1] 羅湘琴,徐宏貴,薛紅漫.兒童復發急性淋巴細胞白血病臨床特征與療效發扥系,中國小兒血液與腫瘤雜志,2016,21(1)：24-27.

[2] 王瑞娟,楊如玉,李 超.兒童急性淋巴細胞白血病的早期表現及診治[J].中國現代藥物應用,2016,10(2)：272-273.

[3] 盧錦萍,林麗敏,王鴻武.兒童急性白血病化療后醫院感染臨床特點及分析[J].吉林醫學,2016,37(11)：2618-2621.

[4] 房夏玲,祝賀霞,王榮花,等.大劑量甲氨蝶吟治療兒童急性淋巴細胞白血病毒副反應的護理[J].當代護士,2016,5(4)：73-74.

[5] 王懷素.臨床護理路徑在初治急性兒童白血病患者化療期間應用的意義[J].吉林醫學,2015,36(13)：2849-2851.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2016.26.195.01