度洛西汀聯合氯氮平治療精神分裂癥陰性癥狀的臨床應用

周 舟 李梅花 劉少華 王魁元 鄒 幸 王海麗 汪小慶

度洛西汀聯合氯氮平治療精神分裂癥陰性癥狀的臨床應用

周 舟 李梅花 劉少華 王魁元 鄒 幸 王海麗 汪小慶

目的觀察度洛西汀聯合氯氮平治療精神分裂癥陰性癥狀的療效和不良反應。方法將40例以陰性癥狀為主的慢性精神分裂癥住院患者隨機分為研究組(氯氮平聯合度洛西汀治療)和對照組(單用氯氮平治療)，療程8周，陽性和陰性綜合征量表(PANSS)評定療效，治療中需處理的不良反應采用癥狀量表(TESS)評定安全性。結果治療后第8周末，PANSS各項評分的組間差異，除陽性因子分的差值分(P=0．640)無統計學意義外，其余陽性因子分(P=0．001)，陰性因子分(P＜0．001)及其差值(P＜0．001)、一般精神病理分(P=0．014)及其差值(P= 0.038)和總分(P＜0．001)及其差值(P＜0．001)均為研究組優于對照組，評分的差異具有統計學意義(P＜0．05或P＜0．01)。治療后兩組PANSS各項評分較治療前均有降低，組內差異顯著(P＜0．01)。兩組的不良反應發生率和治療后TESS量表評分的差異無統計學意義(P＞0．05)。結論度洛西汀聯合氯氮平治療精神分裂癥陰性癥狀的療效比單用氯氮平好，并且不增加不良反應。

度洛西汀;氯氮平;陰性癥狀;精神分裂癥

精神分裂癥的陰性癥狀僅單用抗精神病藥物治療效果并不理想，有文獻報道聯合應用抗抑郁制劑可取得更好的療效［1－2］。氯氮平是非典型抗精神病藥物，不但能治療精神分裂癥的陽性癥狀，還可改善陰性癥狀，亦為聯合用藥方案的常見及推薦用藥［3］。度洛西汀是一種新型抗抑郁劑(選擇性5－HT與NE雙重再攝取抑制劑)，有研究指出不僅治療抑郁癥狀效果好，且能改善精神分裂癥的陰性癥狀［4］。……