流行性出血熱心電圖檢查與心電圖表現分析

劉世玲（齊齊哈爾市第七醫院，黑龍江 齊齊哈爾 161006）

流行性出血熱心電圖檢查與心電圖表現分析

劉世玲
（齊齊哈爾市第七醫院，黑龍江 齊齊哈爾 161006）

目的就流行性出血熱的心電圖檢查與心電圖表現進行分析。方法選取2014年2月～2014年8月這半年來本院收治的流行性出血熱患者38例為研究對象，對患者給予心電圖檢查，回顧性分析這38例患者的臨床資料，總結患者心電圖檢查結果及心電圖表現。結果38例流行性出血熱患者中，心電圖異常的有29例，心電圖異常率為76.3%，心電圖改變以竇性心律失常和ST-T改變為主。結論流行性出血熱疾病治療前心電圖檢查是一項極其重要的工作，通過心電圖檢查，可以觀察到患者的心肌損害情況，從而有針對性進行處理和治療，有效地防止并發癥的發生。

流行性出血熱；心電圖；檢查

流行性出血熱又稱腎綜合征出血熱，是由流行性出血熱病毒而引起的一種傳染性疾病，臨床中以發熱、出血、充血、腎臟損害為主要特征。針對流行性出血熱疾病，目前臨床主要依靠心電圖來對判斷患者的心肌損害情況，通過心電圖檢查，觀察心電圖圖像，可以為患者疾病的治療提供科學的依據。本文就流行性出血熱心電圖檢查與心電圖表現進行了相關的研究，研究對象就是這半年來本院收治的流行性出血熱患者38例，現將相關研究內容做如下介紹。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2014年8月本院這半年來收治的流行性出血熱患者38例作為研究對象。其中，男30例，女8例，年齡18～64歲，平均年齡（41±0.5）歲。根據流行性出血熱臨床診斷標準，危重型的患者4例，重型患者12例，中型患者18例，患輕型患者4例。此次研究所有患者均無心臟病史。

1.2 方法

所有患者均行心電圖檢查，患者取平臥位，暴露胸部及四肢末端，在受檢查的四肢末端內側及胸部涂抹導電膏，連接肢體導聯和胸導，調節控制按鈕，校對標準電壓，啟動導聯選擇按鈕，按照順序做12導聯心電圖，保持基線平穩，每個導聯記錄3～4完整的心電周期，并根據需要加做特殊導聯和決定描記時間的長短。

1.3 統計學方法

采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

所有流行性出血熱患者中，心電圖異常的有29例，心電圖異常率為76.3%，心電圖改變以竇性心律失常和ST-T改變為主，見表1。

表1

3 討 論

近年來，流行性出血熱疾病引起社會的高度關注，流行性出血熱是圍繞人類健康的重要傳染病，該病以鼠類為主要傳染源，主要是通過飛沫經呼吸道傳播，由于該病具有傳染性，所以其危害特別大。針對流行性出血熱疾病，臨床主要分為發熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期以及恢復期，不同的階段有著不同的癥狀[1]，而隨著病情的加重，對患者的危害就會越來越大。針對流行性出血熱疾病，其最直接的危害就是損害心肌，而通過心電圖檢查，可以觀察到患者心肌損害情況。在對流行性出血熱患者做心電圖檢查時，受多種因素的影響，會造成心電圖異常。為了為患者的治療提供便利，在心電圖檢查過程中，要密切關注心電圖變化。

心電圖是一種最常用的診斷方法。在心電圖檢查過程中，通過常規心電圖可以了解心臟情況，分析和鑒別各種心律失常，查明冠狀動脈循環障礙，在心電圖檢查過程中，心肌細胞在受到一定強度的刺激時，細胞膜通透性發生改變，大量陽離子短時間內涌入膜內，使膜內電位由負變正，通過產生的心電圖可以對病情進行診斷，進而為疾病的治療提供科學的依據[2]。在此次研究中，有29例患者心電圖表現有異常改變，心電圖異常改變以竇性心律失常和ST-T改變為主。通過觀察患者的心電圖，可以得出，流行性出血熱心電圖異常發生率與患者病情的患病程度有關，病情越重，心電圖異常發生率就越高，心肌損害就越嚴重[3]。就流行性出血熱這種疾病而言，該病會出血2～3周的潛伏期[4]，在潛伏期間，該病病癥不夠明顯，但是在發病早期，血液中會出現免疫復合物，這種免疫復合物會依附在小血管和毛細血管上，從而影響到毛細血管擴張，由于毛細血管擴張受阻，患者就會出現出血、水中、血壓下降、代謝障礙等，而一旦患者出現這些癥狀，就會影響到心、肝、脾、肺、腦、伸張等器，從而造成異常心電圖。針對流行性出血熱疾病，心電圖檢查可以觀察到患者的心肌損害情況，然而流行性出血熱疾病潛在的各種因素會造成心電圖異常，因此，在對流行性出血熱患者進行心電圖檢查時，要密切關注患者心電圖變化，從而更好地判斷患者心肌損害，防止出現其他并發癥，為患者的康復治療提供保障。

[1]尹 麗.流行性出血熱患者的臨床特點研究[J].中國繼續醫學教育,2015,(05):53-54.

[2]衛 崢,郭風彩,徐天敏.53例流行性出血熱臨床特點分析[J].熱帶病與寄生蟲學,2012,(03):152-154.

[3]李三景,任 娜,陳媛媛,上官新紅.流行性出血熱56例臨床分析[J].中國醫藥導報,2011,(16):190+192.

[4]崔 鑫.流行性出血熱患者心電圖分析[J].中國當代醫藥,2011,(01):88+92.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2016.28.032.01